張秋芝

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在降低高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)切口感染中的應(yīng)用效果。方法：將本院收治的68例行剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組（n=34）行常規(guī)化護(hù)理，研究組（n=34）在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：研究組切口感染率為，明顯低于常規(guī)組%，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)實(shí)施剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可大大降低其切口感染風(fēng)險(xiǎn)，促使其早日恢復(fù)健康，值得臨床借鑒、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；高齡產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；切口感染；效果

【中圖分類號(hào)】R44.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，高齡產(chǎn)婦例數(shù)逐步呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。高齡產(chǎn)婦指的是年齡>35歲及以上的妊娠產(chǎn)婦，由于產(chǎn)婦高齡，再加上體質(zhì)原因，稍不注意就會(huì)引起宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩，更甚至是早產(chǎn)。據(jù)有關(guān)調(diào)查，高齡產(chǎn)婦存在難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)等風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)法自然分娩，現(xiàn)階段主要通過(guò)剖宮產(chǎn)幫助高齡產(chǎn)婦分娩，但術(shù)后切口感染幾率較大[1]。本文特此分析了高齡產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文68例高齡產(chǎn)婦收治于2017年08月--2018年08月，均在本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩，簽署知情研究同意書，通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。根據(jù)電腦隨機(jī)的方式，將之劃分為常規(guī)組與研究組，兩組各34例。研究組高齡產(chǎn)婦年齡35-40歲，平均（37.5±4.5）歲，孕周36-38周，平均（37.1±0.8）周，常規(guī)組高齡產(chǎn)婦年齡36-40歲，平均（37.7±4.6）歲，孕周36-39周，平均（37.3±0.9）周。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組高齡產(chǎn)婦接受常規(guī)化護(hù)理，研究組高齡產(chǎn)婦在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即（1）優(yōu)質(zhì)健康教育：通過(guò)集中講授的方式，為高齡產(chǎn)婦普及待產(chǎn)注意要點(diǎn)，提高其認(rèn)知程度，同時(shí)提高其依從性和配合度。（2）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：剖宮產(chǎn)之前，為高齡產(chǎn)婦說(shuō)明手術(shù)流程，讓其有一個(gè)良好的心理準(zhǔn)備，以免剖宮產(chǎn)時(shí)過(guò)于恐慌，同時(shí)，術(shù)前做好禁食、禁水工作。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后各項(xiàng)體征，協(xié)助其保持舒適體位，以免切口張力過(guò)大。（4）優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)：與高齡產(chǎn)婦積極交流，緊密護(hù)患關(guān)系，評(píng)估其心理狀態(tài)，以便于針對(duì)性心理疏導(dǎo)，促使其保持愉悅心態(tài)，樹立早日康復(fù)的信念。（5）疼痛護(hù)理：通過(guò)音樂(lè)療法、視頻播放、聊天等方式，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其疼痛感。若有必要，可遵醫(yī)囑為高齡產(chǎn)婦用藥止痛。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并分析兩組高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的切口感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組中有2例高齡產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生切口感染，發(fā)生率為5.88%（2/34）；常規(guī)組中有7例高齡產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生切口感染，發(fā)生率為20.59%（7/34）。兩組切口感染率對(duì)比，=9.421，p<0.05。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

3 討論

隨著二胎政策的開放，再加上社會(huì)老齡化的加劇，使得高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多。相較于正常育齡期婦女分娩而言，高齡產(chǎn)婦分娩具有較大的危險(xiǎn)性，故而臨床通常用剖宮產(chǎn)的方式，幫助高齡產(chǎn)婦分娩，但手術(shù)后切口感染幾率較大，容易危及產(chǎn)婦身心健康。

諸多研究指出，針對(duì)剖宮產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可大大降低其術(shù)后切口感染發(fā)生率[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是整體護(hù)理模式不可獲取的一部分，遵循“以人為本”的護(hù)理理念，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的人性化，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，由專業(yè)的護(hù)理人員制定針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理方案，以此來(lái)降低剖宮產(chǎn)切口感染幾率；及時(shí)的心理疏導(dǎo)，減輕了高齡產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的擔(dān)憂心理，同時(shí)還在一定程度上提高了高齡產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任感、滿意度，進(jìn)一步達(dá)到改善醫(yī)患關(guān)系的目的。本文中，研究組術(shù)后切口感染發(fā)生率5.88%明顯低于常規(guī)組20.59%，組間差異顯著（p<0.05），充分證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以大大降低高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)切口感染率。與吳靄芬，李蓉珍，邱蓮[3]等報(bào)道中指出的觀察組（n=64，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)）切口感染率3.3%低于對(duì)照組（n=64，常規(guī)化護(hù)理）切口感染率14.06%的研究結(jié)果高度相符。

總而言之，針對(duì)剖宮產(chǎn)分娩的高齡產(chǎn)婦，予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，有助于高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染率的降低，效果確切，臨床應(yīng)用價(jià)值高。值得推廣、借鑒。

參考文獻(xiàn)

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