何珊

【摘 要】：目的：對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科患者的實(shí)際應(yīng)用展開分析。結(jié)果顯示對(duì)照組患者健康狀態(tài)、認(rèn)知能力、生理功能及整體健康分?jǐn)?shù)均低于觀察組患者，差異顯著。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

資料與方法

1.1 一般資料

筆者將選擇我院140例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對(duì)象，對(duì)其合理分組，比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，如下所述：

應(yīng)對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)管理，首先將警示標(biāo)簽粘貼在易燃易碎物品上，將安全護(hù)欄設(shè)置在床邊，定期對(duì)病房與地面清潔度及濕度進(jìn)行檢查，以防患者跌倒事件的發(fā)生。與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)用藥護(hù)理干預(yù)，安排專業(yè)人員對(duì)輸液患者進(jìn)行看護(hù)，避免液體外滲的發(fā)生，在服用升壓藥物時(shí)需對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，并對(duì)藥物名稱及有效日期反復(fù)確認(rèn)?；颊咴谂R床治療過程中常常出現(xiàn)焦躁、抑郁等情緒，通過全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)住院環(huán)境進(jìn)行營造，通過與患者的積極溝通來改善患者心理問題，提高患者護(hù)理干預(yù)質(zhì)量及效果。

在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者神色變化及呼吸情況密切關(guān)注，提前準(zhǔn)備呼吸機(jī)、吸痰器，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。為降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，護(hù)理人員還需對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修，為護(hù)理工作的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。神經(jīng)內(nèi)科患者治療周期較長，臥床時(shí)間久，長此以往患者平衡功能均會(huì)減弱，墜床事件發(fā)生率逐漸提高，為了降低這一事件的發(fā)生應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況展開護(hù)理干預(yù)，定期對(duì)患者進(jìn)行巡視，在患者病床周圍安裝擋板，避免患者跌倒的發(fā)生。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

對(duì)照組68例患者中，18例患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為26.5%；觀察組72例患者中3僅有3例患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，占4.2%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

對(duì)照組患者健康狀態(tài)、認(rèn)知能力、生理功能及整體健康分?jǐn)?shù)均低于觀察組患者，差異顯著。由此可見，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用有利于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理干預(yù)效果的提升，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

3 討論

所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在護(hù)理過程中因直接或間接因素影響而受傷或死亡，近年來醫(yī)患糾紛成為一個(gè)社會(huì)性話題，呈現(xiàn)出普遍增長的現(xiàn)狀。神經(jīng)內(nèi)科疾病變化快、病情急、伴隨諸多風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理操作、搶救等環(huán)節(jié)中均會(huì)發(fā)生，如若管理不當(dāng)便會(huì)導(dǎo)致更多后果的產(chǎn)生。

我院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)涉及到患者、醫(yī)院環(huán)境以及護(hù)理人員等方面，因此護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別直接影響到護(hù)理效果，據(jù)此我院在實(shí)踐工作中應(yīng)根據(jù)內(nèi)科病房實(shí)際情況來開展，對(duì)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。

3.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

為降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，還應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理力度。

首先加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理，提高相關(guān)人員的護(hù)理水平與技能，加強(qiáng)法律及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面的學(xué)習(xí)，并對(duì)法律法規(guī)知識(shí)講座定期組織，通過培訓(xùn)管理提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)處理能力，在面對(duì)患者時(shí)護(hù)理人員應(yīng)采取樂觀的態(tài)度，語言上應(yīng)溫和，充分拉近與患者之間的距離。

另外還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)加以強(qiáng)化，對(duì)護(hù)理實(shí)施質(zhì)量予以監(jiān)督管理，尤其應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)患者及護(hù)士的監(jiān)控力度，確?！拔宀椤薄拔蹇础钡穆鋵?shí)，對(duì)護(hù)理措施是否落實(shí)與完善進(jìn)行查看，另外還應(yīng)對(duì)相關(guān)設(shè)備的準(zhǔn)備是否到位以及各項(xiàng)導(dǎo)管是否通暢進(jìn)行檢查，通過“五查”“五看”找出風(fēng)險(xiǎn)問題并予以處置。護(hù)理人員應(yīng)樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，充分摒棄傳統(tǒng)護(hù)理理念，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)的重要性引起重視，合理判斷護(hù)理過程中各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)自身法制思想不斷提升，根據(jù)護(hù)理規(guī)范來開展臨床護(hù)理工作，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

在臨床護(hù)理當(dāng)中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)護(hù)理工作管理會(huì)自動(dòng)不斷健全，為護(hù)理措施的實(shí)施提供重要依據(jù)，確保交接班制度的全面落實(shí)，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生。與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)定期檢查藥物的服用狀態(tài)，掌握藥物禁忌，并對(duì)患者服用后反應(yīng)一一記錄，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科日常工作中，將交接班制度有效落實(shí)，對(duì)病房定期徹底消毒，做好疾病隔離處理。

護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)自身法律意識(shí)的形成，一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬加強(qiáng)溝通互動(dòng)，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理中對(duì)相關(guān)責(zé)任予以明確，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范體系加以建立，進(jìn)一步提高患者護(hù)理滿意度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

總的來說在神經(jīng)內(nèi)科中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在，對(duì)護(hù)理人員造成一定社會(huì)壓力，基于此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)客觀對(duì)待，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生原因的分析提高自身風(fēng)險(xiǎn)處理能力，提高患者的康復(fù)效果。在患者換藥、給藥過程中需加強(qiáng)對(duì)患者咳嗽、飲食的詢問，幫助其更好地理解患者實(shí)際病情。與此同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)神志不清的患者進(jìn)行干預(yù)，運(yùn)用和藹語氣來與患者溝通，構(gòu)建和諧的互換關(guān)系，提高臨床護(hù)理干預(yù)效果。

綜上，在神經(jīng)內(nèi)科患者中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施可起到消除風(fēng)險(xiǎn)，降低不良事件發(fā)生率的作用，其護(hù)理效果十分顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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