劉莉 王永蘭 志強(qiáng)

【摘 要】： 稀土元素一般分為輕稀土（鈰組）和重稀土（釔組），一般情況下接觸稀土是不會(huì)對(duì)人體健康帶來(lái)直接危害的，但稀土元素為人體非必需微量元素，長(zhǎng)期低劑量暴露可能會(huì)對(duì)人體健康或體內(nèi)代謝產(chǎn)生不良后果，如肺功能下降、甚至塵肺、兒童智商下降等等。在稀土企業(yè)的體檢過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)稀土粉塵接觸工人的肺功能、胸部DR片的異常偏多，提示稀土粉塵的危害急需重視，通過(guò)稀土肺損傷標(biāo)志物的研究早期發(fā)現(xiàn)接觸工人的肺損害，而進(jìn)行早期干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】：稀土、肺損傷、標(biāo)志物、改進(jìn)策略

【中圖分類號(hào)】R135.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

稀土（Rare Earth），是化學(xué)周期表中鑭系元素和鈧、釔共十七種金屬元素的總稱。它是大自然的一種自然金屬，經(jīng)過(guò)冶煉、提純和化學(xué)機(jī)器的處理，就能成為一種化學(xué)物品，多應(yīng)用于石油、化工、冶金、紡織、陶瓷以及永磁材料等。我國(guó)的稀土集中于內(nèi)蒙古的白云鄂博、江西贛南、廣東粵北、四川涼山四個(gè)地區(qū)。一般人群接觸稀土的有害作用還有待商榷，但由于在稀土開(kāi)采和精煉過(guò)程中，工人會(huì)接觸到較高濃度的稀土粉塵，這可能會(huì)導(dǎo)致一定程度的健康損害，主要表現(xiàn)為肺功能下降、塵肺病等 ，近幾年職業(yè)病報(bào)告中每年都有一定數(shù)量的稀土塵肺病例報(bào)告，需要關(guān)注稀土暴露的職業(yè)人群的呼吸系統(tǒng)損傷[2]。

一 探討關(guān)于稀土所致疾病防治工作中存在的問(wèn)題

（一）、從業(yè)人員技術(shù)儲(chǔ)備和工作能力不高

稀土等礦區(qū)主要集中在內(nèi)蒙古、江西等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。而職業(yè)衛(wèi)生從業(yè)人員由于基礎(chǔ)能力較為薄弱，缺乏激勵(lì)措施，對(duì)深入開(kāi)展系統(tǒng)性的工作沒(méi)有太大的積極性。大部分科研人員對(duì)于研究工作沒(méi)有太大的積極性，一部分是因?yàn)樗麄兊目茖W(xué)知識(shí)水平不夠，另一方面可能是由于個(gè)人自身的素質(zhì)問(wèn)題。

（二）、關(guān)于稀土肺損傷標(biāo)志物的了解不夠充分

想要開(kāi)展針對(duì)性的防治，首先要對(duì)它的關(guān)鍵損害和主要機(jī)制作用進(jìn)行全方面的了解，深入了解它，才能對(duì)它的相關(guān)性能進(jìn)行深入研究。在研究稀土職業(yè)損害的主要機(jī)制和標(biāo)志物時(shí)，有些科研人員只是片面的了解稀土本身，而對(duì)于稀土對(duì)自然界、對(duì)生物、對(duì)人體的影響知之甚少。因此，研究稀土職業(yè)肺損傷之前應(yīng)當(dāng)對(duì)稀土進(jìn)行充分的調(diào)查，無(wú)論是哪一方面，都要深入學(xué)習(xí)和考察[3]。

（三）、相關(guān)方面的人才供應(yīng)不足

人才是提高能力和工作水平的基礎(chǔ)，有了人才，提供相應(yīng)的條件，就可以開(kāi)展防治工作。然而，在稀土肺損傷標(biāo)志物的研究這方面，人才稀缺，好多大學(xué)生因?yàn)橄永鄱辉敢膺x擇科研工作，疾病預(yù)防控制中心這方面的人才供應(yīng)不足。另外專業(yè)研究稀土的只是稀土工業(yè)人員，而研究肺損傷的是醫(yī)學(xué)人員，稀缺的是兩者結(jié)合的綜合性人員。這在一定程度上就給科研工作的開(kāi)展造成了困難。

