劉黎黎 宋 鶴 張冬晨

（遼寧省大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116103）

1 老年性疾病給老年病患者造成的心理影響

人體活動(dòng)是通過(guò)身體各種組織結(jié)構(gòu)共同協(xié)調(diào)完成的，其生理功能的正常發(fā)揮需依靠人體疾病防御性能來(lái)保障。人體進(jìn)入老年階段后其身體器官組織逐漸發(fā)生老化，生理適應(yīng)性和疾病抵抗力相對(duì)衰退，造成老年性疾病發(fā)病概率增高。

1.1 老年病是指老年人易患的相關(guān)疾病，它是在老年人身體臟器老化過(guò)程中，發(fā)生功能性衰變和障礙所導(dǎo)致的相關(guān)疾病，引起的心腦血管疾病，這類與機(jī)體衰老退化和性變相關(guān)的疾病隨年齡增加而增多；有些在中老年期均可發(fā)生的諸如高血壓、糖尿病、高血脂、關(guān)節(jié)炎、腦出血、骨質(zhì)疏松癥、慢性支氣管炎、肺氣腫、心肌梗死等等常見(jiàn)性疾病，通常與老年人的病理性變化、長(zhǎng)期過(guò)度勞損導(dǎo)致體質(zhì)下降有關(guān)。

1.2 老年病給患者造成的心理問(wèn)題臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，很多老年病患者由于疾病特別是長(zhǎng)期遷延難以治愈的慢性病常導(dǎo)致患者在飽受生理病疼折磨外，還存在很大的精神壓力和心理問(wèn)題：①自責(zé)憂郁心理：有些心腦臟器功能下降長(zhǎng)期患病久治不愈的老年病患者常因家庭負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)壓力等諸多因素，容易產(chǎn)生自責(zé)自備的負(fù)罪心理反應(yīng)，偏執(zhí)的認(rèn)為自己成為家庭和親人的生活累贅，對(duì)疾病康復(fù)治療失去信心，甚至產(chǎn)生悲觀厭世的不良心理，不愿接受治療和護(hù)理。②恐懼焦慮心理：由于老年人生理功能衰減，很多腦出血、心肌梗死等急性老年病往往會(huì)造成患者突發(fā)性死亡，給很多老年病患者造成求生本能的巨大恐懼心理壓力，由于病程較長(zhǎng)，加上患病后的病痛折磨、飲食睡眠等生活規(guī)律被打亂，導(dǎo)致患者精神心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的緊張焦慮情緒，煩躁不安[1]。③敏感猜忌心理：很多老年患者資歷較深，性格倔強(qiáng)固執(zhí)，具有較高的價(jià)值成就感，習(xí)慣了周圍人員的恭維順從，在患病時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理落差和矛盾，自尊心愈加敏感和強(qiáng)烈，對(duì)于護(hù)理容易形成較強(qiáng)的對(duì)立情緒。有些生性敏感多疑的患者對(duì)于自己的病情癥狀常常過(guò)于猜忌推測(cè)，甚至無(wú)故懷疑醫(yī)護(hù)人員及家人刻意隱瞞病情，心理負(fù)擔(dān)加重，影響了病情治療效果。④孤獨(dú)壓抑心理：很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言語(yǔ)交流和心理溝通長(zhǎng)時(shí)間自我壓抑，自我調(diào)節(jié)能力弱，性格變得沉默寡言，情緒低落。⑤消極依賴心理：很多老年人在患病后由于生活自理能力降低或喪失通常需要?jiǎng)e人進(jìn)行協(xié)助和照顧，逐漸養(yǎng)成了過(guò)度依賴的惰性心理，對(duì)于外界事物的興趣感表現(xiàn)淡漠，對(duì)于自己力所能及的獨(dú)立生活信心喪失。

2 特需病房的特點(diǎn)

2.1 收住對(duì)象：特需病房是隨著社會(huì)發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的一個(gè)特殊病房，是醫(yī)院為滿足社會(huì)生活中的一部分特殊群體患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理較高要求而專設(shè)的病房。

2.2 環(huán)境要求：病房應(yīng)有較好的適合患者的生活環(huán)境和條件。如：寬敞、獨(dú)立成套、清潔整齊的病房，，通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施，可隨時(shí)提供醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備、專家的隨訪。

2.3 技術(shù)要求：全科性綜合病房。由于收治患者病種的多樣性，包括呼吸科、內(nèi)分泌科、消化科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、皮膚科等，醫(yī)療護(hù)理涉及多科室，具有綜合性。

