竇齊齊+聞彩芬+呂懷娟

摘要：目的：研究以職業(yè)實(shí)踐拓展為目的的志愿者活動(dòng)，是否有利于維護(hù)和提升護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。方法：選取我校護(hù)理專業(yè)職業(yè)實(shí)踐拓展志愿者72人為實(shí)驗(yàn)組，精心設(shè)計(jì)志愿者項(xiàng)目策劃案，并嚴(yán)格執(zhí)行，選取我校護(hù)理專業(yè)未參與志愿者項(xiàng)目的護(hù)生85人為對(duì)照組。使用《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表中文版》對(duì)157名實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行前測(cè)、后測(cè)，并將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法，分別比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在志愿者項(xiàng)目前后的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的差異；比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在同一時(shí)期的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的差異。結(jié)果：在開(kāi)展護(hù)理職業(yè)相關(guān)的志愿者活動(dòng)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分沒(méi)有顯著性差異（p>0.05），在經(jīng)歷了一年的志愿者活動(dòng)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的量表總分有顯著性差異（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組在志愿者項(xiàng)目前后，《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分并沒(méi)有顯著提高，但后期卻明顯高于未參加志愿者項(xiàng)目的對(duì)照組的職業(yè)認(rèn)同感。結(jié)論：職業(yè)相關(guān)的志愿者項(xiàng)目可以有效地抵消各種不利于護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的因素的影響，可以作為護(hù)理院校職業(yè)認(rèn)同感教育的一條重要途徑。

關(guān)鍵詞：職業(yè)實(shí)踐拓展；志愿者活動(dòng)；護(hù)生；職業(yè)認(rèn)同感

職業(yè)認(rèn)同感是一個(gè)心理學(xué)概念，是指?jìng)€(gè)體對(duì)于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法，即個(gè)人對(duì)他人或群體的有關(guān)職業(yè)方面的看法認(rèn)識(shí)或認(rèn)可。高職護(hù)生作為未來(lái)護(hù)理發(fā)展的有生力量，其職業(yè)認(rèn)同感被認(rèn)為是現(xiàn)代護(hù)理人才素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分，在素質(zhì)優(yōu)化過(guò)程中占主導(dǎo)地位。Henry認(rèn)為護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知開(kāi)始于專業(yè)教育階段，此期護(hù)生的可塑性強(qiáng)，是其職業(yè)認(rèn)知發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。李亞玲等人的研究也表明：護(hù)生早期介入臨床，深入了解將要從事的職業(yè)，是形成正確的職業(yè)價(jià)值觀的基礎(chǔ)。如何給在校護(hù)生進(jìn)行職業(yè)情感教育，提高他們的職業(yè)認(rèn)同感，是各護(hù)理院校需要緊迫解決的問(wèn)題。本課題旨在探索職業(yè)相關(guān)的志愿者項(xiàng)目對(duì)在校護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感的影響，為護(hù)理院校開(kāi)展職業(yè)認(rèn)同感教育提供一定的參考。

一、 研究對(duì)象

抽取蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院14級(jí)護(hù)理專業(yè)參與以職業(yè)實(shí)踐拓展為目的的志愿者項(xiàng)目的72位同學(xué)為實(shí)驗(yàn)組，抽取13級(jí)護(hù)理專業(yè)未參與志愿者項(xiàng)目的護(hù)生85人為對(duì)照組。兩組護(hù)生的年齡、性別差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

二、 研究方法

（一） 研究工具

課題組使用的研究工具是由日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部護(hù)理系護(hù)理管理教研室研制，并經(jīng)由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院趙紅博士本土化編譯的《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表中文版》，該量表共21個(gè)條目，分7個(gè)緯度，分別是角色的理解、把握（把握感，3個(gè)條目），對(duì)工作角色的認(rèn)同（一致感，3個(gè)條目），工作目的、價(jià)值與自己的理想標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合（有意義感，3個(gè)條目），能否運(yùn)用自己的技能完成工作（自我效力感），在完成工作時(shí)能否自己作決定（自我決定感，3個(gè)條目），對(duì)組織或組織發(fā)生的事情自己能否產(chǎn)生影響（組織影響感，3個(gè)條目），對(duì)患者的狀況能否產(chǎn)生影響（患者影響感，3個(gè)條目）。得分越高，說(shuō)明職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)。

（二） 調(diào)查方法

于2015年3月份和2016年3月份，兩次對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表中文版》的問(wèn)卷調(diào)查。第一次測(cè)試在志愿者項(xiàng)目開(kāi)始前，第二次測(cè)試在志愿者項(xiàng)目全部結(jié)束后。每次發(fā)放問(wèn)卷157份，回收157份，回收率100%。

