張 文，莊 磊，趙艷敏，成青燕*

（濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256600）

前 言

人體甲狀腺位于頸部兩側，屬人體最大內線分泌體，甲狀腺分泌出的甲狀腺激素可調節(jié)機體新陳代謝，將神經系統(tǒng)的興奮性維持在一定范圍內，促進人體各個部位的生長發(fā)育[1]。若甲狀腺激素合成或分泌不足，則可造成甲狀腺功能發(fā)生減退的現(xiàn)象。甲狀腺功能發(fā)生減退后患者可出現(xiàn)智力低下、遲鈍等癥狀，久而久之患者易出現(xiàn)不良的心理情緒，例如焦郁、抑郁。臨床在給予甲狀腺功能減退患者的治療上，僅使用藥物治療往往無法取得佳效。因此，在治療的基礎上同時對患者實施心理干預尤為重要。本文主要研究心理護理對于甲減伴有抑郁情緒患者生活質量的改善效果，現(xiàn)將結果作如下詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例甲狀腺功能減退并伴抑郁情緒患者作為本次觀察的研究對象，所選取患者均于2016年8月～2017年8月期間在我院接受住院治療，自由分配患者為例數(shù)均為40例的對照組和觀察組。對照組患者一般資料如下：24例男性，16例女性；年齡范圍在22歲～65歲之間，平均年齡（30.16±2.36）歲；病情范圍在2個月～11個月之間，平均病程（5.29±0.24）個月。觀察組患者一般資料如下：23例男性，17例女性；年齡范圍在23～64歲之間，平均年齡（30.67±2.20）歲；病程范圍在3個月～11個月之間，平均病程（5.37±0.53）個月。兩組患者一般資料進行對比，其組間差異檢驗值為P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理，即護理人員詳細記錄患者的診斷與治療情況，指導患者用藥，對患者護理期間出現(xiàn)的異常情況及時采取相對的措施。

觀察組在此基礎上，添加心理干預，具體方案為：

（1）健康教育：開展健康教育研討會，像患者講解引起甲狀腺功能發(fā)病的原因、治療措施及護理方案，讓患者對自身病因有深入的認識，同時將可使病情加重的因素告知患者，讓患者做好預防工作及相對應的措施。

（2）心理疏導：患者長期服藥進行治療，這個漫長的治療過程很可能使患者治療的依從性降低，出現(xiàn)抑郁的情緒。護理人員應時刻關注患者的情緒，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并結合原因針對性的對患者進行心理疏導，告訴患者臨床治療的成功案例，鼓勵患者直面挑戰(zhàn)，勇于同疾病作戰(zhàn)，最終打敗病魔。

（3）加強交流：護理人員積極同患者進行交流，拉近彼此關系，對于患者提出的疑問要做詳細的解答，并打消患者對治療的顧慮。同時在在空閑之余，護理人員可鼓勵患者積極與其他患者一起交流，消除在院的孤獨感，使患者堅定治愈疾病的信心。

1.3 觀察指標

采用SF-36評分（生存質量量表）對兩組患者的生活質量進行評估，生活質量包括心理健康、軀體健康兩個方面的指標，患者評分越高說明生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析處理，采用百分比（%）表示計數(shù)資料，行 檢驗；采用均數(shù)±標準差(±s)表示，行t檢驗。若檢驗結果為P＜0.05，則說明組間差異存在統(tǒng)計學意義[2]。

2 結 果

治療后，對照組患者的心理健康評分由護理前的65.87±1.03分提升為75.21±1.58分；觀察組患者的心理健康由護理前的65.85±1.89分提升為89.65±1.47分，統(tǒng)計兩組患者護理后心理健康評分，得出差異檢驗值為t=17.51，P＜0.05，證明差異顯著。

同時，對照組患者的護理后軀體健康評分由護理前的65.16±1.04分提升為77.46±1.94分；觀察組患者的軀體健康評分由65.48±1.46分提升為85.03±1.04分。統(tǒng)計兩組患者護理后軀體健康評分，得出差異檢驗值為t=7.63，P＜0.05，證明差異顯著。

3 討 論

甲狀腺功能減退表現(xiàn)較甲狀腺功能亢進隱蔽[3]，早期診斷及治療有較大的難度，給患者的生活及工作帶來了極大的困擾。臨床上針對甲狀腺功能減退患者的治療多以長期住院治療為主，但處于此種境地下，易引起患者心理出現(xiàn)抑郁的情緒，延長病情好轉時間[4]。因此，除治療外，給予患者心理護理有著不可或缺的重要意義。心理護理是從健康教育、心理疏導及交流上給予患者貼心的護理服務，幫助患者對疾病有深入的了解，同時讓患者理性看待疾病[5]，鼓勵患者充滿信心面對治療。此次研究中，護理后觀察組患者SF-36評分提高程度大于對照組患者，且P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。這一結果說明針對甲狀腺減退患者的護理中，實施心理護理可改善患者的心理及生活狀態(tài)，實現(xiàn)治療的目的。

總而言之，應用心理護理于甲狀腺減退并伴抑郁情緒患者的治療中，可鞏固其療效，建立臨床加大使用力度。