2.4 全面的高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。努力滿足患者和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。因?yàn)檫@些特殊群體對(duì)所患疾病有一定的認(rèn)識(shí)，比較注重個(gè)人治療需要的特殊性和保健指導(dǎo)， 護(hù)理服務(wù)是病房重要的基礎(chǔ)工作，特需病房更應(yīng)努力滿足患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理高質(zhì)量，廣泛多樣的需要，提供最佳護(hù)理，在創(chuàng)造護(hù)理服務(wù)特色上下功夫[2]。

2.5 病房應(yīng)具有較強(qiáng)的人文氛圍病房管理中既要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理，干部保健等制度，又應(yīng)更多地為患者著想，適應(yīng)他們的需要，為患者的治療創(chuàng)造較為寬松的條件和文化氛圍。

3 加強(qiáng)老年病患者心理護(hù)理的措施體會(huì)

根據(jù)老年病患者的心理問(wèn)題及特需病房的特點(diǎn)來(lái)看，心理干預(yù)對(duì)老年病患者尤為重要。結(jié)合以往長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐，現(xiàn)將特需病房老年病患者心理護(hù)理的策略總結(jié)如下。

3.1 強(qiáng)化服務(wù)理念，建立良好護(hù)患關(guān)系由于老年病患者生理性反應(yīng)和心理問(wèn)題的落差性，醫(yī)護(hù)人員在心理護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該樹(shù)立以人為本的職業(yè)道德觀念，保持積極的工作熱情，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.2 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者精神壓力人體在患病后因生理功能紊亂導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、行為控制力降低傾向，患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)[3]。對(duì)于性格孤傲、敏感偏激、自尊心強(qiáng)、猜忌易怒的老年病患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合不同患者的身份、文化層次，在充分尊重患者尊嚴(yán)的基礎(chǔ)上，采取鼓勵(lì)贊揚(yáng)、娛樂(lè)談心、讀書(shū)看報(bào)等豐富多樣，靈活機(jī)動(dòng)的有效策略加強(qiáng)心理溝通，幫助患者排憂解難，轉(zhuǎn)移思想壓力，激發(fā)老年人的積極、樂(lè)觀、熱情、好奇的生活心態(tài)。

3.3 優(yōu)化特需病房護(hù)理環(huán)境，進(jìn)行心理健康引導(dǎo)良好的護(hù)理環(huán)境對(duì)于幫助老年病患者舒緩心理壓力有著較好的效果，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注重改善和優(yōu)化患者的生活環(huán)境，盡量為患者創(chuàng)造清靜幽雅、溫馨舒適的休息環(huán)境，減少不良環(huán)境的刺激，保障患者心情舒暢。鼓勵(lì)保持熱愛(ài)生活的健康心態(tài)，消除憂慮恐懼心理。

3.4 創(chuàng)新服務(wù)形式，注重全程適時(shí)護(hù)理醫(yī)護(hù)人員良好的護(hù)理服務(wù)是提高特需病房老年病患者心理護(hù)理效果的重要因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在護(hù)理過(guò)程中充分尊重患者不同的個(gè)人性格及生活習(xí)慣，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)措施和形式，及時(shí)準(zhǔn)確的掌握和揣測(cè)特需病房老年患者的心理變化情況，合理把握交往分寸和技巧，在生活上給予熱情關(guān)懷和細(xì)致照顧。

3.5 加強(qiáng)康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)患者身心健康醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同老年病患者的病情、社會(huì)地位、文化層次、采用耐心講解、個(gè)人交流、多種形式，指導(dǎo)和幫助患者及其家屬明確相關(guān)病情的治療康復(fù)與飲食保健知識(shí)，做好老年患者的安全用藥護(hù)理，督促患者遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥，加強(qiáng)病情巡視和實(shí)時(shí)服務(wù)。

4 結(jié) 論

總之，特需病房的老年患者的特殊性決定了護(hù)理服務(wù)的特殊性，老年病患者對(duì)待疾病的心態(tài)存在多種不良心理反應(yīng)和障礙，加強(qiáng)特需病房老年病患者心理護(hù)理對(duì)其身心康復(fù)效果明顯，特需病房醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理態(tài)度、語(yǔ)言行為、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理方式等因素，影響著患者的心理康復(fù)狀態(tài)和效果。