張傳木

215332江蘇省昆山市花橋人民醫(yī)院

健康教育是醫(yī)院整體護(hù)理工作的重要內(nèi)容。隨著人們生活水平以及文化素養(yǎng)不斷的提高，人們對(duì)健康知識(shí)以及自我保健的需求愈加地強(qiáng)烈。然而，在基層醫(yī)院中，醫(yī)療條件較差，人們的健康知識(shí)較為匱乏，并且缺乏良好的自我保健意識(shí)。因此，對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)健康教育工作是目前基層醫(yī)院迫切需要解決的問(wèn)題。由此可見(jiàn)，針對(duì)基層醫(yī)院健康教育工作中存在問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行深入的探討十分有必要。

基層醫(yī)院健康教育工作中存在的問(wèn)題

缺乏自我保健意識(shí)：部分基層醫(yī)院所在的地區(qū)衛(wèi)生條件較差，人們?nèi)狈ψ晕冶＝〉囊庾R(shí)，并且存在不利于健康的行為習(xí)慣，如：吸煙、酗酒、暴飲暴食等，這些都嚴(yán)重影響著人們的身體健康。再加上這部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件有限，導(dǎo)致大部分人在患病時(shí)，僅是求醫(yī)治病，解除病痛，對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的健康教育漫不經(jīng)心，這就大大降低了醫(yī)院健康教育工作的效果。

患者理解接受能力較差，出院指導(dǎo)意見(jiàn)較為籠統(tǒng)：由于部分基層醫(yī)院地處偏僻農(nóng)村，面對(duì)的患者中一部分學(xué)歷較低，在小學(xué)以下甚至是文盲?；颊咻^低的文化水平，導(dǎo)致其理解和接受能力較差。因此，基層醫(yī)院在對(duì)這部分患者實(shí)施健康教育工作時(shí)存在著一定的難度，這部分患者對(duì)醫(yī)院的健康知識(shí)教育，很難形成深刻的記憶，并且很快就會(huì)遺忘。并且出院指導(dǎo)意見(jiàn)通常較為重視病例的書寫，內(nèi)容較為籠統(tǒng)，缺乏實(shí)質(zhì)的內(nèi)容，對(duì)于患者沒(méi)有實(shí)際的意義。

護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及文化素養(yǎng)有待提升：在基層醫(yī)院中，部分護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，并且業(yè)務(wù)水平以及文化素養(yǎng)有待提升。護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施健康教育，需要將醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)與多種學(xué)科的知識(shí)相結(jié)合，建立完善的護(hù)理知識(shí)體系，例如：心理學(xué)、保健學(xué)、疾病預(yù)防等學(xué)科知識(shí)。

健康教育內(nèi)容較為單一，不具有針對(duì)性：基層醫(yī)院中的部分護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施健康教育前，缺乏對(duì)患者健康知識(shí)情況的全面了解，對(duì)患者健康知識(shí)缺乏的程度以及層面不夠清楚，通常健康教育的內(nèi)容千篇一律，較為單一，不具有一定的針對(duì)性。導(dǎo)致老病號(hào)覺(jué)得缺乏新健康知識(shí)的教育，而新病號(hào)又覺(jué)得常識(shí)性、一般性的健康知識(shí)很難理解。

護(hù)理觀念較為落后：隨著護(hù)理改革的實(shí)施與推進(jìn)，對(duì)基層醫(yī)院的護(hù)理工作人員提出了更高的要求[1]。護(hù)理人員不僅僅是患者的護(hù)理者，還是健康教育實(shí)施者。然而，目前基層醫(yī)院中一部分護(hù)理人員護(hù)理觀念較為落后，缺乏對(duì)健康教育工作的重視，在對(duì)患者實(shí)施健康教育時(shí)通常存在應(yīng)付了事的現(xiàn)象。

