戰(zhàn)銳

摘 要：情景模擬法的基本過程為設(shè)計臨床情景、專題授課和資料準備、現(xiàn)場情景模擬、教學(xué)總結(jié)和評價。筆者總結(jié)分析了情景模擬法在護理查房教學(xué)、手術(shù)室護理教學(xué)、精神科護理教學(xué)和骨科創(chuàng)傷救護中的應(yīng)用，結(jié)果表明該方法能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，加強實習(xí)護士的動手能力和綜合應(yīng)用理論知識的能力，提高護士綜合能力和素質(zhì)，提高了在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策能力。

關(guān)鍵詞：情景模擬法 基本過程 護理教學(xué)

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）08（a）-0174-02

護理教學(xué)改革挑戰(zhàn)與機遇并存。護理教學(xué)必須對現(xiàn)有教學(xué)模式方法、實驗訓(xùn)練方法進行積極的改革和創(chuàng)新，以適應(yīng)教育教學(xué)改革發(fā)展之需要。護理專業(yè)人才培養(yǎng)時，應(yīng)以增強實習(xí)生臨床護理學(xué)習(xí)興趣，強化實踐訓(xùn)練為主，注重護理知識在實踐訓(xùn)練中的運用，注重理論與實際的緊密聯(lián)系。以提高護理教學(xué)質(zhì)量，加強學(xué)生護理實踐操作能力，可嘗試通過模擬真實場景，讓學(xué)生進行角色扮演，應(yīng)用情景模擬法開展護理教學(xué)活動[1]。通過情景模擬設(shè)置逼真的臨床護理場景或管理系統(tǒng)，學(xué)生按照要求完成護理教學(xué)任務(wù)，不僅可掌握理論知識，還可從中鍛煉或考察其護理工作能力和水平。

1 情景模擬法的基本過程

1.1 設(shè)計臨床情景

依據(jù)日常所學(xué)專業(yè)課程中涉及到的臨床問題，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的情景，包括臨床護理情景、問題情景等。情景設(shè)計是一個由多個小的情景所整合成的一個大的情景，通過情景創(chuàng)設(shè)為臨床護理實習(xí)生提供一個逼真的臨床場景，提高學(xué)生對臨床護理知識學(xué)習(xí)的認真態(tài)度。

1.2 專題授課和資料準備

學(xué)生復(fù)習(xí)之前所學(xué)內(nèi)容，鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識，強化內(nèi)容理解，對情景模擬中可能出現(xiàn)的問題進行預(yù)設(shè)。要求學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館、探討交流等途徑方式來準備情景模擬教學(xué)所需相關(guān)資料，以便為臨床護理的情景模擬法教學(xué)的正式實施做好鋪墊[2]。

1.3 現(xiàn)場情景模擬

依據(jù)教學(xué)主題，模擬場所可以設(shè)定在教室，盡可能將模擬場景選擇在病房，以便為學(xué)生提供真實的情景體驗。將若干學(xué)生分成一個小組，確定每組組長，主要負責組內(nèi)成員的分工協(xié)作和任務(wù)分配。每名學(xué)生在模擬場景的提前布置中，需要明確自身的職責和自身所扮演的角色。帶教老師應(yīng)注重提高學(xué)生的主體地位，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，為學(xué)生營造一種融洽的情景氛圍，幫助學(xué)生快速進入角色和創(chuàng)設(shè)的情景中，增強學(xué)生情景體驗。學(xué)生在進行角色扮演過程中，帶教老師應(yīng)對各組實施過程及表現(xiàn)進行觀察，并對學(xué)生進行指導(dǎo)，解答學(xué)生提出的問題，學(xué)生需要根據(jù)自己的主題編寫對應(yīng)的病例。

1.4 教學(xué)總結(jié)和評價

情景模擬結(jié)束后，帶教老師對本次教學(xué)進行總結(jié)和評價，表揚表現(xiàn)優(yōu)秀的小組，指出其他小組不足之處并加以鼓勵[3]。

可見，情景模擬教學(xué)法是將臨床中實際出現(xiàn)的案例進行情景再現(xiàn)，學(xué)生自發(fā)扮演不同角色，同時體會臨床最實際的需要，通過自身的主觀感受提出解決的問題，再由帶教老師進行指導(dǎo)，將相關(guān)的知識進行歸納，可以使學(xué)生學(xué)會從實際出發(fā)去解決問題，這對于學(xué)生相關(guān)技能的提高具有十分重要的意義，同時能夠提高學(xué)生對于相關(guān)知識的掌握[4]。

