顏 莉

（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院燒傷整形科，江蘇 江陰 214400）

據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)資料顯示，心肌梗死具有較高的致殘率和致死率，且該病癥的惡化速度十分快，病因相對(duì)復(fù)雜，這都大大增加了護(hù)理工作難度。對(duì)于急性心肌梗死患者而言，對(duì)其實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理措施已然不適合于現(xiàn)代人性化護(hù)理需求，因此，尋找出最優(yōu)的護(hù)理方案是值得探討的研究熱點(diǎn)問(wèn)題。急診護(hù)理路徑是近年來(lái)應(yīng)用的十分頻繁化的護(hù)理模式，有十分肯定的臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。本文研究意圖在于：在急性心肌梗死搶救中分別應(yīng)用急診護(hù)理路徑和傳統(tǒng)護(hù)理，觀察不同護(hù)理措施的應(yīng)用效果；現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)研究和文字闡述見(jiàn)下方：

1 資料、方法

1.1 資料

選擇急性心肌梗死患者，共計(jì)50例，患者入院時(shí)間為2015年3月～2017年3月，并平均分成2組，研究組與對(duì)照組。

研究組—組內(nèi)患者例數(shù)25例，男性患者例數(shù)多于女性患者例數(shù)（15：10）；56～76歲是組內(nèi)患者的年齡范圍，（66.66±7.33）歲是組內(nèi)患者的平均年齡值；

對(duì)照組—組內(nèi)患者例數(shù)25例，男性患者例數(shù)多于女性患者例數(shù)（16：9）；56～77歲是組內(nèi)患者的年齡范圍，（66.62±7.53）歲是組內(nèi)患者的平均年齡值；

所有患者的主要臨床癥狀均與WHO制定的急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；將患有及心力衰竭、惡性腫瘤等疾病的患者排除在外。

組間患者對(duì)比資料差異數(shù)據(jù)指標(biāo)，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義數(shù)據(jù)指標(biāo)出現(xiàn)，P＞0.05，組間護(hù)理效果可比較。

1.2 方法

研究組、對(duì)照組，分別進(jìn)行急診護(hù)理路徑護(hù)理、傳統(tǒng)護(hù)理。對(duì)照組—按照醫(yī)院相關(guān)流程對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作。

研究組—（1）依據(jù)患者的病情狀況建立對(duì)應(yīng)的護(hù)理路徑小組，小組成員平均分擔(dān)護(hù)理任務(wù)，對(duì)上班時(shí)數(shù)進(jìn)行相關(guān)調(diào)整，做好交接班和排班工作，主要的成員組成結(jié)構(gòu)為：組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士；設(shè)立等級(jí)責(zé)任制；（2）對(duì)小組成員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括有：急救操作、護(hù)理規(guī)范等，與此同時(shí)，還要全面了解急性心肌梗死患者的特殊情況；（3）3分鐘內(nèi)完成患者的病情評(píng)估，為患者建立綠色通道，10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，提前通知?？漆t(yī)生對(duì)患者進(jìn)行搶救；10分鐘內(nèi)為患者快速建立靜脈通道，無(wú)禁忌癥患者立刻給予抗血小板雙聯(lián)藥物嚼服，采集患者的血液標(biāo)本并立刻送檢，保證20分鐘內(nèi)完成從抽血到肌鈣蛋白出結(jié)果；依據(jù)患者的病情給予硝酸甘油藥物處理；用除顫監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者的心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并監(jiān)測(cè)生命體征的情況，若患者出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)處理[1]。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察組間患者的DTB時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

此次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件予以有效分析，分析版本采用SPSS21.0版，納入到此次研究中的觀察項(xiàng)目，DTB時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間均為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，表現(xiàn)形式采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；當(dāng)數(shù)據(jù)指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

組間患者的DTB時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在較大差異性，P值均小于0.05，且以研究組數(shù)據(jù)指標(biāo)更具有優(yōu)勢(shì)性。

其中，研究組的DTB時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)分別為：（80.17±10.55）min、（25.33±5.33）min、（5.36±1.03）d；對(duì)照組的DTB時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)分別為：（96.77±10.96）min、（37.93±5.93）min、（7.96±1.13）d。

3 討論

對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救的過(guò)程中，需要對(duì)患者實(shí)施一套效率高且迅速的護(hù)理方案，傳統(tǒng)護(hù)理的護(hù)理操作時(shí)長(zhǎng)十分繁雜，不具有較優(yōu)的搶救效果，不能達(dá)到輔助性治療的目的[2-3]；急診護(hù)理路徑則不同，該種護(hù)理方式以患者的具體病情狀況作為護(hù)理點(diǎn)，對(duì)患者每項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行協(xié)調(diào)，可以為患者提供合理且規(guī)范的護(hù)理操作，大大將搶救時(shí)間有效縮短，有效提高了搶救成功率[4-5]。

此次研究中，組間患者的DTB時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在較大差異性，P值均小于0.05，且以研究組數(shù)據(jù)指標(biāo)更具有優(yōu)勢(shì)性；其中，研究組的DTB時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間數(shù)據(jù)分別為：（80.17±10.55）min、（25.33±5.33）min、（5.36±1.03）d；由此可見(jiàn)，在急性心肌梗死搶救中應(yīng)用急診護(hù)理路徑護(hù)理，能夠大大縮短患者的搶救時(shí)間和住院時(shí)間，保證患者搶救過(guò)程中的安全性。