于洪媛

摘要：目的 探討手術(shù)室護士術(shù)前對接受手術(shù)患者實施心理護理，并且對患者針對性的進行心理疏導(dǎo)，使患者感到被關(guān)心和尊重，最大限度減輕手術(shù)患者緊張恐懼心理的效果。方法 將60例三類及以上的手術(shù)患者隨機分為實驗組和常規(guī)組。除對實驗組進行術(shù)前心理護理外，其余兩組相同；觀察兩組血壓、心率的變化。結(jié)果 試驗組患者術(shù)中術(shù)后血壓、心率的變化小與常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 術(shù)前進行心理護理可穩(wěn)定患者手術(shù)前的情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)和緊張心理，幫助患者順利進行手術(shù)。

關(guān)鍵詞：心理護理；手術(shù)患者；血壓；心率

手術(shù)可刺激機體產(chǎn)生以交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸為主的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，以及細胞和體液中某些蛋白質(zhì)的改變和一系列功能代謝的變化，使機體去甲腎上腺素、腎上腺素和兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致患者產(chǎn)生血壓升高、心率加快等反應(yīng)，干擾手術(shù)的順利進行。而適時的對患者進行心理護理，可調(diào)節(jié)患者的心理環(huán)境，提高疼痛閾值[1]，并使手術(shù)焦慮值明顯降低，使疼痛減輕[2]。本研究于2013年3月～9月，通過術(shù)前心理護理，對減輕患者手術(shù)時緊張心理取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機將2013年3月～9月?lián)衿谑中g(shù)患者60例分為常規(guī)組織和實驗組，每組30例。

1.2方法 除對試驗組患者進行手術(shù)心理護理外，其余兩組相同。

1.2.1血壓、心率測量 兩組患者的血壓和心率分別由專人手術(shù)前和患者進手術(shù)室后進行測量，并計算兩組患者不同時間收縮壓和舒張壓差值。

1.2.2術(shù)前心理護理 ①了解患者的心理狀態(tài)，對患者的性別、年齡、疾病種類、文化程度、生活環(huán)境的不同，其對手術(shù)相關(guān)知識的需求，接受程度，并向醫(yī)生了解手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題；②直接與患者溝通，自我介紹，說明目的，用多種形式向患者介紹患者的手術(shù)情況，麻醉情況，手術(shù)的安全性，解答患者最關(guān)心的問題，取得患者的信任，并告知如有任何問題可隨時提出。

1.3統(tǒng)計方法 所得數(shù)據(jù)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計并處理。

2 結(jié)果

2.1實驗組合常規(guī)組血壓波動情況，見表1。

2.2試驗組和常規(guī)組心率波動情況，見表2。

3 討論

對患者進行手術(shù)前心理護理，尤其是個性化的心理護理。使患者樹立治愈的信心。關(guān)心體貼和尊重患者，給患者親切感，和患者交朋友，讓患者有一種安全感，縮短了醫(yī)護之間的距離，縮短了醫(yī)患之間的距離，增加了患者對醫(yī)生護士的信任，為手術(shù)創(chuàng)造了良好的條件。向患者詳細講解手術(shù)的目的、意義、手術(shù)經(jīng)過以及手術(shù)的可靠性。術(shù)前心理護理能改善患者的不良心理環(huán)境，幫助患者順利度過圍手術(shù)期。

參考文獻：

[1]于登，關(guān)雪瑩.心理護理應(yīng)在實踐上下功夫[J].中華護理雜志，1998，33（9）：531-533.

[2]張永芝. 心理干預(yù)對輸尿光鏡氣壓彈道碎石患者的效果觀察 [J].中國實用護理雜志，2003，19（11）：70-71.

編輯/成森