（太原市第八人民醫(yī)院 牛玲）

1 家庭護(hù)理模式簡(jiǎn)介和闡述

1.1 護(hù)理觀念 傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理理論是通過(guò)一系列的人為干擾手段對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行強(qiáng)制性保護(hù)，容易對(duì)母嬰造成傷害；而家庭產(chǎn)科護(hù)理模式則是采取更加人性化的方法，以孕婦和嬰兒健康為前提，盡量尊重孕婦的主觀感受，不采取強(qiáng)制性的干擾手段，降低了發(fā)生意外事故的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 護(hù)理特點(diǎn)

1.2.1 護(hù)理?xiàng)l件的變化：在進(jìn)行家庭產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)積極照顧孕婦的主觀感受，根據(jù)孕婦需要為病房進(jìn)行簡(jiǎn)單的裝點(diǎn)，形成良好的舒心的居住環(huán)境。房間的裝修風(fēng)格完全替孕產(chǎn)婦著想，營(yíng)造一種輕松而舒適的氛圍，在飲食方面，合理的膳食搭配有助于產(chǎn)婦迅速恢復(fù)身體，保證了食物的營(yíng)養(yǎng)性。在孕婦生產(chǎn)時(shí)，可持續(xù)地對(duì)孕婦的生命體征進(jìn)行監(jiān)控，降低干擾因素，有利于孕婦消除恐懼心理，使分娩過(guò)程更加順利。

1.2.2 護(hù)理模式變化：對(duì)于傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，主要的護(hù)理參與者為院方的?？谱o(hù)士，整個(gè)護(hù)理流程也由院方和科室進(jìn)行把控，而孕婦家屬是不具有與孕婦交流的機(jī)會(huì)的。而對(duì)于家庭產(chǎn)科護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，院方會(huì)調(diào)動(dòng)包括家屬在內(nèi)的一切有利于孕婦順產(chǎn)的外界條件，幫助孕婦緩解緊張和焦慮心理，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3 提升護(hù)理效果：以往的產(chǎn)科護(hù)理全權(quán)由院方進(jìn)行把控和操作，所采取的分期分段護(hù)理模式，由多個(gè)護(hù)理人員交替依次對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理，從孕婦的角度來(lái)說(shuō)，在護(hù)理人員更替的時(shí)候容易使孕婦得不到及時(shí)的照顧。而家庭產(chǎn)科護(hù)理模式可以幫助改善這個(gè)問題，孕婦與護(hù)理人員可以全程交流，醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦的生命體征可以時(shí)時(shí)把控，不存在斷檔期，更有利于對(duì)孕婦進(jìn)行適應(yīng)性的護(hù)理服務(wù)。

2 家庭產(chǎn)科護(hù)理模式的踐行要求

2.1 以家庭為護(hù)理核心的護(hù)理觀念 孕婦在懷孕期間，由于體內(nèi)激素水平的變化，會(huì)導(dǎo)致在各個(gè)方面出現(xiàn)的不穩(wěn)定，這時(shí)候需要護(hù)理人員體貼的幫助，需要?？谱o(hù)理。護(hù)理階段不僅需要護(hù)理人員的參與，更加需要家庭人員的參與。孕婦入院時(shí)，院方要即時(shí)為孕婦進(jìn)行?？频臋z查，對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，形成?？频淖o(hù)理模式和方案，對(duì)孕婦家屬的特殊要求有所重視。指導(dǎo)家屬參與到對(duì)孕婦的護(hù)理活動(dòng)中，為其進(jìn)行專科的培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)，幫助家屬盡快適應(yīng)孕婦的生理心理需求。

2.2 產(chǎn)前指導(dǎo) 在進(jìn)行具體的檢查之前，要先對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)的理論方面的指導(dǎo)，使孕婦了解在生產(chǎn)過(guò)程中以及生產(chǎn)前所可能出現(xiàn)的一系列情況。通過(guò)實(shí)際的演練來(lái)指導(dǎo)孕婦，讓孕婦對(duì)整個(gè)生產(chǎn)分娩流程有一個(gè)大概的了解，這樣使得孕婦在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中不至于過(guò)度緊張，有助于生產(chǎn)過(guò)程順利進(jìn)行。對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的劇烈疼痛做好心理準(zhǔn)備，保證整個(gè)分娩過(guò)程迅速安全。

2.3 構(gòu)建家庭式病房 盡量對(duì)孕婦的病房進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，病房面積要適當(dāng)，結(jié)構(gòu)合理空間適宜。在亮度通風(fēng)溫度等方面達(dá)到指標(biāo)，同時(shí)可以在病房的墻壁上懸掛有嬰兒的圖片，營(yíng)造出一種有助于生產(chǎn)環(huán)節(jié)的氛圍。但需要注意的是必須保證護(hù)理設(shè)施的齊全，在此前提下，可以允許患者家屬對(duì)房間進(jìn)行合適恰當(dāng)?shù)难b飾，所有擺設(shè)與裝飾必須符合孕婦的心理需求，使孕婦心情愉悅精神狀態(tài)良好。

2.4 家庭產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)分娩的支持 在孕婦馬上就要生產(chǎn)前，護(hù)理人員與孕婦和家屬要及時(shí)的溝通，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外情況和生產(chǎn)流程有相應(yīng)的指導(dǎo)，促進(jìn)生產(chǎn)過(guò)程順利進(jìn)行。分娩進(jìn)行時(shí)，孕婦家屬可以陪在孕婦周圍，但須注意的是，不要影響醫(yī)生的操作流程及不要跨越無(wú)菌區(qū)域，降低孕婦的緊張感和不適感。

2.5 產(chǎn)后護(hù)理 孕婦在生產(chǎn)分娩結(jié)束之后，體力消耗較大。護(hù)理人員需要在此時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行專門的看護(hù)與管理，監(jiān)控身體各方面的機(jī)能。在產(chǎn)婦體力精神恢復(fù)之后，進(jìn)行初步的育嬰指導(dǎo)。使產(chǎn)婦對(duì)如何喂養(yǎng)新生兒，以及對(duì)換尿布，新生兒健康和疫苗接種方面有大概的了解。同時(shí)安排護(hù)理方面知識(shí)的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體。對(duì)于產(chǎn)婦的飲食要合理搭配，保證乳汁的充足和營(yíng)養(yǎng)豐富。保證產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后心理方面的健康。同時(shí)安排產(chǎn)婦家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)。

2.6 產(chǎn)后探望 在產(chǎn)婦身體恢復(fù)后并辦理出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士要進(jìn)一步對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)的教育，對(duì)產(chǎn)婦家屬宣教衛(wèi)生保健知識(shí)。贈(zèng)送相關(guān)紙質(zhì)資料，告知產(chǎn)婦回院復(fù)查時(shí)間，所有流程都結(jié)束之后再為產(chǎn)婦辦理出院。

以孕婦為中心，家庭產(chǎn)科護(hù)理模式正逐漸面向大眾，提升了護(hù)理的質(zhì)量，保證了產(chǎn)婦與新生兒的身心健康，優(yōu)化了護(hù)理過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)與水平，提高了社會(huì)影響力。