二 探討關(guān)于如何提高稀土肺損傷標(biāo)志物的研究水平

（一）、提高從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)水平

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，醫(yī)藥行業(yè)起到的作用越來(lái)越大，不僅對(duì)穩(wěn)定社會(huì)發(fā)展秩序有幫助，也在一定程度上提高了人們的身體健康水平。但是由于資金有限，系統(tǒng)的防治工作實(shí)踐難以開(kāi)展，其中我國(guó)的一些醫(yī)學(xué)研究人員搞科研和創(chuàng)新性工作也沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，這樣一來(lái)便削弱了基層工作人員的工作積極性。而在對(duì)稀土標(biāo)志物進(jìn)行研究時(shí)，要對(duì)研究人員提出更多的要求。首先，需要研究人員掌握人群接觸稀土的機(jī)會(huì)和方式、不同稀土元素對(duì)人體的影響等相關(guān)知識(shí)；其次，需要研究人員了解肺損傷的內(nèi)容，進(jìn)而了解稀土致肺損傷的相關(guān)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等；最后，要求研究人員有標(biāo)志物方面的知識(shí)，包括標(biāo)志物的概念、種類、意義等等。這些都需要相關(guān)研究人員通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)，進(jìn)行具體的研究，從而有效改善目前由稀土引起的肺損傷狀況[4]。

（二）、從業(yè)人員要充分掌握稀土損傷標(biāo)志物方面的知識(shí)

從業(yè)人員要充分掌握職業(yè)衛(wèi)生、工藝設(shè)施等方面的相關(guān)知識(shí)。疾病控制中心也需要培養(yǎng)專業(yè)性人才，企事業(yè)單位的發(fā)展正是需要這些專業(yè)性技術(shù)人才的支持。另一方面，如何加強(qiáng)對(duì)稀土肺損傷標(biāo)志物的了解，仍然需要相關(guān)工作人員加大對(duì)該知識(shí)的研究，同時(shí)還要做到對(duì)稀土的毒性進(jìn)行專門的了解，例如經(jīng)口和經(jīng)呼吸道途徑的毒性不同。掌握更多的知識(shí)可以方便對(duì)稀土肺損傷標(biāo)志物的研究以及相關(guān)方面的治療[1]。

（三）、政府應(yīng)該鼓勵(lì)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)方面的科學(xué)研究

第一個(gè)改進(jìn)策略就是要加大對(duì)人才培養(yǎng)方面的投入，也要從兩個(gè)方面進(jìn)行具體的分析。首先，在此方面要不斷加大對(duì)員工的培訓(xùn)力度，從而來(lái)增強(qiáng)員工的實(shí)際工作能力。其次，在高校教育方面，國(guó)家應(yīng)該進(jìn)行鼓勵(lì)，讓更多高校開(kāi)展相關(guān)專業(yè)教育，從而為社會(huì)培養(yǎng)更多的技術(shù)性、專業(yè)性人才。只有在保證醫(yī)學(xué)人員戰(zhàn)略人力資源的有效提供，才能夠促進(jìn)更好的發(fā)展[5]。

小結(jié)：以往我們對(duì)于稀土的研究總是固定在工業(yè)方面，稀土資源在我國(guó)的存儲(chǔ)量比較豐富，同時(shí)也是其他國(guó)家急需的礦產(chǎn)資源。但是，經(jīng)過(guò)相關(guān)研究人員的研究發(fā)現(xiàn)，稀土資源在自然界以及開(kāi)發(fā)利用的過(guò)程中，會(huì)對(duì)人類健康有一定的影響。本文通過(guò)研究提高稀土肺損傷標(biāo)志物研究水平發(fā)現(xiàn)，為了合理利用稀土資源，減少資源不合理的利用而給社會(huì)、環(huán)境、人群帶來(lái)的負(fù)面的影響，還要不斷加大對(duì)稀土的研究范圍及深度。

參考文獻(xiàn)

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