蘇英姿

【摘 要】目的：探究手足口病患兒流行病學的特征及預防措施。方法：選取我院于2015年6月至2018年1月收治的300例手足口病患兒，將其隨機分為觀察組與對照組，各組150例。予以觀察組手足口病預防管理措施，對照組則不做任何干預。對比兩組患兒手足口病的病發(fā)率。結(jié)果：觀察組在經(jīng)預防管理措施后，僅有16例發(fā)病，病發(fā)率為10.6%，對照組則有67例發(fā)病，病發(fā)率為44.6%，兩組相較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：手足口病發(fā)病率較高，加之患兒年齡較小，病情嚴重，再通過流行學特點分析后，EV71為其病毒主要趨向，因此予以有效的措施可控制病發(fā)率，并促進患兒病情康復。

【關(guān)鍵詞】手足口??；流行病學特征；臨床預防情況

【中圖分類號】R51.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

臨床兒科中手足口病屬其常見的畸形傳染病，主要由多種腸道病菌所致，其中阿薩奇病毒A16型與腸道病毒71型屬其常見的病毒類型[1]，病發(fā)群體多見5歲小兒。多數(shù)患兒病癥較輕，以手、足或口等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹為主要癥狀，同時可伴隨咳嗽或發(fā)熱等現(xiàn)象，極少數(shù)患兒可進展為重癥疾病[2]。因此，予以手足口病患兒嚴格的管理控制，并實施相對應(yīng)的預防措施，現(xiàn)將本文收治的手足口病患兒的臨床預防效果及流行病學特征做出分析，現(xiàn)將總結(jié)內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年6月至2018年1月收治的300例手足口病患兒，將其隨機分為觀察組與對照組，各組150例。其中對照組有男82例，女68例，年齡6個月～8歲，年齡區(qū)間（5.73±0.92）歲，病程1～18d，平均病程（13.17±3.44）d。觀察組有男88例，女62例，年齡7個月～9歲，年齡區(qū)間（5.91±0.84）歲，病程1～21d，平均病程（13.97±2.88）d。選取患兒均符合臨床對手足口病的診斷標注，且排除合并重癥肝腎疾病、精神疾病的患兒。兩組患兒家屬均簽署研究知情同意書，兩組患兒于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對我院收治的300例手足口病患兒的流行病學進行研究分析，并對我院近三年手足口病患兒的流行病學特征進行總結(jié)歸納，對患兒進行隔離并治療。治療期間需結(jié)合患兒的自身情況維持電解質(zhì)平衡，并定期開展心電圖檢查。

對照組在上述基礎(chǔ)上不予以任何干預措施，觀察組則予以預防管理措施，具體方法如下：（1）為患兒成立專門的手足口病預防小組，對患兒開展預防監(jiān)控，并對患兒家屬進行健康宣教，包括手足口病的預防知識以及與該疾病有關(guān)的防治措施等；（2）手足口病預防監(jiān)控：小組成員可按照不同的時間對預防監(jiān)控工作進行干預評價，可按照月期的方式進行，并予以到我院診治的患兒，積極的救治，實施及早隔離。同時可與防控科室聯(lián)合干預，對疑似病例進行診斷、排查，避免漏診或誤診的情況出現(xiàn)，最大限度的降低院內(nèi)感染發(fā)生；（3）手足口病疾病知識指導：對患兒家屬進行示范性的培訓教育，進一步提升家屬預防手足口病的意識。同時可向家庭、醫(yī)院以及社會等三方面做出監(jiān)督培訓，并將預防與治療手足口病的知識向其充分講解，以此提升防控力度。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手足口病的病發(fā)率以及臨床治療效果，并對手足口病的預防效果及流行病學特征詳細分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 11.0軟件對所采集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。以“”來表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗；用[n=（%）]來表示計數(shù)資料，行χ2檢驗；P<0.05表示為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 病發(fā)率對比

觀察組在經(jīng)預防管理措施后，僅有16例發(fā)病，病發(fā)率為10.6%，對照組則有67例發(fā)病，病發(fā)率為44.6%，兩組相較差異具有顯著性，詳見表1。

2.2 流行病學分析

300例患兒經(jīng)流行病學檢查結(jié)果顯示，近三年有65例在第1季度病發(fā)，占比21.6%、88例在第二季度病發(fā)，占比28.3%、59例在第3季度病發(fā)，占比19.6%、41例在第4季度病發(fā)，占比13.6%；患兒在經(jīng)病原學檢查發(fā)現(xiàn)，176例帶有阿薩奇病毒A16型，分別在2015～2016年有116例，2016～2017年有60例，占比58.6%；131例帶有EV17型病毒，分別在2015～2016年有42例，2016～2017年有89例，占比43.6%。可見EV17型病毒的攜帶人數(shù)在逐年遞增。

3 討論

手足口病多半因胃腸道傳染所致，且春季呈現(xiàn)最高發(fā)病趨勢，學齡前兒童為其常見的病發(fā)群體，且以男性患兒居多，大部分原因由于男性患兒更加活潑好動，所接觸的外界環(huán)境相對女性患兒更大。而幼托機構(gòu)則屬于學齡前兒童的集中地點，由于兒童的數(shù)量過于集中，極易導致大面積的感染爆發(fā)。其中飲食不合理、個人衛(wèi)生較差以及密集場所消毒不合理等因素都是造成小兒病發(fā)的主要原因，而預防則是控制手足口病發(fā)病率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。對此，我院將收治的手足口病患兒進行積極的隔離與治療，獲得較佳的效果，且出現(xiàn)腦膜炎等疾病的患兒顯著減少，通過有效的預防干預，可幫助家屬以及幼托機構(gòu)對手足口病有充分的認識，強化預防工作。此外，本文通過對患兒進行流行病學分析后發(fā)現(xiàn)，患兒病發(fā)多呈現(xiàn)在春季，病發(fā)類型逐步由阿薩奇病毒感染向EV17病毒感染轉(zhuǎn)變。

綜上所述，深入研究手足口病患兒的資料并通過流行病學分析，依據(jù)手足口病的病發(fā)特點與流行規(guī)律，實施相對應(yīng)的防空措施，可有效提升手足口病的控制效率。

參考文獻

吳一峰，趙鳳敏，李萍萍，陸毓劍，徐奮奮.手足口病聚集性疫情發(fā)生風險的評估體系建立及實踐[J].中國公共衛(wèi)生管理，2018，34（04）：453-456.

嚴秀英，唐榮.2016年撫州市手足口病病原學監(jiān)測及流行病學特征[J].江蘇預防醫(yī)學，2018，29（04）：415-416.

張武武.小兒手足口病的預防控制傳染有效性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（20）：96-97.