◎邱小益

哈福集團(tuán)創(chuàng)始人、三高健康管理云平臺(tái)首席科學(xué)家

澳大利亞聯(lián)邦科學(xué)院和中央昆士蘭大學(xué)化學(xué)和生物醫(yī)學(xué)博士學(xué)位湖北省衛(wèi)計(jì)委健康管理專(zhuān)家委員會(huì)委員

所謂“久病成醫(yī)”，在對(duì)付糖尿病方面，很多病友都摸索著自己的經(jīng)驗(yàn)，網(wǎng)絡(luò)上也流傳著各種各樣的說(shuō)法，可謂見(jiàn)仁見(jiàn)智。不少傳言看似很科學(xué)，具有很大的迷惑性。

糖尿病遺傳逃不掉

雖然糖尿病是一種遺傳性疾病，有糖尿病家族史的患者比沒(méi)有家族史患者的發(fā)病率要高出不少。但是這并不意味著你將來(lái)一定會(huì)得糖尿病。糖尿病的發(fā)生除了與遺傳因素有關(guān)之外，還與環(huán)境關(guān)系密切，最主要的就是運(yùn)動(dòng)和飲食。即使父母患有糖尿病，如果子女注意預(yù)防，控制好熱量的攝入，控制好體重的增長(zhǎng)，每周堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，注意緩解壓力，那么患糖尿病的幾率也會(huì)大大降低。同樣，即使父母無(wú)糖尿病，但如果不注意預(yù)防，胡吃海塞，久坐不動(dòng)，其子女照樣會(huì)患糖尿病。

只吃粗糧不吃細(xì)糧

有些糖尿病患者聽(tīng)說(shuō)膳食纖維有降糖、降脂、通便的功效，只吃粗糧，不吃細(xì)糧。殊不知，這么做對(duì)健康并無(wú)好處。吃太多含有膳食纖維的粗糧，有可能增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收，時(shí)間長(zhǎng)了可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。另外，粗雜糧相對(duì)含嘌呤量高，長(zhǎng)期過(guò)多攝入，會(huì)引起體內(nèi)嘌呤代謝異常，引起高尿酸血癥或痛風(fēng)的發(fā)生。因此，糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細(xì)糧合理搭配，把粗糧和細(xì)糧摻和起來(lái)吃，或者每天一頓飯吃粗糧，一頓飯吃細(xì)糧。這樣既能攝入較多的膳食纖維、維生素及無(wú)機(jī)鹽等微量營(yíng)養(yǎng)素，可以改善餐后血糖，同時(shí)還不會(huì)造成過(guò)粗或嘌呤過(guò)多的情況。

血糖控制得越低越好

有些糖尿病人得知自己患上了糖尿病之后，非常擔(dān)心，一心想快速降糖，比如大量吃藥，大量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)吃得又少。殊不知，血糖居高不下固然有害，但降糖速度過(guò)快過(guò)低同樣有害。糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機(jī)體對(duì)低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，增加了發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重時(shí)還可能引起腦中風(fēng)，誘發(fā)心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等?？傊?，血糖不是降得越低越好，而是應(yīng)控制在合適范圍內(nèi)，并在降糖同時(shí)警惕低血糖的發(fā)生。

主食吃得越少越好

糖是體內(nèi)的主要能量來(lái)源之一，若長(zhǎng)期不吃主食，將導(dǎo)致體內(nèi)糖不足，機(jī)體只有調(diào)動(dòng)脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)供能。長(zhǎng)此以往，患者體重下降，血糖波動(dòng)較大，機(jī)體抵抗力差，甚至體內(nèi)將產(chǎn)生大量的酮體、尿素氮和肌酐，直接導(dǎo)致患者酮癥酸中毒并加重腎臟的損害。另外，主食吃得太少，可能油脂、零食、肉蛋類(lèi)食物就會(huì)進(jìn)食得多，反而有可能導(dǎo)致總熱量和脂肪超標(biāo)。因此，糖尿病患者飲食控制，主要控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪，不必過(guò)分限制主食，通常每日主食攝入量至少不低于150克。

只吃降糖藥不打針

不少糖尿病患者認(rèn)為胰島素是激素，有副作用，更擔(dān)心使用胰島素后會(huì)形成依賴(lài)性。實(shí)際上，這種擔(dān)心毫無(wú)道理。如果等到所有的降糖藥物失效后再使用胰島素，糖尿病患者的胰島功能已經(jīng)非常差了，甚至可能發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，實(shí)在得不償失。胰島素不是鴉片，沒(méi)有任何成癮性！對(duì)于短期血糖顯著升高的患者，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間胰島素治療后，后面再改為口服降糖藥的治療效果會(huì)比之前更好。原因很簡(jiǎn)單，使用胰島素后胰島細(xì)胞會(huì)得到休息，胰島功能會(huì)得到恢復(fù)。所以，糖尿病患者不要莫名恐懼打胰島素，吃降糖藥還是打胰島素，需要根據(jù)每個(gè)人身體的具體情況，聽(tīng)從醫(yī)生的建議比較科學(xué)。

分娩之后完全沒(méi)事

造成孕期高血糖的因素是多方面的，比如，平時(shí)體重超標(biāo)、高齡妊娠，也與平時(shí)的內(nèi)分泌有關(guān)。比如多囊卵巢綜合征就屬于內(nèi)分泌失調(diào)，如果懷孕的話很容易出現(xiàn)高血糖。還有就是有糖尿病家族史的婦女，懷孕后也容易出現(xiàn)高血糖。

分娩后，由于胎盤(pán)脫離母體，由胎盤(pán)產(chǎn)生的許多胰島素抵抗因素也迅速下降。因此，妊娠期糖尿病患者絕大部分在分娩后血糖都能恢復(fù)正常，但也不能掉以輕心，她們?cè)诮窈蟮?～16年內(nèi)會(huì)有17%～63%將發(fā)生2型糖尿病。因此，產(chǎn)后新媽媽?xiě)?yīng)積極運(yùn)動(dòng)、合理膳食合理進(jìn)補(bǔ)、保持合理的體重，有條件的定期檢查血糖，使自己不發(fā)生或推遲發(fā)生糖尿病。