李蘭蘭

【摘 要】目的：觀察小兒過敏性紫癜應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：采取隨機(jī)分組方式將2017年1月至12月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒100例平均分成兩組，以50例為一組，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的治療總有效率、護(hù)理依從度及紫癜消失時(shí)間。結(jié)果：相比于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率與護(hù)理依從度明顯較高，紫癜消失時(shí)間明顯較低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)過敏性紫癜患兒給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)不僅能提高臨床療效，縮短紫癜消失時(shí)間，而且還能提升患兒的護(hù)理依從度，值得臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒過敏性紫癜；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R125.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

過敏性紫癜是臨床常見兒科疾病，是一種以毛細(xì)血管炎為病變特征的變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病因素主要是食物或藥物過敏、昆蟲叮咬、花粉過敏及感染等。該病主要表現(xiàn)為皮膚與粘膜紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛、消化道出血等臨床癥狀，嚴(yán)重影響到患兒的生長(zhǎng)發(fā)育與生活質(zhì)量。由于患兒年齡較小，自我意識(shí)不足，臨床治療依從性較差，因此必須給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]。今選取2017年1月至12月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒100例，探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在該類患兒中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年1月至12月我院收治的小兒過敏性紫癜患兒100例，患兒經(jīng)臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]得以確診?；純杭覍俳宰栽负炇鹬橥鈺?，本院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會(huì)同意此次研究。應(yīng)用雙盲法將全部研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，以50例為一組。觀察組男29例，女21例，年齡3至12歲，平均年齡（7.8±0.7）歲，疾病類型中皮膚型、腹型、腎型、關(guān)節(jié)型、混合型分別有23例、10例、8例、5例與4例。對(duì)照組男30例，女20例，年齡3至11歲，平均年齡（7.7±0.6）歲，疾病類型中皮膚型、腹型、腎型、關(guān)節(jié)型、混合型分別有24例、11例、7例、5例與3例。兩組研究對(duì)象臨床資料中年齡、性別比例、疾病類型等皆無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。主要是生命體征監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)與常規(guī)宣教等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理 護(hù)理人員要向患兒及家屬介紹醫(yī)院住院環(huán)境及相關(guān)規(guī)章制度，告知家屬該病的發(fā)病機(jī)制、治療手段及注意事項(xiàng)，消除家屬的內(nèi)心疑惑。護(hù)理人員要與患兒親切交流與熱情溝通，評(píng)估患兒的心理狀態(tài)并給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予患兒關(guān)懷與鼓勵(lì)。②皮膚護(hù)理 護(hù)理人員要了解患兒的疾病類型與紫癜分布形態(tài)，有針對(duì)性的采取護(hù)理措施。定期清潔患兒皮膚，禁止食用香皂與沐浴露。若患兒皮膚破潰要禁止沐浴，并對(duì)破潰處用碘伏擦拭。若患兒關(guān)節(jié)腫痛，則給予中藥芒硝袋外敷以利消腫散結(jié)。③飲食護(hù)理 根據(jù)患兒飲食習(xí)慣制定飲食方案，囑咐患兒多食用淀粉類食物，當(dāng)患兒原有紫癜消退或癥狀改善時(shí)則給予瓜果蔬菜。④出院指導(dǎo) 囑咐患兒家屬在出院后堅(jiān)持逐漸增加蔬菜。若病情無反復(fù)，則兩月后給予瘦肉與雞蛋，禁止濫用藥物，服藥前要閱讀說明書以防過敏。

1.3 觀察指標(biāo) ①療效觀察。顯效：患兒皮下紫癜消失，無血尿與關(guān)節(jié)痛，便潛血試驗(yàn)為陰性；有效：患兒皮膚紫癜極大改善，關(guān)節(jié)疼痛感明顯減輕，血尿減少，便潛血試驗(yàn)為陰性；無效：以上臨床指標(biāo)皆無改善趨勢(shì)且腎臟出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害。總有效率為顯效率與有效率之和。②對(duì)比兩組患兒的紫癜消失時(shí)間。③評(píng)價(jià)兩組患兒的護(hù)理依從性，內(nèi)容為按醫(yī)囑服藥、合理飲食、健康運(yùn)動(dòng)與睡眠等，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 憑借SPSS20.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作。在此研究涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)中，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，并應(yīng)用卡方檢驗(yàn)方式進(jìn)行比較；計(jì)量資料用表示，并應(yīng)用T檢驗(yàn)方式進(jìn)行比較，若檢驗(yàn)結(jié)果p<0.05，則表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率與護(hù)理依從度明顯較高，紫癜消失時(shí)間明顯較低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)果見表1。

3 討論

過敏性紫癜是臨床常見全身性血管炎綜合征，又被稱為享舒綜合征，臨床癥狀主要是皮膚與粘膜紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛、消化道出血，嚴(yán)重影響到患兒的生長(zhǎng)發(fā)育與生活質(zhì)量。該病是一種機(jī)體對(duì)某致命物質(zhì)產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)，患兒發(fā)病后黏膜、血管、皮膚、腎臟、胃腸等部位毛細(xì)血管提供了通透性，繼而引起出血癥狀。針對(duì)該病雖然容易治愈，但鑒于兒童年齡與意識(shí)的特殊性，給予一定的護(hù)理干預(yù)措施非常必要。本次研究中，觀察組的治療總有效率與護(hù)理依從度明顯較高，紫癜消失時(shí)間明顯較低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。主要是因?yàn)閭€(gè)性化護(hù)理干預(yù)充分貫徹了人本主義，應(yīng)用了現(xiàn)代護(hù)理理念，結(jié)合了臨床護(hù)理與個(gè)性化管理[3]。通過為患兒提供心理護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理與出院指導(dǎo)，能提高患兒的治療依從性，消除對(duì)疾病治療效果不利的相關(guān)因素，達(dá)到提高治療效果的最終目的。

綜上所述，針對(duì)過敏性紫癜患兒給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)不僅能提高臨床療效，縮短紫癜消失時(shí)間，而且還能提升患兒的護(hù)理依從度，值得臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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