房愛梅

（江蘇省南京市第一醫(yī)院集團(tuán)泗洪縣分金亭醫(yī)院骨科，江蘇 南京 223900）

健康教育貫穿于患者住院期間治療護(hù)理工作的全過程，而其有效性的高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的好壞和患者及家屬的滿意度，健康教育有效性低可能增加患者治療費(fèi)用延長住院時(shí)間，對患者康復(fù)造成影響，甚至對患者生命安全造成威脅。健康教育使患者提高了健康意識，主動配合治療和護(hù)理[1]。針對臨床工作健康教育存在的實(shí)際問題，我科采用自制式健康教育反饋表進(jìn)行健康宣教，提高了患者及家屬健康教育相關(guān)知識的知曉率，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2017年1-6月在我院骨科住院的200名住院患者，男96人，女104人，年齡10－70歲之間，平均年齡為(56.24 ±11.37 )歲，隨機(jī)分成觀察組100例和對照組100例，觀察組使用健康教育反饋表進(jìn)行宣教，對照組使用常規(guī)方法進(jìn)行宣教，兩組患者在年齡、文化程度、影響知識接受能力的因素等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組宣教內(nèi)容相同，包括科主任、護(hù)士長、床位醫(yī)生、床位護(hù)士、入院宣教、檢查指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、康復(fù)鍛煉、出院指導(dǎo)等項(xiàng)目。

1.2.1 對照組宣教 責(zé)任護(hù)士根據(jù)本班所實(shí)施的治療護(hù)理工作采用口頭、健康教育處方等常規(guī)方式進(jìn)行同步健康教育宣教。

1.2.2 觀察組宣教 觀察組在這些常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上加用自制的健康教育反饋表進(jìn)行宣教并懸掛于床頭。每個(gè)宣教項(xiàng)目用簡約文字描述并注明宣教日期、宣教人、患者或家屬對宣教內(nèi)容掌握情況（是、否）、反饋結(jié)果、再次宣教、再次宣教掌握情況（是、否）等。召集全科護(hù)士進(jìn)行討論，統(tǒng)一此表的使用方法后落實(shí)：①各責(zé)任護(hù)士根據(jù)本班治療護(hù)理工作情況，利用健康教育處方、圖片等多種形式進(jìn)行宣教，同時(shí)針對已宣教內(nèi)容在表上勾出患者及家屬掌握情況（是、否），②下一班工作時(shí)詢問健康教育反饋表上已標(biāo)注的宣教內(nèi)容，在沒有再次宣教的情況下，對講解的重點(diǎn)內(nèi)容對患者進(jìn)行提問，讓患者或家屬用自己的語言進(jìn)行復(fù)述[2]，患者或家屬如能正確回答或示范所宣教內(nèi)容，則視為掌握，在再次宣教欄注明“掌握”字樣，再下一班對已掌握內(nèi)容不再重復(fù)宣教。如評估未掌握則進(jìn)行再次針對性加強(qiáng)宣教直至達(dá)以上到掌握標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 評價(jià)方法 采用問卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)問卷，在住院日相同或病程發(fā)展相同的情況下分別對觀察組和對照組患者進(jìn)行調(diào)查評分，從健康教育相關(guān)知識知曉率、功能鍛煉依從性及患者滿意度三個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)。本調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷200份，收回有效問卷200份，回收率100%。

12.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所獲數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P ＜0 .05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者通過以上方法評價(jià)比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明利用自制的健康教育反饋表進(jìn)行宣教，患者及家屬對宣教內(nèi)容掌握的程度的明顯優(yōu)于對照組。見表1。

3 討論

健康宣教是臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容，而其有效性的高低直接關(guān)系到患者及家屬對實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。本科通過利用自制的健康教育反饋表進(jìn)行宣教，具有如下優(yōu)點(diǎn)：①宣教的內(nèi)容以簡潔內(nèi)容掛于患者床頭，更方便于家屬參與，提高了患者及家屬配合治療和護(hù)理工作的主觀能動性。在治療過程中，家屬參與的情況將對患者的治療效果產(chǎn)生重大影響[3]；②方便責(zé)任護(hù)士對宣教內(nèi)容進(jìn)行評估，保證了宣教內(nèi)容的銜接性和連續(xù)性，避免重復(fù)宣教和漏宣教，減少護(hù)士重復(fù)勞動，提高工作效率；③便于護(hù)士長督查，對護(hù)士的日常宣教工作質(zhì)量起到反向鞭策作用，避免宣教流于形式或遺漏，拉近患者與護(hù)理人員的距離，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使住院患者的滿意度明顯提高[4]，同時(shí)也能促進(jìn)護(hù)士提前有目的地學(xué)習(xí)需健康宣教的相關(guān)知識，加強(qiáng)了相關(guān)知識的掌握程度，提高了護(hù)士工作慎獨(dú)性和自覺性。所以，健康教育反饋表的應(yīng)用，有利于護(hù)患互動，提高了患者健康教育相關(guān)知識的知曉率、功能鍛煉的依從性和患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度，更好地實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并已很好地在我院臨床科室推廣使用。