江永求卓,索南周杰
(青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007)
妄彩發(fā)生的主要原因為隆血不調(diào),導致氣虧、血虧,臟腑受損,風寒入骨。主要臨床表現(xiàn)為:產(chǎn)后眩暈、頭沉或疼痛,腰部、膝蓋、腳腕、手腕等發(fā)麻、發(fā)痛,冒冷汗,身體發(fā)冷,哆嗦等癥狀,或有出汗、身體乏力、心慌、心悸、食欲驟降等現(xiàn)象。體征表現(xiàn)為:脈象細數(shù),深處虛弱;尿黃而赤,味苦;舌質(zhì)灰而赤,苔微薄黃[1]。
①觀察患者血壓、體溫、脈搏和呼吸等生命體征的變化;②詢問患者個人衛(wèi)生及惡露排出情況、睡眠有無紊亂等;③患者關(guān)節(jié)有無疼痛及關(guān)節(jié)活動度;④觀察患者有無抽搐或昏迷癥狀,有無頭痛、頭暈、發(fā)冷等情況;⑤詢問患者有無食物及藥物過敏史,觀察患者用藥后的療效。
2.1 飲食護理 新鮮酥油、新鮮公綿羊肉、牛奶等少食多餐;忌食豬肉等涼性食物。
2.2 起居護理 宜在溫暖干燥的地方居住,注意保暖,不宜過度勞累和烈日下暴曬,加強個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,避免接觸涼水,禁食生冷、辛辣、涼性的食物,保持睡眠充足,多與朋友交談,消除憂愁,保持心情愉快,治療期間禁止性生活。
2.3 用藥指導 一般情況下,遵醫(yī)囑早上服用四味藏木香湯散2 g,或七味寬筋藤湯散2 g,煎服;中午服用二十五味兒茶丸4粒;下午服用二十五味阿魏散4粒;晚上服用三十五味沉香丸4粒。如要服用珍寶藥品,要告知患者在用藥前一晚用溫開水浸泡8~12 h后,次日清晨空腹服用。服藥期間禁食酸、生冷、腐、辛辣、油膩等食物,忌煙酒;根據(jù)患者的性別、年齡、體質(zhì)、病情以指導患者服藥方法及劑量。由于藏藥的藥性不同,外用藥及一些口服藥刺激性較強,因此一定要囑咐患者防止藥物進入眼部及鼻腔。
2.4 外治療法
(1)艾灸療法 攜用物至床旁,暴露治療部位,協(xié)助醫(yī)生選取相應穴位施灸。術(shù)畢后整理用物,告知患者2 h 內(nèi)禁止飲水,注意保暖,避免受涼。
(2)放血療法 遵醫(yī)囑于3 d前口服三果湯散,分離正血和病血,第4日擇時將放血用物攜至患者床旁,協(xié)助醫(yī)生消毒放血部位。放血完畢后包扎傷口,避免感染,整理用物,告知患者避免劇烈運動,忌煙酒。
(3)霍爾麥療法 攜已加熱的小藥包置患者床旁,遵醫(yī)囑在指定部位進行施灸,注意避免燙傷、灼傷患者。術(shù)畢整理用物,囑患者避風寒,注意保暖。
(4)陰道灌洗 將患者帶入婦科治療室,取截石位,會陰部常規(guī)消毒,用八味香薷散煎煮取汁,置擴陰器,待熱氣散后行陰道灌洗。治療期間要保護患者隱私,注意保暖,避免受涼。
(5)五味甘露浴 根據(jù)患者病情配制合適的藥湯,藥溫加熱至指定溫度后,協(xié)助患者入浴8~15 min,然后臥熱炕發(fā)汗3 min。入浴期間要控制好溫度,防止燙傷患者,浴畢注意保暖,防止受涼,適當運動[2]。
①向患者講解疾病及飲食的基本知識,給予鼓勵、安慰,使其以穩(wěn)定的情緒積極配合治療;②要食用羊肉湯等富含維生素或易消化飲食,忌食豬肉等性涼食品;③居室要向陽、通風、干燥,并保持室內(nèi)空氣新鮮,避開潮濕、陰冷的環(huán)境;④產(chǎn)后要注意個人及會陰部衛(wèi)生,做好保暖工作,尤其要防止出汗后受風著涼;平時隨氣溫變化增減衣物,預防感冒[3];⑤洗漱宜用溫水,遠離冷水;⑥保持心平氣和,情緒穩(wěn)定;⑦月子里禁止性生活;⑧不宜過度勞累,適當運動,增強體質(zhì);保持心情愉快,避免情緒激動;⑨按時服用藥物,不適隨診,定期復診。