劉曉

【摘 要】目的：通過臨床觀察探究臨床護(hù)理路徑在冠脈造影患者中的應(yīng)用效果。方法：通過回顧性分析的方法隨機(jī)選取曾于2015年8月到2017年8月在我院收治的300例進(jìn)行冠狀造影的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組150例患者，兩組患者在年齡、性別等一般情況上相比差異不大，且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)于對(duì)照組患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，按照冠脈造影臨床護(hù)理途徑開展護(hù)理干預(yù)。觀察并且統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院天數(shù)、費(fèi)用產(chǎn)生、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理情況等。結(jié)果：觀察組患者在住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率等方面明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在冠脈造影患者治療中，有效開展臨床護(hù)理路徑，對(duì)于促進(jìn)患者恢復(fù)、保證手術(shù)安全具有重要意義，值得臨床實(shí)踐中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】冠脈造影；臨床護(hù)理路徑；廣泛應(yīng)用；意義

【中圖分類號(hào)】R963 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

引言：隨著人們生活水平的提升，許多人的生活方式發(fā)生了改變，冠心病的發(fā)病率在不同的群體中也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)；冠心病是心類疾病的一種，如果治愈不當(dāng)或者治療不及時(shí)，會(huì)對(duì)患者的健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。冠脈造影是冠心病診斷中的有效措施，能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員提供相對(duì)準(zhǔn)確的冠脈情況，為患者下一步的診斷治療提供依據(jù)。在冠脈造影過程中，手術(shù)期間的護(hù)理配合也是保證手術(shù)安全性的重要保障，臨床護(hù)理路徑是保證手術(shù)安全的前提。下面，本文就我院曾經(jīng)收治的300例接受冠狀造影檢查的患者作為研究對(duì)象，探究臨床護(hù)理途徑在冠狀造影檢查中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過回顧性分析的方法隨機(jī)選取曾于2015年8月到2017年8月在我院收治的300例進(jìn)行冠狀造影的患者作為研究對(duì)象，其中男性患者187例，女性患者113例；年齡最大為79周歲，最小為48周歲，平均年齡63.7周歲；且被選作研究對(duì)象的300例患者均同意參見本研究，并且配合護(hù)理人員的工作；按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組150例患者，兩組患者在年齡、性別、文化程度、健康教育等一般情況上相比差異不大，且差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理 對(duì)照組的150例患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者現(xiàn)狀給予針對(duì)性的等級(jí)護(hù)理，密切關(guān)注患者的病情，做好病房通風(fēng)、衛(wèi)生打掃、用藥引導(dǎo)、生活指導(dǎo)等常規(guī)性的工作。

1.2.2 觀察組護(hù)理 觀察組的150例患者則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，按照冠脈造影的臨床護(hù)理途徑給予針對(duì)性的護(hù)理，其中主要操作為：（1）主治醫(yī)生和相應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)該仔細(xì)查閱冠脈造影相關(guān)資料，加強(qiáng)與患者和家屬的溝通個(gè)交流，了解患者的實(shí)際情況和根本性的護(hù)理需求，制定出冠脈臨床護(hù)理途徑并且不斷豐富完善，選擇合適的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行實(shí)施。（2）做好冠脈造影檢查前的護(hù)理工作；患者入院后難免會(huì)產(chǎn)生緊張的心理狀態(tài)，所以護(hù)理人員應(yīng)該在患者入院后的第一時(shí)間走近患者，以親切祥和的態(tài)度來面對(duì)患者，耐心聽患者講述不解之處，并且耐心回答患者的各種疑問，消除患者的各項(xiàng)心理顧慮。（3）做好健康引導(dǎo)工作：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該立即結(jié)合患者實(shí)際情況制定出合理的健康宣教計(jì)劃，按照指定計(jì)劃完成健康引導(dǎo)。并且引導(dǎo)患者介紹主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)理人員，為患者做好床鋪整理、衛(wèi)生打掃等基本工作。（4）為患者指定合理的生活計(jì)劃：為患者制定出科學(xué)化的飲食計(jì)劃，制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，注意減少高脂肪事物的攝入，多向患者補(bǔ)充一些維生素，嚴(yán)禁患者食用刺激性較強(qiáng)、辛辣味較濃的實(shí)物。其次，引導(dǎo)患者做一些適量的活動(dòng)，這有助于消除患者的不良情緒。（5）行冠脈手術(shù)當(dāng)天，應(yīng)該確認(rèn)患者的術(shù)前檢查中，各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，并且讓患者充分知悉對(duì)患者進(jìn)行冠狀造影手術(shù)的必要性，讓患者相信當(dāng)前的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)趨于成熟，具有一定的安全保障，讓患者知悉各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證其能夠完全配合患者接受手術(shù)治療。（6）手術(shù)前做好患者各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)該積極協(xié)助家屬將患者送到手術(shù)室，并且確認(rèn)患者的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，在手術(shù)中密切觀察并且監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏以及體溫、呼吸頻率等各項(xiàng)參數(shù)，觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)出血現(xiàn)狀，必要時(shí)給予一定的補(bǔ)液干預(yù)，從根本上避免感染的發(fā)生。手術(shù)中患者的心理難免緊張，護(hù)理人員應(yīng)該向患者及時(shí)告知手術(shù)進(jìn)度，讓啟知曉手術(shù)進(jìn)度一切正常，打消患者的心理顧慮。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度；其中護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三種；護(hù)理滿意度=（基本滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/患者總數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS系列軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院天數(shù)比較

觀察組患者的住院平均天數(shù)為2.8天，對(duì)照組患者的住院平均天數(shù)為7.6天，觀察組主演天數(shù)明顯低于對(duì)照組，組間比較具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為1.3%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度如表1所示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組；

3 討論

冠狀造影手術(shù)治療中，有效的護(hù)理干預(yù)是保證手術(shù)能夠順利開展的前提和保障；在冠狀造影中，應(yīng)該有效提升護(hù)理質(zhì)量；多年的臨床實(shí)踐表明，針對(duì)冠狀造影制定的臨床護(hù)理路徑是有效的干預(yù)治療措施。本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院收治的300例冠狀造影患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則在觀察組護(hù)理基礎(chǔ)上，給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)對(duì)于縮短住院時(shí)間、減少不良反應(yīng)發(fā)生率、提升護(hù)理滿意度具有重要意義，值得臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

血液系統(tǒng)疾病患者醫(yī)院感染的臨床護(hù)理研究[J].郭愛茹，饒莉，徐琪，李雅鵑，楊秀蘭.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2016（04）

護(hù)理管理中臨床路徑在心內(nèi)科疾病中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].虞彬，吐爾遜阿依·阿不力克木.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2015（48）