肖啟霞

【摘 要】目的：對上消化道出血患者中應(yīng)用臨床護理路徑的效果進行探討。方法：選擇收治上消化道出血患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組應(yīng)用臨床護理路徑，觀察兩組效果。結(jié)果：實驗組疾病知識掌握率、配合治療率、護理滿意率均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組住院費用、住院時間顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在上消化道出血治療中應(yīng)用臨床護理路徑效果顯著，可顯著縮短患者病程，提升護理效果，具有較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血；臨床護理路徑；病程

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

上消化道出血為臨床常見急癥，其會嚴重威脅患者健康和生命安全，臨床中針對該疾病患者不僅需開展有效治療，還應(yīng)進行科學護理，以有效降低醫(yī)源性傷害，獲得最佳治療效果。臨床護理路徑近年來開始廣泛應(yīng)用于臨床，其用主動式護理代替?zhèn)鹘y(tǒng)被動式護理，顯著提升了護理質(zhì)量。本研究選擇收治上消化道出血患者60例，對其中部分患者應(yīng)用臨床護理路徑，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇收治上消化道出血患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組包括女13例、男17例；年齡范圍26～63歲，平均（43.3±5.3）歲；其中8例為十二指腸出血，7例為食管出血，13例為胃出血，2例為其他。實驗組包括女12例、男18例；年齡范圍27～65歲，平均（43.5±5.5）歲；其中9例為十二指腸出血，7例為食管出血，12例為胃出血，2例為其他。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)護理，實驗組應(yīng)用臨床護理路徑，主要內(nèi)容包括：（1）入院指導：向患者介紹科室人員組成、病房環(huán)境、醫(yī)院制度等，同時對患者嘔血便血等情況進行記錄。若患者出現(xiàn)消化道大出血，則先進行搶救。及時向患者家屬說明病情，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵其在心理、經(jīng)濟等方面支持患者。（2）入院24小時后：依據(jù)患者病情具體進展進行針對性護理，應(yīng)用通俗語言說明上消化道出血的原因、表現(xiàn)、治療方法、相關(guān)檢查、藥物作用機制等，讓患者對疾病形成全面認識，避免產(chǎn)生不必要的疑慮、恐懼、緊張等。同時引導患者形成合力生活習慣，以積極的心態(tài)面對疾病和治療。（3）飲食指導：依據(jù)患者病程進展和出血情況開展飲食指導，告知患者進流食或禁食?；颊咄Ｖ钩鲅?，向半流質(zhì)、軟食過度，告知患者堅持少食多餐原則，避免使用粗糙、過硬、刺激性食物，嚴格禁煙禁酒。（4）病房陪護：安排通過專職培訓的人員進行護理，具體包括洗頭、洗臉、喂食胃藥、擦身、接送患者治療檢查、協(xié)助大小便等，同時及時了解患者心理狀況和病情變化。（5）出院指導：告知患者緩解期注意事項、復查時間，同時仔細說明疾病復發(fā)誘因，叮囑患者出現(xiàn)異常立即就診。

1.3 觀察指標 應(yīng)用自制問卷評估兩組接受治療配合率、掌握疾病知識率、護理滿意率。統(tǒng)計兩組住院費用、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果對比 實驗組疾病知識掌握率、配合治療率、護理滿意率均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組住院費用、住院時間對比

實驗組住院費用、住院時間顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

上消化道出血在臨床中具有較高發(fā)病率，對于出血量較大患者需及時開展治療，否則其生命安全會受到嚴重威脅。臨床中針對上消化道出血患者不僅要開展有效治療，更應(yīng)當進行科學護理。臨床路徑路徑近年來開始廣泛應(yīng)用于臨床，相對于傳統(tǒng)護理，其護理內(nèi)容、護理程序更加規(guī)范，能夠顯著提升護理質(zhì)量[1]。首先，臨床護理路徑能夠保證護理工作有步驟、有計劃的進行，患者可獲得延續(xù)的、完整的健康教育，進而更加全面的掌握疾病相關(guān)知識[2]。同時臨床護理路徑中，護理人員能夠充分明確護理目標、護理責任，能夠保證護理工作高效、有效的完成，患者在治療過程中也更加配合[3]。另外，在臨床護理路徑中，護理人員和患者進行充分溝通，可積極贏得患者的支持和認可，患者滿意度更高[4]。最后，臨床護理路徑中護理人員對患者的自護能力和意識進行強化，使其能夠積極參與護理工作，保證護理效果[5～6]。

本研究中，驗組疾病知識掌握率、配合治療率、護理滿意率均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組住院費用、住院時間顯著低于常規(guī)組（P<0.05）?？梢姡谏舷莱鲅委熤袘?yīng)用臨床護理路徑效果顯著，可顯著縮短患者病程，提升護理效果，具有較高推廣價值。

參考文獻

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