黃小紅

【摘 要】手術(shù)室是一個(gè)非常特殊的治療場(chǎng)所，而在手術(shù)室中也很有可能發(fā)生一些風(fēng)險(xiǎn)事件。尤其是對(duì)于一些小兒外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗麄內(nèi)狈σ欢ǖ淖晕冶Ｗo(hù)意識(shí)，因此缺乏臨床配合。并且家屬對(duì)于小兒的病情以及癥狀都會(huì)十分的著急敏感等，因此如果存在小兒外科手術(shù)患者護(hù)理過(guò)程中的疏忽或者差錯(cuò)，不僅會(huì)對(duì)孩子的生命健康帶來(lái)一定的危險(xiǎn)，同時(shí)還會(huì)引來(lái)較為嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛等現(xiàn)象，這對(duì)于當(dāng)下臨床工作的開(kāi)展會(huì)造成一定的阻礙工作。本文針對(duì)小兒外科手術(shù)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行探討。希望通過(guò)文章的論述來(lái)減少護(hù)理差錯(cuò)，保證手術(shù)治療的安全性，同時(shí)可以將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理更好的應(yīng)用于外科手術(shù)患兒護(hù)理各項(xiàng)管理工作中。

【關(guān)鍵詞】小兒外科；手術(shù)患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；策略

【中圖分類號(hào)】R44.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

在手術(shù)室中會(huì)發(fā)生很多的風(fēng)險(xiǎn)事件，尤其是針對(duì)一些孩子進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，如果缺乏有效的護(hù)理工作作為保障，并且加上患兒本身就缺乏一定的自我保護(hù)意識(shí)，在臨床過(guò)程中缺乏配合，可能會(huì)使得護(hù)理過(guò)程產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果，進(jìn)而引發(fā)相應(yīng)的醫(yī)療糾紛。這對(duì)患兒后續(xù)治療以及術(shù)后康復(fù)工作的開(kāi)展也會(huì)帶來(lái)不良的影響。而當(dāng)下就應(yīng)當(dāng)將傳統(tǒng)的護(hù)理工作與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相結(jié)合，革新工作理念，加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，結(jié)合小兒護(hù)理工作的諸多特點(diǎn)來(lái)制定細(xì)則，以此來(lái)將之作為規(guī)范化的原則，提升我國(guó)小兒外科手術(shù)患者護(hù)理工作的質(zhì)量。

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自從我國(guó)進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院中患兒意外傷害的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。尤其是隨著人們的生活水平不斷提升，健康意識(shí)以及法律觀念也越來(lái)越強(qiáng)，因此家長(zhǎng)對(duì)育兒子女的身心健康發(fā)展也更加的重視，進(jìn)而對(duì)于當(dāng)下的醫(yī)療服務(wù)以及患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等提出了更為嚴(yán)格的要求。因此當(dāng)下需要針對(duì)護(hù)理工作存在的缺陷予以重視，并且完善護(hù)理流程，提高護(hù)理質(zhì)量。在小兒外科手術(shù)患者護(hù)理中，尤其是要結(jié)合孩子的特點(diǎn)來(lái)減少護(hù)理差錯(cuò)，全面落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略，以此來(lái)保證患兒在手術(shù)治療過(guò)程以及過(guò)程后的安全性。

在對(duì)手術(shù)患兒采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理中，能夠發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的管理工作使得手術(shù)室的護(hù)理工作強(qiáng)度較大，并且護(hù)理人員也會(huì)長(zhǎng)期處于精神較為緊張的狀態(tài)，這樣也會(huì)使得其在開(kāi)展護(hù)理工作是無(wú)法保證較為優(yōu)質(zhì)的精神狀態(tài)。同時(shí)在外科手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)帶來(lái)一定的環(huán)境影響，比如電刀切割時(shí)會(huì)產(chǎn)生煙霧以及麻醉藥物，而這些低濃度的化學(xué)藥物會(huì)對(duì)護(hù)理人員的精神以及神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性帶來(lái)一定的影響，同時(shí)一些輻射較強(qiáng)的醫(yī)療設(shè)備也會(huì)存在電離輻射，這會(huì)為當(dāng)下患者護(hù)理人員的健康帶來(lái)影響。在手術(shù)過(guò)程中，由于醫(yī)護(hù)之間缺乏相應(yīng)的配合，在穿刺醫(yī)療器械時(shí)很容易傷及自身或者他人，這也會(huì)存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。在護(hù)理工作中如果沒(méi)有制定科學(xué)可行的制度作為保障，同時(shí)由于排班制度存在缺陷，就會(huì)使得人力資源利用苛刻物、力資源浪費(fèi)的現(xiàn)象產(chǎn)生，而一些醫(yī)院甚至沒(méi)有重視對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，很多的年輕護(hù)理人員在開(kāi)展工作時(shí)缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣會(huì)使得護(hù)理操作不成熟。同時(shí)應(yīng)對(duì)一些緊急的情況缺乏應(yīng)對(duì)策略，在臨床護(hù)理中會(huì)存在著失誤等現(xiàn)象。由于一些護(hù)理心理素質(zhì)較差，因此在臨床護(hù)理過(guò)程中往往會(huì)存在一定的失誤，對(duì)于整個(gè)科室的醫(yī)療儀器以及設(shè)備也不會(huì)簡(jiǎn)單的維護(hù)使用，因此也可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)椴涣私庠O(shè)備操作方法而誤操作的現(xiàn)象。