2 護理教學(xué)應(yīng)用

2.1 在護理教學(xué)查房中的應(yīng)用

黨艷紅[5]選取2012—2014年我院的125例年輕護士和實習(xí)護生，隨機分成對照組62例和研究組63例，對照組采用傳統(tǒng)護理教學(xué)查房模式，研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用情景模擬法進行教學(xué)查房。結(jié)果表明，查房結(jié)束后，研究組查房質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）?？梢娗榫澳M法應(yīng)用于護理教學(xué)查房能激發(fā)護理人員興趣，增強團隊凝聚力，顯著提升護理人員的綜合素質(zhì)，從而提高護理教學(xué)查房的質(zhì)量。

劉榮萍[6]選取該院護理人員及實習(xí)護生48名，按照隨機分組原則分為對照組和觀察組各24名，對照組采取常規(guī)的護理教學(xué)查房模式，在此基礎(chǔ)之上觀察組同時聯(lián)合情景模擬進行查房教學(xué)。結(jié)果表明，觀察組和對照組查房質(zhì)量得分分別為98.7分和89.1分，工作滿意率分別為95.8%和70.8%，護生考核優(yōu)秀率分別為87.5%和37.5%，觀察組的查房質(zhì)量得分、工作滿意率和護生考核優(yōu)秀率均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見應(yīng)用情景模擬法于護理教學(xué)查房中，既可以活躍查房氣氛又可以激發(fā)護理人員及實習(xí)護生的學(xué)習(xí)積極性，同時增強團隊整體凝聚力，提升護理人員和實習(xí)護生的綜合能力，保證查房質(zhì)量和護理工作滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

2.2 手術(shù)室護理教學(xué)中的應(yīng)用

彭雪蓮等[7]分別選取本院2014年9～12月和2015年3～5月各30名實習(xí)護士作為研究對象，前者為對照組采取常規(guī)教學(xué)法，后者為觀察組采用情景模擬法開展教學(xué)。結(jié)果表明，觀察組實習(xí)護士操作技能得分與理論成績得分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組的教學(xué)滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組的護理工作溝通能力評分與團隊協(xié)作評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢娗榫澳M法教學(xué)能夠加強實習(xí)護士的動手能力和綜合應(yīng)用理論知識的能力，提升實習(xí)護士的專業(yè)素養(yǎng)。

情景模擬教學(xué)法能更好地促進和提高實習(xí)生接受教學(xué)內(nèi)容和溝通能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生獨立傳遞器械、配合手術(shù)、應(yīng)變和師生之間的互動能力，有利于臨床實際應(yīng)對能力的培養(yǎng)，值得在手術(shù)護理教學(xué)工作中推廣應(yīng)用[8]。

2.3 在精神科護理教學(xué)中的應(yīng)用

邱濤[9]以2011級護理專業(yè)162名學(xué)生為研究對象，根據(jù)學(xué)號奇偶性分為實驗組和對照組，分別對其采用情景模擬教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法，結(jié)果表明實驗組成績明顯優(yōu)于對照組?？梢娫诰窨谱o理教學(xué)中，情景模擬法能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提升教學(xué)效果，應(yīng)積極推廣。

2.4 在骨科創(chuàng)傷救護中的應(yīng)用

仲艷等[10]選擇醫(yī)院骨科44名護士進行創(chuàng)傷救護知識培訓(xùn)，按病區(qū)不同將其分為兩組，A組采用情景模擬法培訓(xùn)，B組采用傳統(tǒng)示教法培訓(xùn)。結(jié)果表明，兩組護士經(jīng)情景模擬教學(xué)法培訓(xùn)后平均操作考核成績比較有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.507，P<0.05）；所用平均救護操作時間A組少于B組（t=2.276，P<0.05），在一定程度上提高了在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策能力，值得進一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉悅.以PBL為基礎(chǔ)的情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[D].山東大學(xué)，2015.

[2] 王思婷，韋麗華，張媛媛.情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的實踐[J].中華護理教育，2013，10（5）：209-211.

[3] 馬新利.情景教學(xué)法在護理臨床教學(xué)中的模型設(shè)計及應(yīng)用研究[D].吉林大學(xué)，2013.

[4] 顏瑋君，王海虹，婁喜.情景模擬教學(xué)法在急診科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（10）：105-106.

[5] 黨艷紅.情景模擬法在護理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（2）：272-273.

[6] 劉榮萍.護理教學(xué)查房中情景模擬法的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（16）：32-34.

[7] 彭雪蓮，劉曉芬，王秀蘭.情景模擬法在手術(shù)室實習(xí)護士帶教培訓(xùn)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（36）：140-142.

[8] 吳海燕，楊柳，楊紅芳.情景模擬教學(xué)法在手術(shù)室護理教學(xué)中的應(yīng)用效果初析[J].滁州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2016，15（2）：49-51.

[9] 邱濤.情景模擬法在精神科護理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（7）：99-100.

[10] 仲艷，趙紅，周密，等.情景模擬演練教學(xué)法在骨科創(chuàng)傷救護中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（6）：87-89.