劉程

【摘要】 目的 探討個性化護理在促進住院精神分裂患者心理康復中的應用效果。方法 136例住院精神分裂癥患者， 隨機分為常規(guī)組和個性化組， 各68例。個性化組患者接受個性化護理， 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理， 觀察并對比兩組陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評分以及住院患者護士觀察量表（NOSIE-30）評分的變化情況。結(jié)果 個性化組的陽性癥狀評分為（14.42±3.58）分， 常規(guī)組為（16.99±4.14）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=3.872， P=0.000<0.05）；個性化組的陰性癥狀評分為（12.36±2.87）分， 常規(guī)組為（15.14±4.77）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=4.118， P=0.000<0.05）。個性化組的NOSIE-30評分均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 住院精神分裂癥患者行個性化護理指導， 不僅能夠改善患者的精神狀態(tài)， 還能夠促進患者的病情恢復， 值得應用。

【關(guān)鍵詞】 個性化護理；精神分裂癥患者；心理；康復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.110

精神分裂癥具有病程時間長以及難以治愈的特點， 1年內(nèi)的復發(fā)幾率極高， 可達50%左右， 臨床上尚無有效的治療方式。大部分精神分裂癥患者需要接受住院的封閉式治療和護理， 通常采取服用精神科藥劑作為臨床治療方式[1]。由于該類疾病的反復發(fā)作將會嚴重危害患者的心理健康和身體健康， 極大程度降低了患者的生活質(zhì)量， 同時， 還將會增加患者家庭的經(jīng)濟負擔和心理壓力[2]。臨床認為， 對于精神分裂癥患者給予針對性的護理指導和干預， 結(jié)合患者的個體差異以及患病情況制定個性化的護理方案和計劃， 能夠在一定程度上減少疾病的反復發(fā)作， 進而提高患者的生活質(zhì)量[3]。本文探討個性化護理在促進住院精神分裂患者心理康復中的應用效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2016年4月～2017年5月收治的136例住院精神分裂癥患者進行研究， 隨機分為常規(guī)組和個性化組， 各68例。個性化組男38例， 女30例， 年齡最小26歲， 最大64歲， 平均年齡（42.12±3.89）歲；病程最短1年， 最長14年， 平均病程（10.54±4.48）年。常規(guī)組男40例， 女28例， 年齡最小28歲， 最大68歲， 平均年齡（42.84±4.05）歲；病程最短3年， 最長15.5年， 平均病程（11.12±4.76）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護理， 護理人員按照醫(yī)囑嚴格叮囑患者接受用藥治療， 并為患者提供一個舒適的生活環(huán)境， 同時， 為其提供飲食， 并根據(jù)患者具體情況開展鍛煉活動。個性化組患者接受個性化護理， 具體如下。

1. 2. 1 環(huán)境護理 護理人員需要為患者構(gòu)建一個良好的住院環(huán)境， 根據(jù)患者的個人喜好和生活習慣適當布置病房， 放置患者個人喜歡的安全物品， 并為其提供生活必需品， 減輕患者的陌生感。與此同時， 需要健全病房的各項設(shè)施， 確?；颊叩纳钍孢m和方便。除此之外， 護理人員需要確保患者住院病房的溫度和濕度， 定期開窗換氣和消毒殺菌， 積極為患者構(gòu)建一個良好的生活環(huán)境。

1. 2. 2 用藥指導 護理人員需要按照醫(yī)囑接受用藥治療， 并及時告知患者家屬有關(guān)患者的治療進度， 等到患者精神狀態(tài)穩(wěn)定時， 則需要與患者進行溝通并告知其患病情況， 提高患者的配合度和依從性。除此之外， 護理人員需要準確評估患者的患病情況， 對于病情有所好轉(zhuǎn)的患者而言， 則可以允許患者家屬進行探望， 同時， 鼓勵患者家屬在患者清醒狀態(tài)加強交流， 積極鼓勵患者說出內(nèi)心的想法， 盡量滿足患者所提出的合理要求， 加強對于患者的了解程度， 分析患者目前的心理狀態(tài)和性格特點， 并以此為基礎(chǔ)給予針對性的心理指導和干預， 積極緩解患者的不良心理情緒。與此同時， 可以定期組織治療效果較為理想的患者進行情感交流， 組織唱歌、娛樂以及看書等活動， 進而達到緩解患者心理壓力的目的。

1. 3 觀察指標 觀察并對比兩組PANSS評分以及NOSIE-30評分的變化情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組PANSS評分比較 個性化組的陽性癥狀評分為（14.42±3.58）分， 常規(guī)組為（16.99±4.14）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=3.872， P=0.000<0.05）；個性化組的陰性癥狀評分為（12.36±2.87）分， 常規(guī)組為（15.14±4.77）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=4.118， P=0.000<0.05）。

2. 2 兩組NOSIE-30評分比較 個性化組的個人整潔評分（21.52±4.63）分， 常規(guī)組為（16.08±6.14）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=5.833， P=0.000<0.05）；個性化的激惹評分（20.15±6.47）分， 常規(guī)組為（23.68±8.69）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=2.687， P=0.008<0.05）；個性化組的遲緩評分（5.47±3.58）分， 常規(guī)組為（7.76±5.36）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=2.930， P=0.004<0.05）；個性化組的精神病表現(xiàn)（5.25±4.39）分， 常規(guī)組為（7.64±6.44）分， 比較差異有統(tǒng)計學意義（t=2.529， P=0.013<0.05）。

3 討論

精神分裂癥通常發(fā)生于青壯年人群中， 臨床研究認為， 其發(fā)生機制較為復雜和多變， 并且患者在患病期間所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征與自身的身體素質(zhì)和個體差異存在密切關(guān)聯(lián)， 可能表現(xiàn)為思維方面、機體方面以及情感方面等異常反應[4]。此時， 臨床上通過給予個性化護理指導和干預， 能夠緩解患者的各項臨床癥狀[5]。等到治療一段時間后， 患者的心理和精神狀態(tài)得到一定緩解后， 由于長時間的住院治療和封閉環(huán)境， 容易導致患者出現(xiàn)孤獨感， 此時， 患者內(nèi)心更加向往回歸家庭生活和社會功能， 但是機體條件并不允許[6]。因此， 護理人員需要針對患者的矛盾心理給予及時的疏導和指導， 及時糾正患者的錯誤認知， 積極與患者交流的同時， 表達出對于患者的關(guān)心和關(guān)愛， 并幫助患者樹立正確面對未來的信心和勇氣， 同時， 告知患者家屬增加探視頻率， 使得患者能夠充分意識到來自身邊人的關(guān)心和照顧[7-10]。endprint

本研究結(jié)果表明， 個性化組的PANSS評分和NOSIE-30評分均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明對于精神分裂癥患者行個性化護理， 護理效果值得肯定。

總之， 住院精神分裂癥患者行個性化護理指導， 不僅能夠改善患者的精神狀態(tài)， 還能夠促進患者的病情恢復， 值得應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-24]endprint