潘清華

（興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400）

白內(nèi)障是一種臨床常見病，多見于老年人群，近年來，在我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷推進(jìn)的背景下，該病的發(fā)生率有了明顯增加的跡象，嚴(yán)重影響了患者正常的生活及工作，目前臨床對(duì)于該病主要以手術(shù)治療，圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量對(duì)于患者病情恢復(fù)具有極為重要的影響[1]。在上述研究背景下，本文為了分析程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)間的影響，特隨機(jī)選定2017年1月至2018年3月本院眼科收治的白內(nèi)障手術(shù)患者60例進(jìn)行研究，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象：隨機(jī)選定本院眼科收治的白內(nèi)障手術(shù)患者60例，2017年1月至2018年3月為研究時(shí)段，分試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組樣本容量30例。試驗(yàn)組女性16例，男性14例，年齡界限在56-80歲，平均年齡為（68.6 7.6）歲；病程在2-13年，平均病程為（7.6 3.1）年。對(duì)照組女性15例，男性15例，年齡界限在58-81歲，平均年齡為（69.2 7.9）歲；病程在3-13年，平均病程為（8.1 2.8）年。兩組基線資料P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采納常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察病情以及告知家屬患者飲食宜清淡。

1.2.2 試驗(yàn)組：①術(shù)前3天：協(xié)助患者完成眼部常規(guī)檢查，將血糖以及血壓控制至合理范圍，告知患者注意保暖，避免由于感冒而影響手術(shù)治療效果，多吃粗糧和新鮮的水果、蔬菜，避免便秘。②術(shù)前1天：主動(dòng)與患者取得聯(lián)系，綜合其文化特征、心理情緒變化等進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，最大限度的緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。主動(dòng)向患者講解白內(nèi)障的發(fā)生原因、臨床特征、手術(shù)方法及預(yù)后等，讓家屬以及患者對(duì)自身疾病有一定的了解[2]。③手術(shù)當(dāng)天：術(shù)前沖洗淚管以及結(jié)膜囊，進(jìn)行充分的擴(kuò)瞳孔，術(shù)眼用無菌紗布包扎。術(shù)中嚴(yán)格按照相關(guān)手術(shù)操作順序進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)送患者回病房，告知患者減少頭部運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)休息。④術(shù)后1天：密切觀察患者眼部敷料是否脫落，眼部有無分泌物，指導(dǎo)家屬正確的為患者滴眼藥水，告知家屬以及患者洗臉時(shí)切勿弄濕術(shù)眼，防止眼內(nèi)感染。⑤術(shù)后3天：觀察患者有無術(shù)后并發(fā)癥，告知其加強(qiáng)休息，合理飲食，注重食物中蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入[3]。⑥出院時(shí)：指導(dǎo)患者完成隨訪登記表，詳細(xì)記錄聯(lián)系方式，告知患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑滴眼藥水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 平均手術(shù)時(shí)間。

1.3.2 并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)并計(jì)算兩組眼壓升高、結(jié)膜充血、眼痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組平均手術(shù)時(shí)間對(duì)比

試驗(yàn)組平均手術(shù)時(shí)間是（17.02 1.62）min，對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間是（27.63 3.06）min，試驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間顯著短于對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間，t=16.7843 ，P=0.0000。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

試驗(yàn)組發(fā)生結(jié)膜充血1例（3.33%），沒有發(fā)生眼壓升高和眼痛，總并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組發(fā)生眼壓升高2例（6.67%），結(jié)膜充血3例（10.00%），眼痛2例（6.67%），總并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%。試驗(yàn)組的顯著低于對(duì)照組，x2=5.1923，P=0.0223。

3 討 論

白內(nèi)障的發(fā)生率以及致盲率均較高，明顯降低了患者的生活質(zhì)量，目前臨床對(duì)于該病主要以手術(shù)治療，大部分患者通過手術(shù)治療后，視力均明顯改善，但是由于患者對(duì)自身疾病以及手術(shù)方法缺乏專業(yè)的了解，故圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。傳統(tǒng)的護(hù)理模式以護(hù)理患者生理疾病為主，取得的護(hù)理效果一般，具有一定的局限性[4]。程序化護(hù)理是一種全面的護(hù)理模式，可針對(duì)性、系統(tǒng)性、科學(xué)性的對(duì)患者展開康復(fù)護(hù)理以及健康教育，贏得了患者以及家屬的配合和理解，有效提高了患者配合度，有助于病情的康復(fù)，該護(hù)理模式將以往的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，讓護(hù)理人員清楚的明白自己的職責(zé)所在，顯著提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本文研究顯示：試驗(yàn)組的平均手術(shù)時(shí)間顯著較對(duì)照組的短，并發(fā)癥發(fā)生率顯著較對(duì)照組的低，P＜0.05。在曹克妮[5]的研究中，并發(fā)癥發(fā)生率觀察組、對(duì)照組的分別是41.17%、8.82%，觀察組的顯著較低，P＜0.05，與本文研究結(jié)果不謀而合，證實(shí)了程序化護(hù)理在白內(nèi)障手術(shù)中的可行性、有效性，在臨床中參考、借鑒價(jià)值較高。

綜上所述：白內(nèi)障手術(shù)患者采納程序化護(hù)理，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，且患者術(shù)后并發(fā)癥顯著減少，安全性更高，廣大患者值得信賴并進(jìn)一步推廣。