442600鄖西縣婦幼保健院兒?？?湖北十堰)

近年來，小兒手足口病成為威脅小兒健康成長的重要疾病之一，而且發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，由于其病毒性和流行性較強，給治療和防治帶來了一些困難和挑戰(zhàn)。小兒手足口病是由病毒引起的，以口腔、手足部位皰疹和發(fā)熱為特點的傳染性疾病，它主要集中發(fā)生在＜5歲的小兒身上，一般春季和夏季是小兒手足口病的高發(fā)季節(jié)。因此相關(guān)部門和家長要高度重視對小兒手足口病的預(yù)防，將小兒手足口的發(fā)病率降到最低。

小兒手足口病的臨床表現(xiàn)

小兒手足口病的發(fā)病初期具有隱蔽性，在小兒感染病毒之后，其潛伏期一般2～7 d，在這個過程中小兒幾乎沒有什么不適反應(yīng)，因此小兒手足口病具有突發(fā)性，這會使一部分家長措手不及。小兒手足口病的典型癥狀是發(fā)熱，發(fā)病初期與感冒比較相似，如發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等，還會出現(xiàn)一些呼吸道癥狀。在發(fā)熱2～3 d之后，在小兒的口腔、手部、腳部出現(xiàn)皮疹、皰疹，皰內(nèi)的液體較少，皰疹周圍有紅暈，在嚴重的情況下可能引發(fā)心肌炎、肺水腫、腦膜炎等并發(fā)癥，嚴重者甚至威脅小兒的生命。

小兒手足口病的治療對策

隔離保護治療：小兒手足口病屬于腸道病毒引起的傳染病，具有很高的傳染性，因此，當發(fā)現(xiàn)小兒手足口病的時候，首先要進行隔離保護治療，做好該病的傳播控制。一方面對于病情較輕的小兒可以在家中用藥隔離，在這個過程中家長要定期觀測小兒的體溫，對小兒接觸到的一些物品進行消毒，切斷感染源，避免交叉感染。另一方面病情嚴重的患兒需要到醫(yī)院進行隔離治療，通過專業(yè)的護理、消毒和治療，使得該疾病得到有效的控制。

藥物治療：在隔離治療的基礎(chǔ)上要通過藥物治療才能更好地治愈小兒手足口病。要根據(jù)小兒的病情開一些對癥的藥物，可以給患兒服用一些抗病毒的藥物，例如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、蒙脫石散等西藥，使得病毒得到有效遏制。針對小兒口腔的皰疹可以讓小兒服用西瓜霜，同時服用一些輔助性的藥物，例如維生素C片等。也可以配一些中藥方劑，例如“銀翹散”方劑、“清瘟敗毒飲”方劑等，使中西醫(yī)相結(jié)合，達到良好的治療效果。

護理治療：有效的護理是治療小兒手足口病的重要方法。因此家長或醫(yī)院要做好護理工作。①要做好對患兒的皮膚護理：手足口病會使患兒的皮膚出現(xiàn)皰疹，因此要對患兒的皮膚做好護理，以免留下瘢痕和產(chǎn)生進一步的感染。首先，要對患兒用的毛巾和被褥、穿的衣服等貼身物品定期更換、清洗，同時也要進行適當?shù)南?，阻止病毒的擴散。特別要防止小兒對皮膚上的皰疹進行抓撓，以防感染。其次，要使患兒的皮膚保持清潔、干燥。因為皮膚上會出現(xiàn)皰疹，所以要使皮膚避免與水接觸，否則會發(fā)生感染。②要對患兒做好口腔護理：小兒手足口病會使小兒的口腔部位出現(xiàn)不同程度的皰疹，因此在小兒飲食方面家長要特別注意，要給孩子吃一些清淡、可口、容易消化的流性食物。同時做好小兒的口腔清潔，例如讓患兒用生理鹽水漱口，往口腔部位噴一些消毒殺菌的噴霧等。

小兒手足口病的保健對策

家長和幼兒園教師要增強小兒手足口病的保健知識：家長和幼兒園教師是小兒的監(jiān)護人和守護者，是小兒生活的管理者，因此他們需要對小兒手足口病的相關(guān)知識和保健措施有一個全面的了解，這樣才能夠做到有效的預(yù)防和保健。首先，醫(yī)院或者相關(guān)部門要加強對幼兒園和家長的小兒手足口病保健知識的普及和宣傳，例如可以拍攝小兒手足口病預(yù)防和保健的宣傳片、印發(fā)小冊子，或者請專門的研究專家到幼兒園進行知識講座，與教師和家長面對面交談，并教給他們一些具體可操作性的護理方法。其次，家長和幼兒園教師自身要加強對小兒手足口病保健知識的學(xué)習，認識到學(xué)習小兒手足口病保健知識的重要性，通過互聯(lián)網(wǎng)、手機等途徑學(xué)習相關(guān)知識，為小兒手足口病的預(yù)防奠定基礎(chǔ)。

幼兒園和家長要做好小兒手足口病的保健工作：一方面，幼兒園是小孩生活比較密集的地方，因此幼兒園要高度重視小兒手足口病的預(yù)防和保健，幼兒園要為小孩的學(xué)習和生活營造一個良好的環(huán)境。對教室和小孩生活的地方要做好消毒和通風工作，對小孩使用的餐具和洗漱用品要定時消毒。另一方面，家庭是小兒成長的重要場所，因此家長在日常生活中要做好小兒手足口病的防護和保健。首先，家長要為孩子提供一個良好的生活環(huán)境。平時家長要保證孩子生活的地方整潔、衛(wèi)生、干凈，室內(nèi)要有良好的空氣，特別要給孩子居住的房間進行通風換氣，保持空氣流通。其次，在小兒手足口病的高發(fā)季節(jié)家長要特別注意，避免帶孩子去人員密集的公共場所，盡量減少孩子的外出，以防被傳染。再次，家長要使小兒保持良好的個人衛(wèi)生。要做到給孩子勤換衣服、床單、被罩等，定時洗澡，養(yǎng)成孩子飯前便后要洗手的習慣，保持一個良好的衛(wèi)生。最后，家長要提高小兒的免疫力，增強他們的抵抗力。家長可以引導(dǎo)孩子適當?shù)刈鲆恍┻\動，增強小兒的體質(zhì)，注重孩子的飲食搭配和營養(yǎng)均衡，讓孩子養(yǎng)成一個良好的膳食習慣，通過運動和飲食增強他們的抵抗力。

近幾年，各個部門都對其治療方法進行了積極的探索，在臨床上也取得了良好的效果，為小兒手足口病的治療和防治提供了有效的方法，但是小兒手足口病的相關(guān)病理和治療及保健措施還需要進一步的研究，這是每一名兒童醫(yī)護工作者的責任。