舒 茵

（湖北省婦幼保健院，湖北 武漢 430070）

前言

隨著我國社會的發(fā)展，流產(chǎn)已經(jīng)逐漸成為極其常見的臨床現(xiàn)象。而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)往往歸結(jié)與流產(chǎn)者對性行為缺乏正確的掌握與了解，在性生活時(shí)也沒做好預(yù)防和避孕導(dǎo)致。而就流產(chǎn)的危害而言，重復(fù)或多次流產(chǎn)不僅有損流產(chǎn)的身心健康，還會對家庭或社會造成極大的危害與影響[1]。因此必須引起注意。本文主要通過對心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行研究與分析，報(bào)道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組年齡22～45歲，平均年齡（25.46±2.33）歲，停經(jīng)時(shí)間40～64d，平均停經(jīng)時(shí)間（37.24±2.14）d，流產(chǎn)次數(shù)2～5次，平均流產(chǎn)次數(shù)（3.45±1.46）次；觀察組年齡23～46歲，平均年齡（27.40±2.38）歲，停經(jīng)時(shí)間37～64d，平均停經(jīng)時(shí)間（38.24±2.20）d，流產(chǎn)次數(shù)2～6次，平均流產(chǎn)次數(shù)（3.70±1.54）次。兩組患者年齡、身高、性別等均無顯著差異（P＞0.05）?？杀取?/p>

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組：心理護(hù)理干預(yù)：

①術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者的臨床癥狀與需求制定相關(guān)的治療方案，了解流產(chǎn)者的真實(shí)想法，跟流產(chǎn)者及家屬講清楚流產(chǎn)可能帶來的危害與科學(xué)、合理、有效的避孕行為，正確掌握流產(chǎn)者的心理變化與生理變化情況，積極鼓勵(lì)和開導(dǎo)流產(chǎn)者；并結(jié)合流產(chǎn)人群的基本狀態(tài)實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)，如未婚者及家屬、已婚者及家屬、高齡者和低齡者等。②術(shù)中護(hù)理：根據(jù)臨床流產(chǎn)護(hù)理情況做好前期準(zhǔn)備，如手術(shù)室、醫(yī)療器械麻醉藥物、紗巾等；在手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要積極配合主治醫(yī)師，隨時(shí)隨地觀察，流產(chǎn)者的生命體征，并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄、整理與存檔處理[2]。③術(shù)后護(hù)理：與患者保持良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，積極開導(dǎo)患者，接觸患者焦慮、緊張、悲觀和抑郁等不良情緒，鼓勵(lì)和贊美患者，使其保持戰(zhàn)勝不良情緒的信息。并告知流產(chǎn)后應(yīng)注意的常規(guī)問題，如衛(wèi)生、飲食、運(yùn)動(dòng)等[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究84例患者的所有數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0軟件處理，兩組患者的0級、1級、2級、3級疼痛和流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率均予以X2檢驗(yàn)，兩組患者術(shù)后焦慮、抑郁、緊張、悲觀評分均予以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后臨床評分對比

對照組焦慮（45.23±6.70）、抑郁（46.75±6.04）、緊張（46.23±6.00）、悲觀（47.42±6.13）；觀察組焦慮（34.20±6.87）、抑郁（33.75±5.47）、緊張（32.23±6.21）、悲觀（33.42±6.70）；與對照組相比，觀察組顯著更優(yōu)（X2=7.449、11.055、9.757、9.991，t=0.000、0.000、0.000、0.000）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疼痛程度對比

對照組0級疼痛0例、1級疼痛15（35.71）例、2級疼痛21（50.00）例、3級疼痛6（14.29）例；觀察組0級疼痛0例、1級疼痛36（85.71）例、2級疼痛5（11.90）例、3級疼痛1（2.38）例；與對照組相比，觀察組顯著更優(yōu)（X2=52.404、33.962、9.283，t=0.000、0.000、0.000）（P＜0.05）。

2.3 兩組患者流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組感染5例、不全流產(chǎn)3例、繼發(fā)不孕2例、月經(jīng)不調(diào)6例，總發(fā)生率38.10%；觀察組感染1例、不全流產(chǎn)0例、繼發(fā)不孕0例、月經(jīng)不調(diào)1例、總發(fā)生率4.76%；與對照組相比，觀察者流產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)在婦科臨床治療過程中極其常見，流產(chǎn)次數(shù)也各有不同，甚至有的妊娠患者還出現(xiàn)多次流產(chǎn)現(xiàn)象。其中重復(fù)性人工流產(chǎn)就是較為常見的一種臨床表現(xiàn)形式。

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，當(dāng)妊娠患者發(fā)生重復(fù)性人工流產(chǎn)后會出現(xiàn)不同程度的流產(chǎn)現(xiàn)象：首先，當(dāng)妊娠患者在發(fā)生重復(fù)性人工流產(chǎn)后，由于身體子宮或陰道受到流產(chǎn)的影響會發(fā)生習(xí)慣性的流產(chǎn)，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生不孕不育癥狀；其次，當(dāng)妊娠患者流產(chǎn)次數(shù)增多后，身體內(nèi)部的細(xì)菌和毒素也會相應(yīng)的增多，而當(dāng)這些細(xì)菌與毒素累積到一定程度后又會誘發(fā)相應(yīng)的婦科炎癥與婦科疾病，如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌等[4]。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀均得到良好的改善，但無論是單項(xiàng)臨床指標(biāo)還是整體效果，觀察組均顯著優(yōu)于對照組。這說明在實(shí)施重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理后，科學(xué)、合理的心理護(hù)理能有效的提高流產(chǎn)者的臨床療效，提升患流產(chǎn)者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，無論在改善流產(chǎn)者流產(chǎn)后的臨床病癥，還是提高流產(chǎn)者流產(chǎn)后生活質(zhì)量甚至心理或生理負(fù)擔(dān)都具有良好的臨床療效，值得推廣與應(yīng)用。