崔曉楠

【摘要】 目的 研究疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的臨床療效。方法 100例冠心病合并抑郁癥患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組使用常規(guī)治療， 觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上使用疏肝解郁湯進行治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果及治療前后的焦慮、抑郁評分。

結(jié)果 觀察組總有效率為94.0%， 對照組總有效率為74.0%， 兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.440， P<0.05）。觀察組治療前后焦慮評分分別為（46.8±4.1）、（31.1±3.7）分， 抑郁評分分別為（44.1±2.9）、（32.4±5.4）分；對照組治療前后焦慮評分分別為（47.7±5.4）、（37.6±3.7）分， 抑郁評分分別為（45.1±5.1）、（38.3±4.3）分。治療前兩組焦慮和抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.939、1.205， P>0.05）；治療后觀察組的焦慮和抑郁評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.784、6.044， P<0.05）。結(jié)論 疏肝解郁湯在治療冠心病合并抑郁癥時， 效果顯著， 患者抑郁、焦慮等情況大幅減輕， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 疏肝解郁湯；冠心?。灰钟舭Y；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.058

在臨床醫(yī)學(xué)中， 冠心病是因脂質(zhì)代謝紊亂， 在血液中不斷累積， 從而在內(nèi)膜上聚集， 長期累積， 動脈內(nèi)膜會出現(xiàn)白色斑塊沉降物， 導(dǎo)致一系列心臟疾病[1， 2]。冠心病合并抑郁癥會更加引起患者不適， 急需有效治療。為了研究疏肝解郁湯對冠心病合并抑郁癥的臨床效果， 本院選取2016年

2月～2017年2月100例冠心病合并抑郁癥患者， 隨機分為對照組和觀察組， 對照組使用常規(guī)治療方式， 觀察組使用常規(guī)治療方式結(jié)合疏肝解郁湯進行治療， 對比兩種患者療效， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2017年2月收治的100例冠心病合并抑郁癥患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組中男32例， 女18例；年齡58～76歲， 平均年齡（67.7±5.5）歲；病程2～5年， 平均病程（3.2±1.6）年。

觀察組中男30例， 女20例；年齡56～77歲， 平均年齡（65.4±4.7）歲；病程2～6年， 平均病程（3.4±1.8）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組使用常規(guī)治療， 包括阿司匹林、硝酸酯類、他汀類等藥物， 并根據(jù)患者實際情況進行對血糖、血壓進行有效合理控制， 控制好病情。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上使用疏肝解郁湯對患者進行治療， 藥物包括：柴胡、延胡索各15 g， 香附、川芎各10 g， 郁金、枳殼、生白芍各12 g， 生甘草6 g， 通過煎藥機加工高溫密封裝袋， 200 ml/袋， 1袋/次，

2次/d。療程為4周。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察兩組臨床治療效果及治療前后的焦慮及抑郁評分。

1. 3. 1 心絞痛療效判定標準 顯效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和時間均大幅減少， 持續(xù)時間減少>80%， 休息時心電圖正常；有效：患者發(fā)作次數(shù)減少， 持續(xù)時間減少50%～80%， 休息時心電圖顯著改善。無效：發(fā)作次數(shù)無明顯減少， 持續(xù)時間減少<50%?？傆行?顯效率+有效率。

1. 3. 2 抑郁、焦慮情況 根據(jù)抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對兩組患者治療前后焦慮、抑郁情況進行評估， 并作比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組顯效36例， 有效11例， 無效3例， 總有效率為94.0%；對照組顯效26例， 有效11例， 無效13例， 總有效率為74.0%；兩組患者的總有效率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.440， P<0.05）。

2. 2 兩組抑郁及焦慮評分比較 觀察組治療前后焦慮評分分別為（46.8±4.1）、（31.1±3.7）分， 抑郁評分分別為（44.1±

2.9）、（32.4±5.4）分。對照組治療前后焦慮評分分別為（47.7±

5.4）、（37.6±3.7）分， 抑郁評分分別為（45.1±5.1）、（38.3±

4.3）分。治療前兩組焦慮和抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.939、1.205， P>0.05）；治療后觀察組的焦慮和抑郁評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.784、6.044， P<0.05）。

3 討論

根據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計， 冠心病合并抑郁癥患者具有很高的危險系數(shù)， 在通常治療中往往會忽略對患者心理治療， 西藥根據(jù)患者的病癥有一定局限性， 抑郁癥臨床表現(xiàn)為低落、焦慮、抑郁等， 嚴重者會出現(xiàn)自殺傾向， 危害患者生命， 疏肝解郁湯對冠心病合并抑郁癥患者有良好的療效[3]。

疏肝解郁湯是用柴胡、延胡索、香附、川芎、郁金、枳殼、生白芍、生甘草等中藥熬制而成， 君藥為胡柴， 有疏肝解郁的功效， 川芎具有活血、止痛等功效， 與香附合用， 能夠增強藥效， 白芍和甘草合用， 能夠柔肝養(yǎng)血， 止痛等， 延胡索能活血止痛， 枳殼能活血祛瘀， 郁金能夠起到活血止痛等功

效[4， 5]。上述諸藥聯(lián)合使用， 具有疏肝解郁， 活血止痛的療

效， 臨床療效顯著。

本次通過研究發(fā)現(xiàn)， 觀察組總有效率為94.0%， 對照組總有效率為74.0%， 觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；治療后觀察組的焦慮和抑郁評分均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.784、6.044， P<0.05）。說明疏肝解郁湯對治療冠心病合并抑郁癥具有疏肝解郁、活血止痛等作用， 大幅緩解患者抑郁癥狀， 療效顯著。同時， 中藥也能很好避開許多不良反應(yīng)出現(xiàn)[6-8]。

綜上所述， 疏肝解郁湯治療冠心病合并抑郁癥的療效值得肯定， 能夠?qū)颊咝慕g痛癥狀有大幅緩解， 改變患者焦慮、憂郁的情緒， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[8] 李翔. 疏肝解郁湯加減聯(lián)合米氮平治療腦梗死后并發(fā)抑郁癥臨床分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（9）：102， 104.

[收稿日期：2017-09-05]endprint