邱志勇+丘桂芳+周錫環(huán)

【摘要】 目的 探討和分析惠州地區(qū)住校學(xué)生泌尿系結(jié)石發(fā)生的危險因素及預(yù)防措施。方法 惠州地區(qū)住校學(xué)生泌尿系結(jié)石患者350例作為試驗組， 另取同期健康查體的惠州地區(qū)住校學(xué)生非泌尿系結(jié)石人員350例作為對照組。分析兩組誘發(fā)泌尿系結(jié)石的危險因素。結(jié)果 單因素分析發(fā)現(xiàn)， 誘發(fā)住校學(xué)生發(fā)生泌尿系結(jié)石的因素包括高鹽飲食、高脂飲食、有泌尿系結(jié)石家族史、長時間服藥、血尿酸含量、尿液pH值（P<0.05）。多因素分析發(fā)現(xiàn)， 食鹽攝入量≥15 g/d、脂肪攝入量≥90 g/d、有泌尿系結(jié)石家族史、長時間服藥、血尿酸含量≥416 μmol/L、尿液pH值（6.5～7.6）是誘發(fā)泌尿系結(jié)石發(fā)生的獨立危險因素（OR=7.572、2.264、3.582、4.754、2.486、4.052， P<0.05）。結(jié)論 住校學(xué)生泌尿系結(jié)石的發(fā)生和生活習(xí)性、有泌尿系結(jié)石家族史、長時間服藥、血尿酸含量高等因素密切相關(guān)， 適當(dāng)?shù)脑黾语嬎靠梢詼p少泌尿系結(jié)石的發(fā)生率， 對既往有家族遺傳史的患者應(yīng)高度關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 泌尿系結(jié)石;住校學(xué)生;危險因素;預(yù)防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.004

【Abstract】 Objective To discuss and analyze the risk factors and prevention measures of urinary calculus in residential students of Huizhou area. Methods There were 350 residential students of Huizhou area with urinary calculus as experimental group， and another concurrent 350 residential students of Huizhou area without urinary calculus as control group. The risk factors inducing urinary calculus in two groups was analyzed.

Results Univariate analysis found that the risk factors inducing urinary calculus in residential students included high-salt diet， high-fat diet， family history of urinary calculi， long time medication， blood uric acid content and urine pH value （P<0.05）. Multivariate analysis showed that salt intake ≥ 15 g/d， fat intake ≥ 90 g/d， family history of urinary calculi， long time medication， blood uric acid content ≥ 416 mol/L， urine pH value （6.5～7.6） were independent risk factors for occurrence of urinary calculi （OR=7.572， 2.264， 3.582， 4.754， 2.486， 4.052， P<0.05）. Conclusion The occurrence of urinary calculi in residential students is closely related to living habits， family history of urinary calculi， long time medication， high blood uric acid levels， and a proper increase in the amount of drinking water can reduce the incidence of urinary calculi. More attention should be payed to patients with past family hereditary history.

【Key words】 Urinary calculus; Residential students; Risk factors; Prevention

泌尿系結(jié)石屬于泌尿外科就診率較高的疾病之一， 據(jù)不完全統(tǒng)計， 我國目前泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率在4%左右， 其中以男性好發(fā)， 發(fā)病率約為7%左右， 處于南方的惠州地區(qū)更是結(jié)石的高發(fā)地區(qū)[1]。大量臨床研究表明， 泌尿系結(jié)石的發(fā)生、結(jié)石構(gòu)成與患者年齡、性別、職業(yè)、飲食、社會生活條件等密切相關(guān)， 存在一定的地域性差異和特點[2]。各種物質(zhì)在尿液中的含量以及相互作用是導(dǎo)致泌尿結(jié)石發(fā)生的重要原因， 而飲食和營養(yǎng)中所含的微量元素可以影響其從尿液的排出量， 因此適當(dāng)?shù)母淖冿嬍辰Y(jié)構(gòu)能夠有效的減少尿路結(jié)石的發(fā)生， 對指導(dǎo)尿路結(jié)石的預(yù)防和干預(yù)治療意義重大。住校學(xué)生屬于特殊群體， 機體狀態(tài)佳且充滿精力和活力， 但在現(xiàn)實中一些不良的生活習(xí)性讓其成為泌尿結(jié)石的高發(fā)群體， 尤其是腎結(jié)石， 發(fā)病率最高。本院對2017年5～9月接診的350例惠州地區(qū)住校學(xué)生泌尿系結(jié)石患者的臨床資料和350例健康查體非泌尿系結(jié)石學(xué)生的臨床資料進行對比， 取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 根據(jù)隨機原則對2017年5～9月到惠州地區(qū)六家二甲以上醫(yī)院（本院及另五家合作醫(yī)院）就診的惠州地區(qū)住校學(xué)生泌尿系結(jié)石患者中選取350例作為試驗組， 患者均符合泌尿系結(jié)石的診斷標(biāo)準且具有明確的影像學(xué)資料。其中男260例， 女90例;年齡10～20歲， 平均年齡（16.4±4.5） 歲;病程1～8年， 平均病程（3.5±1.5）年。另根據(jù)隨機原則選取同期健康查體的惠州地區(qū)住校學(xué)生非泌尿系結(jié)石人員350例作為對照組。其中男250例， 女100例;年齡9～21歲， 平均年齡（16.3±4.6） 歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。endprint