（三） 統(tǒng)計(jì)方法

將所有數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、 結(jié)果

（一） 志愿者項(xiàng)目開(kāi)始前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分沒(méi)有顯著差異（p>0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

表1在志愿者項(xiàng)目開(kāi)始前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組

《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分的t檢驗(yàn)

x±sNtP實(shí)驗(yàn)組77.68±8.53672對(duì)照組77.45±10.512850.1510.88（二） 志愿者項(xiàng)目結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分有顯著差異（p<0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

表2在志愿者項(xiàng)目結(jié)束后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組

《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分的t檢驗(yàn)

x±sNtP實(shí)驗(yàn)組77.58±10.8472對(duì)照組74.54±5.577852.1520.034（三） 實(shí)驗(yàn)組在開(kāi)展專業(yè)相關(guān)的志愿者活動(dòng)前、后的《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分沒(méi)有顯著差異（p>0.05），結(jié)果見(jiàn)表3。

表3實(shí)驗(yàn)組在志愿者項(xiàng)目前后的

《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分的t檢驗(yàn)

x±sNtP前測(cè)77.68±8.53672后測(cè)77.58±10.86720.060.952（四） 對(duì)照組在開(kāi)展專業(yè)相關(guān)的志愿者活動(dòng)前、后的《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》的總分有顯著差異（p<0.05），職業(yè)認(rèn)同感呈下降趨勢(shì)，結(jié)果見(jiàn)表4。

表4對(duì)照組在志愿者項(xiàng)目前后的

《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分的t檢驗(yàn)

x±sNtP前測(cè)77.45±10.51285后測(cè)74.54±5.577852.2510.026四、 討論

（一） 職業(yè)相關(guān)的志愿者項(xiàng)目對(duì)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感有正性作用

從表1中可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在開(kāi)展護(hù)理專業(yè)相關(guān)的志愿者活動(dòng)前，《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分沒(méi)有顯著性差異（p>0.05）。在經(jīng)歷了一年的職業(yè)相關(guān)的志愿者項(xiàng)目后，從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》的總分有顯著性差異（p<0.05），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明職業(yè)相關(guān)的志愿者項(xiàng)目對(duì)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感有正性作用。這可能與志愿者項(xiàng)目給護(hù)生提供了安全的護(hù)理職業(yè)技能的展示平臺(tái)，讓護(hù)生能在比較平緩的狀態(tài)下服務(wù)未來(lái)的受眾人群。

這種與服務(wù)對(duì)象的首次接觸模式，避免了護(hù)生在進(jìn)入醫(yī)院后的緊張狀態(tài)下而出現(xiàn)的各種不適感和挫折感。另外，在與社區(qū)居民的接觸中，不僅鍛煉了護(hù)生的動(dòng)手能力，更是給護(hù)生提供了與服務(wù)對(duì)象的溝通和交流的機(jī)會(huì)，他們對(duì)護(hù)生的鼓勵(lì)更是增強(qiáng)了護(hù)生的職業(yè)信心，有利于提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感。endprint

（二） 護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感呈下降趨勢(shì)

從表3可以看出，實(shí)驗(yàn)組在參加了職業(yè)相關(guān)的志愿者項(xiàng)目前后，《護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表》總分并沒(méi)有顯著提高。但卻明顯高于后期未參加志愿者項(xiàng)目的對(duì)照組的職業(yè)認(rèn)同感。

這說(shuō)明隨著專業(yè)接觸的深入，如果沒(méi)有任何干預(yù)措施，護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感整體呈下降趨勢(shì)。這與田云霞、李斌等的研究結(jié)果一致。護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的下降可能與一些現(xiàn)實(shí)情況相關(guān)，如護(hù)士的工作內(nèi)容、勞動(dòng)強(qiáng)度、社會(huì)地位、缺乏晉升和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)等相關(guān)。

五、 結(jié)論

目前，越來(lái)越多的護(hù)理教育者以及教學(xué)醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀的嚴(yán)峻性。而職業(yè)認(rèn)同的教育，始于在校階段。作為護(hù)理教育者，我們除了要傳授專業(yè)知識(shí)，更是需要給學(xué)生積極、正確的對(duì)于未來(lái)職業(yè)的引導(dǎo)，為在校護(hù)生提供接近未來(lái)服務(wù)對(duì)象的、相對(duì)安全的工作環(huán)境，并在此過(guò)程中得到鼓勵(lì)，激發(fā)職業(yè)情感。綜合本次研究結(jié)果來(lái)看，職業(yè)相關(guān)的志愿者活動(dòng)可以有效地抵消各種不利于護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的因素的影響，可以作為護(hù)理院校職業(yè)認(rèn)同感教育的一條重要途徑。

（通訊作者：呂懷娟）

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作者簡(jiǎn)介：

竇齊齊，聞彩芬，呂懷娟，江蘇省蘇州市，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。endprint