張亞杰

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有理想的治療效果，同時給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對提升治療效果具有重要作用，為探究手術(shù)室護(hù)理的護(hù)理效果，對我院收治的66例腹股溝疝患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將研究經(jīng)過和結(jié)果進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用抽簽分組方式對我院在2014年6月至2016年6月期間收治的66例腹股溝疝患者進(jìn)行分組研究，即對照組和實驗組，每33例患者為1個護(hù)理小組，其中對照組包括20例男性患者和13例女性患者，年齡在8～80歲，中位年齡為（52.9±8.5）歲；實驗組包括21例男性患者和12例女性患者，年齡在10～78歲，中位年齡為（53.5±8.1）歲，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，統(tǒng)計學(xué)分析2組患者研究資料中的基本信息，結(jié)果顯示P＞0.05，差異對比并不明顯，說明本研究對比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：麻醉方式為連續(xù)性硬膜外麻醉，即在患者硬膜外腔注射麻醉藥物進(jìn)行局部麻醉；做一個皮膚切口，長度約為5 cm，腹前外側(cè)部淺層腱膜用高頻電刀切開，完全暴露腹外斜肌深面，將精索取出，對Hernia進(jìn)行尋找，找到Hernia之后，再次確認(rèn)，對其進(jìn)行游離，使其處于Hernia頸部，如果內(nèi)環(huán)口直徑超過4 cm，證明松弛過度，要先縫合在腹前外側(cè)壁里面襯覆的腹內(nèi)筋，減小內(nèi)環(huán)直徑，Hernia用錐形網(wǎng)塞填補(bǔ)，致使胸部及盆骨之間倒塞Hernia；提起精索在網(wǎng)狀補(bǔ)片位置進(jìn)行平鋪，固定腹股溝管后壁，最后縫合處理[1-2]。

1.2.2 護(hù)理方法：2組患者治療方法相同，將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到對照組患者護(hù)理中，即對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，手術(shù)準(zhǔn)備，常規(guī)健康教育等；而實驗組患者在此基礎(chǔ)上給予手術(shù)室護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①術(shù)前護(hù)理干預(yù)，面對手術(shù)治療，患者的情緒及心理難免會發(fā)生變化，導(dǎo)致焦慮、擔(dān)心、緊張等不良情緒發(fā)生，面對此種情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，以此根據(jù)不同的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，將其不良情緒消除。同時將手術(shù)的相關(guān)知識向患者進(jìn)行詳細(xì)講解，并利用成功案例的講解，使患者了解手術(shù)的相關(guān)知識，同時建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升治療及護(hù)理的依從性，以患者病情為依據(jù)進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，做好手術(shù)前各項準(zhǔn)備，注重細(xì)節(jié)，提升護(hù)理質(zhì)量[3]；②術(shù)中護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)時，護(hù)理人員要與主治醫(yī)師進(jìn)行密切配合，保證手術(shù)環(huán)境安靜、整潔，確保手術(shù)器械準(zhǔn)備齊全，在醫(yī)療器械傳遞時，保證無菌操作，對突發(fā)事件進(jìn)行冷靜處理，同時對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對患者進(jìn)行鼓勵[4]；③在整個手術(shù)治療過程中要堅持無菌操作，同時護(hù)理人員要不斷將自身護(hù)理知識及技能提升，對手術(shù)知識充分了解，做好各項準(zhǔn)備工作[5]。

1.3 評價指標(biāo)：護(hù)理后，對實驗組和對照組2組患者的手術(shù)時間、下床活動時間進(jìn)行記錄和觀察，同時應(yīng)用調(diào)查問卷對2組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷中共包括非常滿意、一般滿意及不滿意三項，護(hù)理滿意度為非常滿意度和一般滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法：本研究中實驗組和對照組2組研究資料及研究結(jié)果中對比數(shù)據(jù)分析工具為SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包，其中研究結(jié)果中手術(shù)時間及下床活動時間作為計量數(shù)據(jù)，表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，驗證方式為t，而護(hù)理滿意度作為計數(shù)數(shù)據(jù)，表示方式為[n（%）]，驗證方式為χ2，統(tǒng)計學(xué)意義是否存在用P值進(jìn)行判斷，若P值＜0.05表示差異對比顯著，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者手術(shù)時間及下床活動時間：護(hù)理后，實驗組患者的手術(shù)時間為（0.95±0.14）h，對照組患者手術(shù)時間為（2.55±0.15）h，差異對比P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在；實驗組患者的下床活動時間為（3.98±0.18）h，對照組患者下床活動時間為（5.62±0.13）h，相比于對照組，實驗組患者的手術(shù)時間及下床活動時間明顯較短，差異對比P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，可見，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可縮短手術(shù)時間及下床活動時間，護(hù)理效果明顯。

2.2 對比2組患者護(hù)理滿意度：經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)，采用問卷調(diào)查方式對2組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：實驗組33例患者中有22例（66.67%）患者對護(hù)理方法表示非常滿意，有10例（30.30%）患者對護(hù)理方法表示一般滿意，有1例（3.03%）患者對護(hù)理方法表示不滿意，護(hù)理滿意度為96.97%；對照組患者中有15例（45.45%）患者對護(hù)理方法表示非常滿意，有9例（27.27%）患者對護(hù)理方法表示一般滿意，有9例（27.27%）患者對護(hù)理方法表示不滿意，護(hù)理滿意度為72.73%，可見，相比于對照組，實驗組患者的護(hù)理滿意度明顯較高，差異對比P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，可見患者對手術(shù)室護(hù)理干預(yù)較為肯定，滿意度較高。

3 討 論

腹股溝處于大腿及腹盆隔交界位置，在腹外疝中腹股溝疝的發(fā)病率較高，在臨床上手術(shù)治療為其主要治療方式，如疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)等，雖然其治療效果確切，然而伴隨時間的延長疼痛感也越來越強(qiáng)烈，嚴(yán)重者會再次接受治療，因此，必須選擇一種有效的治療和護(hù)理方式，將患者的痛苦減輕，以此將其治愈率提升[6]。采用平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)對腹股溝疝進(jìn)行治療，可減輕患者的痛苦，對腹股溝后壁位置進(jìn)行強(qiáng)化，修補(bǔ)周圍的組織及器官[7]，同時在其治療中給予患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對治療效果的提升具有重要作用，本研究結(jié)果中顯示：不但縮短了手術(shù)時間及下床活動時間，同時提升了護(hù)理滿意度。

綜上所述，采用平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)對腹股溝疝進(jìn)行治療中給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)具有明顯的效果，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

[1] 范曉麗.平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的手術(shù)室護(hù)理認(rèn)識[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(4):1851-1852.

[2] 沙家梅.平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的手術(shù)室護(hù)理對策探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(16):234-235.

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[4] 寇吉林.充填式無張力和平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(22):45-46.

[5] 戴爽爽.對行平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):77-78.

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