楊 君

（遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中小學衛(wèi)生保健所，遼寧 沈陽 110101）

近些年，小學生近視發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升趨勢，其實眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點落在視網(wǎng)膜之前[1]。以眼睛結(jié)構(gòu)分析可知，小學生階段的眼球正處于生長發(fā)育階段，其特點為調(diào)節(jié)能力強、球壁伸展性大等，一旦用眼過度，便會導致睫狀肌、眼外肌處于高度緊張狀態(tài)，導致眼的調(diào)節(jié)作用過度發(fā)揮，誘發(fā)睫狀肌痙攣，最終產(chǎn)生視力降低現(xiàn)象[2]。加上鞏膜長期受到眼外肌的機械性壓迫而發(fā)生球壁延伸、眼球不斷拉長等病癥，從而加重近視程度，逐漸形成真性近視。對此，本文就小學生近視發(fā)生原因進行全面分析，并采取一系列相應的預防措施，報道如下。

1 小學生近視成因分析

小學生近視成因主要體現(xiàn)3方面，即環(huán)境因素、讀寫習慣、生活習慣，具體如下：①多數(shù)家庭未向兒童提供合適的書房照明環(huán)境，采光均較差，易視覺疲勞；②護眼臺燈的選擇基本重視臺燈式樣而忽略其質(zhì)量，大部分廉價、劣質(zhì)的護眼燈均存在損傷兒童視力的缺陷；③就學校而言，國家相關(guān)規(guī)定提出，學校教室應自然采光，光線均勻且采光系數(shù)≥1∶6，窗外禁止擺放高大遮擋物、適當增加人工照明等，但仍然存在室內(nèi)損壞的日光燈未及時替換或落滿灰塵的日光燈未及時清潔等；④多數(shù)在家中進行學習的兒童往往使用成人辦公桌椅，不符合兒童生長發(fā)育特點，如高度差較大，兒童上肢支撐無力且身體前傾，無法以正確的姿勢進行寫字/讀書；⑤兒童過度沉迷于網(wǎng)絡游戲、電視和教師使用多媒體教學，長此以往均會引發(fā)眼疲勞、流淚、疼痛，甚至畏光、頭暈等，形成近視；⑥多數(shù)兒童存在偏食、挑食等問題，便會導致機體缺少大量微量元素，如維生素B1；⑦長期睡眠不足，便會出現(xiàn)全身植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，直接引起眼睫狀肌調(diào)節(jié)功能紊亂，形成近視；⑧讀寫姿勢不正確，如側(cè)身看書、平躺看書，易引起兩眼承受不同的負擔，導致視力下降[3-5]。

2 小學生近視的預防措施

為了降低小學生近視，促進其正常的健康成長，提出以下幾點預防措施，內(nèi)容如下：①學習環(huán)境管理，嚴格按照1∶4比例進行新建教室的設計，保證教室內(nèi)擁有良好的自然采光、人工照明；學校方面必須以國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗總局發(fā)布《學校課桌椅功能尺寸》標準為依據(jù)，加以結(jié)合學生身體發(fā)育情況合理配備課桌椅，減少學生使用過高/低課桌椅現(xiàn)象的發(fā)生；合理控制班級學生人數(shù)，維持室內(nèi)良好的空間，保證學生課桌、黑板之間的距離在合理范圍內(nèi)；教學期間，若使用現(xiàn)代化視頻設備，如液晶投影機，首先考慮到兒童視力健康情況，其次選取色彩純正、亮度適宜的視頻設備，以便在自然采光環(huán)境下仍然可以正常使用，在保護兒童視力的同時也可以確保視頻設備運行完好；家長應重視兒童健康視力，為其選擇合適且高質(zhì)量桌椅、護眼臺燈等。②糾正生活習慣，學校、家長需高度關(guān)注孩子的飲食狀況，合理安排飲食，保持營養(yǎng)均衡，指導兒童使用含有蛋白質(zhì)、鈣、鋅食物，如瘦肉、魚累、豆制品、奶制品等，加以食用新鮮蔬菜瓜果，補充機體微量元素，如維生素A、維生素C等，盡量控制兒童高糖食品的攝入，正確引導兒童戒掉偏食、挑食、厭食等不良飲食習慣；督促兒童養(yǎng)成健康的生活習慣、個人衛(wèi)生習慣，如睡前，使用溫水洗臉，并利用熱毛巾輕輕覆蓋雙眼，緩解視疲勞；確保兒童睡眠≥10 h/d，盡量減少在校趴睡現(xiàn)象，避免增加眼壓；積極開展戶外活動，如爬山、郊游等，組織小學生全體參與，增加兒童興趣愛好，放松睫狀肌，增強體體質(zhì)；引導兒童堅持做眼保健操，即做操前，保持雙手干燥、清潔，準確按摩相應的穴位，加以進行晶體操，把手指放在眼前，先看近2 min，再看遠3～5 min，連續(xù)反復進行3次；減短看電視、玩游戲機等時間。③保持正確讀寫姿勢，是指小學生在讀書、寫字期間應端正姿勢，保持眼睛、書本間距離約30 cm；當小學生連續(xù)看書約1 h，應當休息片刻，亦或向遠處眺望；光線昏暗、直射陽光等環(huán)境下，嚴禁小學生寫字、看書；告知小學生日常在家不可躺著看書、走路看書等；在讀書、寫字過程中叮囑小學生保持腰板挺直，軀干略前傾，雙臂等長放于桌上，保持前胸與桌沿、眼睛與書本分別為一拳、一尺距離，并指導小學生握筆書寫時應當維持手、筆尖之間一寸距離。隨著當前小學生近視相關(guān)研究的增多，發(fā)現(xiàn)在小學生近視實際教育管理中存在多種困惑，如堅持長期做眼保健操，可以獲取怎樣的效果?中小學校舍標準為桌面照度≥150 LX、黑板照度≥200 LX，與國際標準存在一定程度的差異，此種情況對小學生近視有無影響[6-8]？

3 小 結(jié)

本文分析了小學生近視成因，主要包括環(huán)境、讀寫、生活3個方面，針對3方面問題，筆者認為應該采取改善學習環(huán)境、糾正生活習慣、保持正確讀寫姿勢等，從而降低小學生近視發(fā)生概率。

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[2] 鄭琰琳.兩地小學生高年級近視現(xiàn)狀的對比調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(15):36-38.

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[4] 劉玉玲.學生近視眼的發(fā)病原因及預防措施的探討[J].教育,2015(22):19-19.

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