鄭 華

（遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

隨著我國(guó)人口的不斷增加，人口老齡形勢(shì)度也是日趨嚴(yán)峻，導(dǎo)致老年癡呆的發(fā)病率越來(lái)越高[1]。老年癡呆又名阿爾茨海默病，屬于一種臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生退化的疾病，臨床表現(xiàn)為患者反應(yīng)遲緩、記憶力減退嚴(yán)重等癥狀，對(duì)患者的日常生活、精神生活以及家庭經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大負(fù)擔(dān)[2]。由于我國(guó)現(xiàn)下對(duì)老年癡呆這一疾病缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，不能對(duì)該疾病的徹底治愈采取有效措施，只能對(duì)患者的生活質(zhì)量以及認(rèn)知功能進(jìn)行改善。因此，對(duì)老年癡呆患者而言，有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其病情的控制與認(rèn)知功能的提高起著重要作用[3]。本研究選擇2016年2月至2017年2月的老年癡呆患者100例作為研究對(duì)象，探究整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對(duì)老年癡呆患者所起的作用。具體研究報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年2月至2017年2月的老年癡呆患者100例，按照入院先后順序隨機(jī)分為觀察組與參照組各50例。參照組患者50例，男性31例，女性19例，年齡55～88歲，平均年齡（43.25±23.19）歲，病程2～9年，平均病程（4.41±1.23）年。參照組患者50例，男性28例，女性22例，年齡60～92歲，平均年齡（45.68±29.42）歲，病程3～10年，平均病程（5.05±1.52）年。100例老年癡呆患者中，老年性癡呆68例，血管性癡呆32例。兩組患者的性別、年齡、病程以及病情類別對(duì)比差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組常規(guī)護(hù)理方法：給予參照組患者常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行飲食、作息時(shí)間的規(guī)范，保證患者充足睡眠；對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切關(guān)注，關(guān)注患者口腔、皮膚的清理衛(wèi)生避免感染對(duì)其造成影響；對(duì)意外摔傷、骨折、墜床等情況進(jìn)行及早預(yù)防，告知患者家屬按時(shí)、按量遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用，對(duì)患者服藥后的不良反應(yīng)及時(shí)對(duì)主治醫(yī)師進(jìn)行反應(yīng)，便于醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理避免進(jìn)一步危險(xiǎn)情況的發(fā)生。

1.2.2 觀察組整體護(hù)理干預(yù)方法。給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上的整體護(hù)理干預(yù)方法：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行智力、記憶力以及思維等認(rèn)知方面的適當(dāng)訓(xùn)練，在訓(xùn)練過(guò)程中對(duì)促進(jìn)患者動(dòng)腦思考刺激大腦思維進(jìn)行活動(dòng)有重要作用。與此同時(shí)應(yīng)依據(jù)患者具體認(rèn)知功能障礙輕重程度進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于思維異?；钴S或者思維混亂的老年患者應(yīng)對(duì)注意對(duì)話題的轉(zhuǎn)移，對(duì)其患者的情緒進(jìn)行平復(fù)，維持患者病情的穩(wěn)定。對(duì)于認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重老年患者應(yīng)進(jìn)行專門(mén)人員的護(hù)理與陪伴，避免患者獨(dú)自外出發(fā)生走時(shí)或者其他意外情況，減少護(hù)患不良事件的發(fā)生率；由于患者的年齡增大生活自理能力退化嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者的身體衛(wèi)生進(jìn)行清潔，防止細(xì)菌感染或并發(fā)癥對(duì)患者病情進(jìn)行加重。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年患者的簡(jiǎn)單梳洗、穿衣、飲食以及大小便等進(jìn)行恰當(dāng)訓(xùn)練，提高患者生活自理能力，還應(yīng)對(duì)患者睡眠情況進(jìn)行密切關(guān)注，避免汗?jié)窀忻吧踔撩深^窒息的危險(xiǎn)情況發(fā)生；由于護(hù)理人員與患者接觸最為頻繁，因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意自身以及護(hù)理設(shè)施的清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作防止患者發(fā)生細(xì)菌感染，如需對(duì)患者進(jìn)行侵入性護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)以及操作時(shí)間嚴(yán)格要求；應(yīng)告知患者家屬對(duì)患者病情改善的重要性，致使家屬能花更多時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行陪伴，對(duì)促進(jìn)患者語(yǔ)言、智力的認(rèn)知功能有重要作用；引導(dǎo)患者進(jìn)行原地踏步、散步以及簡(jiǎn)單動(dòng)作的拉伸等，對(duì)患者促進(jìn)血液循環(huán)、保持身體健康有重要作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知功能（30分制）以及生活自理能力評(píng)分（60分制）情況對(duì)比：觀察組患者護(hù)理后的認(rèn)知功能評(píng)分為（21.62±4.15）分，生活自理能力評(píng)分為（52.16±11.03）分。參照組患者護(hù)理后的認(rèn)知功能評(píng)分為（10.03±2.24.分，生活自理能力評(píng)分為（23.43±5.24）分。兩組患者在護(hù)理后的認(rèn)知功能以及生活自理能力評(píng)分情況的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝17.3780，P＝0.0000、P＝16.6362、P＝0.0000）。

3 討 論

老年癡呆這種神經(jīng)衰退疾病在我國(guó)老年人人群中發(fā)病率日趨上升，從而對(duì)患者的生活產(chǎn)生巨大不良影響。盡管臨床上還缺少對(duì)該疾病的有效治愈方法，但有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情穩(wěn)定以及認(rèn)知功能改善有積極作用。整體護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)老年癡呆患者認(rèn)知能力訓(xùn)練、飲食睡眠、身體清潔以及生活自理能力等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有效提高了患者的生活自理能力以及認(rèn)知能力[4]。

綜上所述，將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年癡呆患者改善認(rèn)知功能方面效果較為理想，值得在臨床大力推廣。

[1] 李玉婷.應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知功能的效果[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):259-260.

[2] 劉艷梅.應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知功能的效果探析[J].飲食保健,2016,3(8):119-120.

[3] 張婧.整體護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知功能的效果觀察[J].飲食保健,2016,3(12):125-126.

[4] 劉微微,張正群.整體護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者認(rèn)知功能的效果分析[J].今日健康,2016,15(1):272-272.