李 春

(湖北省黃岡市羅田縣萬密齋醫(yī)院，湖北 黃岡 438600)

宮頸癌是婦產(chǎn)科較常見的惡性腫瘤疾病之一[1]。疾病早期常用治療方法為手術(shù)治療，但手術(shù)治療會(huì)對病患身心造成一定創(chuàng)傷，故本文于本院婦產(chǎn)科收治宮頸癌術(shù)后病患中抽出100例進(jìn)行觀察，分析心理護(hù)理、功能訓(xùn)練以及社會(huì)支持的應(yīng)用價(jià)值，供參考。

1 患者資料及方法

1.1 患者資料

于2015.03-2018.02時(shí)間段婦產(chǎn)科收治宮頸癌術(shù)后病患中抽出100例進(jìn)行觀察，并將病患均分為普通組（50例）、綜合組（50例），其中普通組病患采取普通的病房護(hù)理，年齡在34-69歲之間，均齡（51.5±2.0）歲。綜合組病患在采取普通病房護(hù)理同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理、功能訓(xùn)練以及社會(huì)支持干預(yù)，年齡在35-70歲之間，均齡（52.5±1.8）歲。普通組和綜合組的普通資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 普通組

普通組病患采取普通的病房護(hù)理，包含生活幫助、知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)及疑問解答等[2]。

1.2.2 綜合組

綜合組病患在采取普通病房護(hù)理同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理、功能訓(xùn)練以及社會(huì)支持干預(yù)，即：（1）心理護(hù)理。為緩解病患的焦慮抑郁等不良情緒，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)和病患間的溝通，為其講解宮頸癌相關(guān)知識(shí)、手術(shù)大體流程、預(yù)后效果和配合方法等，加深病患對宮頸癌疾病的了解，可列舉多例經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)的案例，提升病患治療信心[3]。對于負(fù)面情緒較嚴(yán)重的病患，護(hù)士可采取音樂療法、人文關(guān)懷、信心療法、未來展望法等，轉(zhuǎn)移病患的注意力，減輕其負(fù)面情緒。（2）功能訓(xùn)練。為提升病患的盆底肌功能，護(hù)士可指導(dǎo)病患開展Kegel的盆底肌康復(fù)鍛煉，術(shù)后第四天指導(dǎo)病患在床上進(jìn)行陰道、尿道和肛門括約肌收縮舒張訓(xùn)練，平臥后協(xié)助病患雙腿屈曲，稍微分開，在吸氣的時(shí)候用力收縮會(huì)陰部位和肛門（約10秒），在呼氣的時(shí)候放松，間隔5秒后重復(fù)進(jìn)行，持續(xù)鍛煉15分鐘，一天鍛煉三次。（3）社會(huì)支持。護(hù)士應(yīng)該多鼓勵(lì)病患家屬和同事親友多關(guān)心病患，給予病患心理支持，然后通過組織病患集體活動(dòng)，為病患創(chuàng)造更多的與人交往空間，鼓勵(lì)病患間相互分享治療經(jīng)驗(yàn)，并通過QQ群或微信群等拉近病患和醫(yī)務(wù)人員間的距離，定時(shí)分享宮頸癌疾病治療進(jìn)展，提升病患的治療和恢復(fù)信心。

1.3 研究指標(biāo)

研究2組負(fù)面情緒、盆底肌功能和社會(huì)支持情況。其中病患負(fù)面情緒采取SDS和SAS表來實(shí)施評(píng)估，評(píng)估總分高表示病患焦慮抑郁情況嚴(yán)重。病患盆底肌功能情況采取Oxford臨床評(píng)估，評(píng)估等級(jí)越高表示病患的盆底肌功能恢復(fù)越好。病患社會(huì)支持情況采取SSRS量表來進(jìn)行評(píng)估，得分高表示病患社會(huì)支持越高。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文對研究數(shù)據(jù)行SPSS20.0相關(guān)軟件統(tǒng)計(jì)處理，用（±s）的形式來表示計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)，用百分比的形式來表示計(jì)數(shù)資料，并行x2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，代表差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 不同組病患的負(fù)面情緒研究

普通組病患干預(yù)后的SDS臨床評(píng)估總分為（43.6±2.4）分，SAS臨床評(píng)估總分為（39.5±2.5）分。綜合組病患干預(yù)后的SDS臨床評(píng)估總分為（30.5±2.2）分，SAS臨床評(píng)估總分為（28.6±2.3）分。綜合組負(fù)面情緒緩解優(yōu)于普通組，P＜0.05。

2.2 不同組病患的盆底肌功能情況研究

普通組病患干預(yù)后盆底肌力為IV級(jí)的有6例，III級(jí)的有8例，II級(jí)的有21例，I級(jí)的有10例，0級(jí)的有5例。綜合組病患干預(yù)后盆底肌力為IV級(jí)的有12例，III級(jí)的有16例，II級(jí)的有15例，I級(jí)的有6例，0級(jí)的有3例。綜合組盆底肌功能改善優(yōu)于普通組，P＜0.05。

2.3 不同組病患的社會(huì)支持情況研究

普通組病患干預(yù)后SSRS評(píng)估分值為（39.8±1.4）分，綜合組病患干預(yù)后SSRS評(píng)估分值為（52.3±1.2）分，綜合組病患的社會(huì)支持情況優(yōu)于普通組，P＜0.05。

3 討 論

心理護(hù)理、功能訓(xùn)練和社會(huì)支持干預(yù)是整體護(hù)理的擴(kuò)展延伸，其主要以病患為中心，全方位的改善病患的心理和生理問題，通過心理護(hù)理方式緩解病患的焦躁抑郁等情緒，提升病患心理舒適度。通過功能訓(xùn)練，改善病患的盆底肌功能，促進(jìn)病患盡早康復(fù)。通過社會(huì)支持干預(yù)，提升病患融入社會(huì)的信心，克服疾病對其產(chǎn)生的影響。本文數(shù)據(jù)顯示，綜合組病患干預(yù)后的SDS臨床評(píng)估總分為（30.5±2.2）分，SAS臨床評(píng)估總分為（28.6±2.3）分。兩項(xiàng)分值均低于普通組。在盆底肌功能改善方面，綜合組盆底肌力IV級(jí)、III級(jí)和II級(jí)的人數(shù)比普通組多。在社會(huì)支持方面，綜合組病患干預(yù)后SSRS評(píng)估分值為（52.3±1.2）分，高于普通組。可見，對宮頸癌術(shù)后病患采取心理護(hù)理、功能訓(xùn)練以及社會(huì)支持干預(yù)，可改善其盆底肌功能和負(fù)面情緒情況，提升病患社會(huì)支持總水平，效果較好。