吳清

【摘 要】目的：觀察多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的效果。方法：選取某中醫(yī)院收治的慢阻肺患者80例，隨機(jī)分兩組，治療組（40例）和對照組（40例）。對照組采取多索茶堿治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用噻托溴銨粉治療，對兩組的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：治療組與對照組相比，治療心絞痛有效率分別為90.0%和75.0%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉的治療模式具有良好的效果，能有效改善患者慢阻肺的癥狀，可以在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；多索茶堿；噻托溴銨粉；聯(lián)合治療

【中圖分類號】R66.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、乏力、呼吸困難、體質(zhì)下降等臨床癥狀[1]。近年來，慢阻肺的發(fā)病率呈上升趨勢，該病患者如果沒有得到及時(shí)治療，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，已經(jīng)成為比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。因此，尋找一種科學(xué)、有效的治療方法非常重要，對慢阻肺患者的治療，多以藥物治療為主，臨床常用的藥物是具有舒張支氣管作用的多索茶堿和噻托溴銨粉[2]。因此，本文主要將多索茶堿和噻托溴銨粉聯(lián)合治療慢阻肺，并觀察其臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取某中醫(yī)院收治的慢阻肺患者80例。將患者隨機(jī)分兩組，治療組和對照組。其中治療組40例，男24例，女16例，年齡31～68歲，平均（53.5 ±10.2）歲，病程1～6年，平均（4.2 ±1.2）年，慢阻肺嚴(yán)重度分級Ⅰ級8例，Ⅱ級15例，Ⅲ級17例；對照組40例，男26例，女14例，年齡32～66歲，平均（51.8 ±11.3）歲，病程2～7年，平均（4.8 ±1.4）年，慢阻肺嚴(yán)重度分級Ⅰ級9例，Ⅱ級16例，Ⅲ級15例。兩組患者的年齡、性別、病程長短和病情嚴(yán)重程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05）。

1.2 治療方法 對照組采取多索茶堿治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用噻托溴銨粉治療。多索茶堿的用法是：每日口服1次，0.2-0.4g/次，連續(xù)服用一個(gè)月；噻托溴銨粉的用法是：將18ug的噻托溴銨粉放入吸粉器中吸入，每日吸入1次，連續(xù)吸入一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 治療慢阻肺判斷標(biāo)準(zhǔn)可分為顯效、有效和無效三種，其中患者肺部啰音等癥狀明顯消失為顯效；肺部啰音等癥狀明顯減少為有效；肺部啰音等癥狀沒有緩解，甚至加重為無效?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組和對照組臨床效果的比較，由表1可知，治療組與對照組相比，治療慢阻肺有效率分別為90.0%和75.0%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、乏力、呼吸困難、體質(zhì)下降等臨床癥狀。引發(fā)慢阻肺的因素很多，例如吸煙、空氣污染等，尤其是空氣污染，如果空氣中含有過量的二氧化硫、灰塵、顆粒等，會刺激人們的氣管黏膜，長此以往，人們的肺功能下降就會患有慢阻肺疾病[3]。近年來，慢阻肺的發(fā)病率呈上升趨勢，該病患者如果沒有得到及時(shí)治療，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，例如慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病等，嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命，慢阻肺對患者身體健康造成極大的威脅，已經(jīng)成為比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，受到人們的關(guān)注。因此，尋找一種科學(xué)、有效的治療方法非常重要，對慢阻肺患者的治療，多以藥物治療為主，臨床常用的藥物是多索茶堿和噻托溴銨粉，這兩種藥物都具有舒張支氣管的作用。

多索茶堿是一種甲基黃嘌呤衍生物，是一種新型的平喘止咳藥物，可以抑制細(xì)胞因子的釋放，減少炎癥反應(yīng)，同時(shí)可以抑制平滑肌細(xì)胞中磷酸酯酶的合成，松弛支氣管的平滑肌，緩解支氣管痙攣，起到平喘止咳的作用，抑制慢阻肺的發(fā)生。但多索茶堿副反應(yīng)較多，用藥后可導(dǎo)致患者發(fā)生惡心嘔吐、心悸失眠、心律不齊等[4]。噻托溴銨粉是一種長效抗膽堿藥物，可以與支氣管平滑肌上多種的毒蕈堿受體相互作用，從而抑制乙酰膽堿導(dǎo)致的氣管收縮，起到擴(kuò)張平滑肌的作用，此外，噻托溴銨粉具有抗炎癥反應(yīng)的作用，防止氣管炎的發(fā)生，改善患者呼吸困難癥狀。與多索茶堿相比，噻托溴銨粉的副反應(yīng)小，在臨床上二者常常聯(lián)合使用，改善肺部功能，起到較好的治療效果[5]。

本文主要將多索茶堿和噻托溴銨粉聯(lián)合治療慢阻肺，并觀察其臨床療效，結(jié)果顯示，治療組和對照組臨床效果的比較，由表1可知，治療組與對照組相比，治療心絞痛有效率分別為90.0%和75.0%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。。

綜上所述，多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉的治療模式具有良好的效果，能有效改善患者慢阻肺的癥狀，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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趙永福，付向東.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（01）：81-82.