解決基層醫(yī)院健康教育工作中存在問(wèn)題的對(duì)策

強(qiáng)化患者自我保健意識(shí)：在基層醫(yī)院中，大部分患者缺乏自我保健的意識(shí)，這樣不僅不利于身體健康的恢復(fù)，還不利于基層醫(yī)院健康教育工作的順利開(kāi)展。因此，作為基層醫(yī)院護(hù)理應(yīng)該注重加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者建立強(qiáng)大的戰(zhàn)勝疾病的自信心。并對(duì)患者的陪護(hù)人員闡述疾病發(fā)生的原因，康復(fù)的過(guò)程以及日后的預(yù)防。護(hù)理人員在實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)該以患者及家屬的文化程度為重要依據(jù)，運(yùn)用較易理解和掌握的方法實(shí)施健康教育，如圖片、視頻、錄音等，促使患者在基層醫(yī)院治療的同時(shí)，能夠獲取到充足的預(yù)防疾病以及治療疾病的知識(shí)，自主地糾正自身存在的不良習(xí)慣，以此排除不利于身體健康的因素。

科學(xué)地制定出院指導(dǎo)卡：在患者治療結(jié)束辦理出院時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該以患者的理解接受能力為重要前提，在對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，避免使用較為專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。在制定出院指導(dǎo)卡時(shí)應(yīng)該注重內(nèi)容的科學(xué)性、合理性、針對(duì)性等，并且需要具有實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。

提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和文化素養(yǎng)：健康教育工作涵蓋了醫(yī)學(xué)教育學(xué)、傳播學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)多種學(xué)科知識(shí)，以行為學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)為主要參考的學(xué)科[2]。健康教育是培養(yǎng)患者科學(xué)的健康行為?；鶎俞t(yī)院護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)該注重運(yùn)用相關(guān)健康理論知識(shí)去改變患者的不良態(tài)度和行為，因此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)行為學(xué)理論有一定的掌握。而對(duì)不同文化程度、不同行為習(xí)慣和不同需求的患者選擇不同的健康教育方式是以傳播學(xué)知識(shí)為重要基礎(chǔ)的。由此可見(jiàn)，護(hù)理人員需要掌握較多學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，才能夠更好地開(kāi)展健康教育工作。因此，護(hù)理人員應(yīng)該不斷地提高自身的業(yè)務(wù)水平和文化素養(yǎng)，作為基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該注重加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。

以患者的需求為依據(jù)選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容：基層醫(yī)院護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施健康教育之前，應(yīng)該對(duì)患者的基本情況進(jìn)行充分的了解，其中包括患者的文化程度、理解接受能力、現(xiàn)有的健康知識(shí)基礎(chǔ)等。在選擇相關(guān)護(hù)理學(xué)習(xí)資料時(shí)能夠切實(shí)地從患者的需求出發(fā)，進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該從患者入院治療到出院，收集有關(guān)患者的所有信息，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，以此充分地明確患者對(duì)健康知識(shí)與技能的需求。

革新護(hù)理觀念：作為基層醫(yī)院護(hù)理人員，應(yīng)該積極地革新護(hù)理觀念，全面地認(rèn)識(shí)健康教育工作的重要性，并對(duì)健康教育工作給予高度的重視[3]。在對(duì)患者實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)該運(yùn)用多樣化的健康教育方式，促使患者主動(dòng)參與其中，充分地調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，對(duì)患者的人格以及隱私要給予充分的尊重，并全面地了解患者的宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等，以此采用較為適合患者的健康教育方式開(kāi)展工作，提高健康教育工作的效果。

綜上所述，基層醫(yī)院健康教育工作的落實(shí)程度與患者之間有著密切的關(guān)系。目前，我國(guó)基層醫(yī)院健康教育工作中還存在著患者缺乏自我保健意識(shí)、患者理解接受能力較差、出院指導(dǎo)意見(jiàn)較為籠統(tǒng)、健康教育內(nèi)容較為單一、不具有針對(duì)性、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及文化素養(yǎng)有待提升、護(hù)理觀念較為落后等問(wèn)題，基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該正確地看待這些問(wèn)題，并積極強(qiáng)化患者自我保健意識(shí)，科學(xué)地制定出院指導(dǎo)卡，以患者的需求為依據(jù)選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和文化素養(yǎng)，革新護(hù)理觀念等，切實(shí)解決問(wèn)題。