針對(duì)當(dāng)下小兒外科手術(shù)患者護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)建立有效的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。首先通過(guò)合理的排班，采用新老結(jié)合的排班方式，將一些資歷較深的護(hù)理與一些資歷較淺的護(hù)理相結(jié)合，這樣就可以通過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶領(lǐng)一些資歷較淺的，并且可以靈活的去應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況。同時(shí)通過(guò)對(duì)其中的安全管理制度予以完善，尤其是針對(duì)其中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定緊急預(yù)案，可以通過(guò)責(zé)任制和獎(jiǎng)懲制度來(lái)將風(fēng)險(xiǎn)事故落實(shí)到個(gè)人，并且激勵(lì)護(hù)理的積極性，通過(guò)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行定期的評(píng)估來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)其中的教訓(xùn)予以學(xué)習(xí)。針對(duì)外科手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，尤其是對(duì)患兒應(yīng)當(dāng)做好體位護(hù)理工作。在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)做好常規(guī)的清潔消毒，同時(shí)根據(jù)患兒的疾病以及所采用的手術(shù)方案為基本依據(jù)來(lái)擺放正確的手術(shù)體位。要確保該手術(shù)體位下的孩子的呼吸功能以及循環(huán)功能都能處于正常的狀態(tài)，以免造成神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象。對(duì)于護(hù)理要加強(qiáng)培訓(xùn)工作，通過(guò)輪流組織全科護(hù)理人員參與專業(yè)化的培訓(xùn)，并且將理論與實(shí)踐相結(jié)合，保證會(huì)人員都可以及時(shí)應(yīng)對(duì)一些突發(fā)的狀況。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)在培訓(xùn)過(guò)后對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一性的考核，只有考核合格的人員才能參與到臨床工作中，要在內(nèi)部營(yíng)造一個(gè)良性的競(jìng)爭(zhēng)工作氛圍，這樣可以為一些具有特長(zhǎng)的護(hù)理人員成長(zhǎng)的環(huán)境，并且展現(xiàn)其個(gè)人價(jià)值。通過(guò)合理規(guī)范的制度作為保障并且有效的培訓(xùn)工作來(lái)提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)。結(jié)合小兒外科手術(shù)患者的特點(diǎn)來(lái)開(kāi)展諸多的培訓(xùn)工作，以此而更好的做到患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

傳統(tǒng)的護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)與現(xiàn)代化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作相結(jié)合，不僅需要采用常規(guī)的護(hù)理管理來(lái)對(duì)患兒以及其家長(zhǎng)等進(jìn)行健康宣教，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)手術(shù)方案予以細(xì)致了解，根據(jù)患兒的年齡來(lái)使用專業(yè)的方法對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)?？梢酝ㄟ^(guò)講故事或者鼓勵(lì)的方式來(lái)保證孩子在手術(shù)過(guò)程中擁有一個(gè)穩(wěn)定的情緒。通過(guò)制定相應(yīng)的護(hù)理管理措施以及獎(jiǎng)懲制度來(lái)作為核心保障。對(duì)于一些醫(yī)護(hù)人員的核心能力以及操作技能要進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，進(jìn)而減少在護(hù)理過(guò)程中可能產(chǎn)生的一些誤差，通過(guò)實(shí)施現(xiàn)代化的護(hù)理安全管理工作，可以不斷提升護(hù)理滿意度，同時(shí)也可以發(fā)揮其在小兒外科手術(shù)中的價(jià)值，并且適合臨床使用。

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