孫彩鳳

（盤錦市中心醫(yī)院婦產院區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

在女性不孕癥中，輸卵管堵塞是最為主要的原因，對于輸卵管堵塞的治療，臨床上通常會施予輸卵管通液術[1]。但此種手術常會有較為強烈的痛感，致使治療終止，因此，行此種手術的過程中，往往需要應用相應的鎮(zhèn)痛藥物，施予相應的護理干預。我院近年來將雙氯芬酸鈉與舒適護理應用在行輸卵管通液術治療的患者中，為了進一步對應用效果進行探討，本次研究對60例患者進行分組對照，一組給予雙氯芬酸鈉納肛與舒適護理，一組給予常規(guī)藥物與護理，現(xiàn)對研究進行如下呈現(xiàn)。

1 對象與方法

1.1 研究的對象：在2015年9月至2016年9月間在我院接受輸卵管通液術治療患者中選擇60例為此次研究對象，23～35歲，均值是（27±5.3）歲，不孕時間為2～5年，均值是（3.5±2.1）年。所選患者均在相關臨床檢查下被診斷為由輸卵管堵塞導致的繼發(fā)性不孕，已將存在輸卵管通液術禁忌證的患者排除在外。為了便于對比分析的進行，隨機將60例患者分成分析與對比兩組，各為30例，客觀性比對兩組一般資料，未見突出的差異，（P＞0.05）可在下文展開比對分析。

1.2 方法：手術過程中，對比組患者給予常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物，分析組患者于手術前45 min給予雙氯芬酸鈉，劑量是50 mg，輕柔塞入肛門3～4 cm處。

給予對比組患者常規(guī)性護理，如健康教育、協(xié)助進行手術準備、常規(guī)心理干預等。給予分析組患者舒適護理：①心理方面的舒適護理，主動、親切與患者交流，將此種手術的有效性告知患者，給予患者安慰，使患者不良心理情緒緩解。進行手術時，可為患者播放一些舒緩的音樂，鼓勵患者作出疼痛反應，如呻吟、哭泣等，并對患者主訴進行認真傾聽，隨后依據(jù)患者實際疼痛情況施予相應的緩解疼痛措施。②手術過程中的舒適護理，在不影響手術順利進行的前提下，可緊握患者肩部或雙手，指導患者進行深呼吸，以對患者緊張感進行緩解。另外，操作過程中，通液所用藥液應該進行加溫處理，使其與人體正常的體溫接近，從而減少對輸卵管的刺激，對通液管固定氣囊進行充氣時，不得過快，注入藥物時，需保持速度的緩慢與平穩(wěn)，以減少患者的不適感。③手術后的舒適護理，對患者會陰部進行清潔，注重患者隱私的保護，并協(xié)助患者將衣褲穿好，將相應的注意事項告知患者，囑咐患者保持會陰部的清潔，以對感染進行預防。

1.3 觀察指標：①判定兩組疼痛程度：1級：痛感輕微，術中患者安靜；2級：術中稍有不適感，有輕微疼痛，可以忍受；3級：手術時有明顯的痛感，患者表情痛苦、大聲呻吟，手術有一定影響；4級，手術時有劇烈的痛感，手術術配合度低，需終止手術。②對兩組手術與術畢下床活動的時間進行記錄與比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本次以SPSS20.0軟件進行數(shù)學統(tǒng)計分析，其中，手術與下床活動時間則由“（±s）”展開研究，疼痛程度以“（n/%）”進行分析，兩組客觀比對后，若有差異性出現(xiàn)，則（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比對兩組疼痛程度：分析組16例為1級疼痛，11例為2級疼痛，3例為3級疼痛，沒有4級疼痛；對比組無1級疼痛，12例為2級疼痛，15例為3級疼痛，3例為4級疼痛。分析組疼痛程度明顯較對比組低（P＜0.05）。

2.2 比對兩組手術與術畢下床活動時間：分析組手術時間是（12.3±2.2）min，術畢下床活動的時間是（5.2±1.1）min；對比組手術時間是（16.5±2.5）min，術畢下床活動時間是（8.3±2.2）min。兩組進行比對，分析組手術與術畢下床活動時間均明顯較短（P＜0.05）。

3 討 論

目前，輸卵管通液術已經被廣泛應用在輸卵管堵塞的治療中，進行治療時，如果患者不能更好地配合，將對手術治療效果造成影響。雙氯芬酸鈉屬于強效消炎鎮(zhèn)痛藥物的一種，溶解快、吸收好是其主要特點，以肛鈉形式給予效果良好，可使藥物及時排出，以對藥物不良反應進行預防。在給予雙氯芬酸鈉的同時，對患者實施舒適護理能夠使患者在生理、心理均相對輕松的狀態(tài)下接受手術，使手術順利進行，并促進手術效果的提升[2]。

本次研究分析組患者給予了雙氯芬酸鈉與舒適護理，對比組則行給予常規(guī)藥物與護理，結果顯示，分析組疼痛程度明顯較對比組輕，且分析組手術與術畢下床活動時間均明顯較對比組短（P＜0.05）。

綜上，對輸卵管堵塞患者實施輸卵管通液術治療時，臨床上需注重舒適護理的實施，并以肛納的方式給予雙氯芬酸鈉，以實現(xiàn)良好手術效果。