王欣 楊大清

629200江蘇省射洪縣人民醫(yī)院

兒童正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，在生長過程極易出現(xiàn)免疫功能下降問題，導(dǎo)致兒童反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象，嚴重影響到兒童生命健康。為提升兒童身體的免疫功能，了解維生素AD對兒童免疫功能的影響，本文以反復(fù)下呼吸道感染兒童為例，對維生素AD檢測水平進行分析，具體分析維生素AD對兒童免疫功能的影響。

資料與方法

2017年5月-2018年3月收治反復(fù)下呼吸道感染患兒300例，男185例，女115例；非下呼吸道感染患兒230例，男152例，女78例；年齡2～5歲，平均(3.4±0.5)歲。反復(fù)下呼吸道感染診斷標準為1年內(nèi)發(fā)生肺炎或進行急性支氣管炎≥2次[1]，一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

調(diào)查方法：選取2017年5月-2018年3月住院的反復(fù)下呼吸道感染患兒300例以及非反復(fù)下呼吸感染患兒230例作為本次調(diào)查研究對象，將反復(fù)下呼吸道感染患兒300例分成試驗組與對照組，各150例。對照組進行常規(guī)治療，即通多對反復(fù)下呼吸道感染的患兒進行檢查，了解患兒的具體患病位置，以及潛在的發(fā)病原因，根據(jù)患兒的具體情況，將其分為反復(fù)上呼吸到感染和反復(fù)下呼吸道感染，針對患兒的具體發(fā)病部位做出準確的處理。對鼻咽部慢性病灶，必要時請耳鼻喉科對其進行協(xié)助診斷；試驗組患兒在常規(guī)治療工作的基礎(chǔ)對患兒做好飲食指導(dǎo)及其護理工作，使患者能夠養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，并做好預(yù)防交叉感染工作，必要時有針對性地給予免疫調(diào)節(jié)劑。最后在300例反復(fù)下呼吸道感染患兒以及230例非反復(fù)下呼吸感染患兒自愿原則下檢測血清維生素A、維生素D水平。

結(jié) 果

維生素AD缺失情況：300例反復(fù)下呼吸道感染患兒中維生素A缺乏216例，缺乏率72%；維生素D缺乏68例，缺乏率22.67%。230例非反復(fù)下呼吸道感染患兒維生素A缺乏71例，缺乏率30.89%；維生素D缺乏24例，缺乏率10.43%，見表1和表2。

維生素AD治療情況：試驗組患者治療后總有效率80%，對照組治療后總有效率66.7%，試驗組治療后總有效率明顯優(yōu)于對照組治療后總有效率，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

試驗組患兒退熱時間(27.3±0.84)d，肺啰音消失時間(3.07±1.43)d，扁桃體腫大消退時間(3.07±1.12)d，咳嗽消退時間(4.02±1.21)d；對照組退熱時間(36.2±1.14)d、肺啰音消失時間(4.24±1.42)d、扁桃體腫大消退時間(4.82±1.24)d，咳嗽消退時間(5.08±1.43)d。試驗組治療后顯效時間明顯優(yōu)于對照組治療后顯效時間，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表4。

討 論

維生素A使一種最早被發(fā)現(xiàn)的維生素類型，該維生素主要有兩種形式，即維生素A醇和胡蘿卜素。其中，“維生素A醇”是維生素A的最初形態(tài)，僅存在動物性的食物中；“胡蘿卜素”能夠在體內(nèi)被轉(zhuǎn)化成維生素A的預(yù)成物質(zhì)。維生素A對維持人體的正常生理功能具有重要的作用，是一種人體不可或缺的維生素類型，尤其是對兒童的生長與發(fā)育具有極大的促進作用，如，維生素A能夠維持人體正常的視覺功能；維生素A能夠維持上皮組織細胞的健康、促進免疫球蛋白的合成；維生素A能夠維持骨骼的正常生長發(fā)育；維生素A能夠促進生長與生殖；維生素A能夠抑制腫瘤生長；維生素A是營養(yǎng)的增補劑。

維生素D是由人體皮膚在紫外線的照射下所生成的一種維生素，只有少部分維生素D是從食物中攝取出來的，因此，維生素D又稱為“陽光維生素”。維生素D能夠調(diào)節(jié)人體的鈣磷代謝功能，增強人體腎臟功能對鈣元素的吸收，增強細胞增殖功能、分化功能、免疫功能以及胰島素功能。兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，其免疫功能相對較弱，受多種內(nèi)外環(huán)境多種因素的影響，兒童在生長發(fā)育的過程容易出現(xiàn)一系列免疫系統(tǒng)疾病，其中呼吸道感染是兒童生長發(fā)育中一種常見的疾病類型，對兒童的身心成長具有直接影響。

表1 反復(fù)下呼吸道感染患者維生素AD缺失情況

表2 非反復(fù)下呼吸道感染患者維生素AD缺失情況

表4 兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s，d)

表4 兩組患者臨床癥狀改善時間比較(±s，d)

組別 n 退熱 肺啰音 扁桃體腫大 咳嗽試驗組 150 27.3±0.84 3.07±1.43 3.07±1.12 4.02±1.21對照組 150 36.2±1.14 4.24±1.42 4.82±1.24 5.08±1.4 t 5.022 15.422 4.697 6.884 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者臨床效果比較[n(%)]