楊爽

【摘要】目的 分析研究左西孟旦治療失代償性心力衰竭患者的效果及安全性。方法 選取我院2016年12月～2017年12月收治的失代償性心力衰竭患者92例，將患者隨機分為46例組成對照組和46例組成觀察組。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上加用左西孟旦治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組左室射血分數(shù)（LVEF）明顯比對照組高，收縮壓（SBP）比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的有效率為95.65%，對照組有效率為71.73%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 左西孟旦治療失代償性心力衰竭患者的臨床效果顯著，可以有效改善心功能，提高治療有效率，安全性更高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】左西孟旦；失代償性心力衰竭；治療效果；安全性

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

失代償性心力衰竭是常見的心血管疾病之一，是屬于慢性心力衰竭嚴重臨床表現(xiàn)，該病多發(fā)于老年人，該病嚴重影響患者的正常生活，會威脅患者的生命安全，目前臨床上主要的治療藥物為強心類、利尿類和血管擴張類，但治療效果都不明顯，左西孟旦是一種新的藥物，可以增強患者的心肌肌鈣蛋白，穩(wěn)定患者的心肌鈣鍵[1]。本文選擇我院92例失代償性心力衰竭患者，研究左西孟旦治療失代償性心力衰竭患者的效果及安全性?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的92例失代償性心力衰竭患者，將患者隨機分為46例組成對照組和46例組成觀察組。上述患者均符合失代償性心力衰竭的診斷標準，排除其他肝腎功能障礙的患者，所有患者或家屬均知情同意本次研究，并簽署知情同意書[2]，對照組患者的年齡45～78歲，平均（57.1±5.2）歲，男22例，女24例；觀察組患者的年齡44～77歲，平均（56.4±5.6）歲，男25例，女21例；組間資料對比；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組

采用常規(guī)治療，給予患者利尿劑、強心劑、擴張血管類藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等治療[3]。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)治療的基礎上加用左西孟旦治療，常規(guī)治療方法同對照組，靜脈滴注左西孟旦，負荷量為10 μg/kg，滴注10分鐘，然后以0.1 μg/（kg·min）連續(xù)靜脈滴注24小時，1個療程為5 天，兩組都進行4個療程的治療[4]。

1.3 觀察臨床指標

比較兩組患者的療效，治療后的心功能有關指標，左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分數(shù)（LVEF）、收縮壓（SBP）。

1.4 療效評定

顯效：心功能改善大于Ⅱ級；有效：心功能改善Ⅰ級；無效：心功能無改善或加重[5]。總有效率為顯效率加有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文中，有效率用（%）表示，檢驗方式為x2，LVEDD、LVEF、SBP用x±s表達，利用t進行檢驗，涉及統(tǒng)計學意義的均利用軟件SPSS 20.0進行分析，當P值低于0.05則表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能有關指標比較

兩組左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組左室射血分數(shù)（LVEF）明顯比對照組高，收縮壓（SBP）比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者療效

觀察組中顯效為23例，有效為21例，無效為2例，有效率為95.65%，對照組中顯效為14例，有效為19例，無效為13例，有效率為71.73%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

心力衰竭是患者的心肌收縮功能下降，主要發(fā)病于老年人當中，有比較高的死亡率，失代償性心力衰竭是慢性心力衰竭加重的一種表現(xiàn)，治療主要的采用強心劑、利尿劑劑擴血管類的藥物，但是效果都不是十分明顯。左西孟旦是一種新型的鈣離子增敏劑，可以增強心肌收縮力，降低血管阻力的作用。對神經(jīng)激素分泌異常有良好的改善效果。本研究結(jié)果顯示，兩組左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組左室射血分數(shù)（LVEF）明顯比對照組高，收縮壓（SBP）比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的有效率為95.65%，對照組有效率為71.73%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明左西孟旦可以有效改善患者的心臟負擔，改善心功能，對心力衰竭起到延緩的作用，保證患者的病情穩(wěn)定，提高患者的治療效果。

綜上所述，左西孟旦治療失代償性心力衰竭患者的臨床效果顯著，可以有效改善心功能，提高治療有效率，安全性更高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉鵬云，姜雅秋，李 鑫.左西孟旦治療老年失代償性心力衰竭患者的療效[J].中國老年學，2016，36（3）：581-582.

[2] 何柳平，覃月秋，高 艷.二維斑點追蹤技術對左西孟旦治療老年急性失代償心力衰竭患者的療效評價[J].山東醫(yī)藥，2017，57（17）：48-50.

[3] 時 曄，牛小群，曹 宇，等.左西孟旦治療高齡慢性心衰急性失代償患者的安全性及療效[J].昆明醫(yī)科大學學報，2017，38（2）：78-81.

[4] 郭敏軍，劉 榮，梁子敬.靜脈注射左西孟旦治療重度失代償性心力衰竭患者的療效[J].心血管康復醫(yī)學雜志，2016，25（6）：609-612.

[5] 宋岸堅，任 強，林雪梅，陳基華.左西孟旦治療失代償性心力衰竭患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2018，8（07）：251-253.

本文編輯：趙小龍