程安義

摘要：目的 分析手足口病的流行病學特征及臨床預防措施。方法 回顧性分析2012年12月～2015年6月本院診治的70例手足口病患兒臨床資料，認真分析手足口病的流行病學特征及治療效果。結(jié)果 1～3歲兒童是手足口病主要發(fā)病人群，發(fā)病率高達82.86（58/70），明顯高于4～15歲高17.14%（12/70）（P<0.05）。手足口病一年四季均可發(fā)病，各季節(jié)發(fā)病率對比差別顯著，其中以秋季最為常見，高達58.57%，群居兒童發(fā)病率72.86%明顯高于散居兒童27.14%（P<0.05）；本組患兒均在10d內(nèi)完成治療，健康出院，治療總有效率高達98.57%。結(jié)論 手足口病好發(fā)于1～3歲群居兒童，秋季是該病高發(fā)季節(jié)；對患兒予以隔離對癥治療效果明顯。

關(guān)鍵詞：手足口??；流行病學特征；預防；療效

手足口?。℉and foot and mouth disease，HFMD）是兒科臨床常見傳染病之一，其主要是有腸道病毒引起，可引發(fā)患兒手、足、口腔的呢過部位皰疹，少數(shù)患兒可發(fā)生肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥，若未及時有效控制病情，其進一步惡化可導致患兒死亡[1-2]。本研究探討了手足口病流行特征和預防措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年12月～2015年6月本院診治的70例手足口病患兒臨床資料，病情均符合《手足口病診療指南（2010年版）》診斷標準[3]?；純耗信壤?0：30，年齡1～15歲，平均（2.59±1.02）歲，病程5～15d，平均（8.25±1.21）d。臨床主要癥狀表現(xiàn)：體溫升高、皮疹、頭痛、惡心嘔吐、頭痛、咳嗽、咽痛等；并發(fā)癥：心肌炎、腦炎各2例，支氣管肺炎4例。

1.2方法 整理并認真分析本研究對象性別、年齡、手足口病發(fā)生季節(jié)、提問、皮疹狀況的臨床資料。本組患兒均進行隔離治療，選擇利巴韋林抗病毒治療，同時補充維生素C 和維生素B2。針對出現(xiàn)細菌感染患兒采用抗生素治療，對于發(fā)生心肌炎、腦炎等并發(fā)癥患兒給予對癥治療。

1.3觀察指標 本組手足口病患兒流行病學特征：性別和年齡分布特征；發(fā)病季節(jié)分布特征：春季：3～5月，夏季：6～8月，秋季：9～11月，冬季12～2月；居住情況：群居、散居。治療情況：住院時間及治療有效率。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表 示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1本組手足口病患兒流行病學特征 1～3歲是手足口病主要發(fā)病群體，發(fā)病率明顯高于3～15歲（P<0.05）；并且該病1年四季均可發(fā)病，春、夏、秋、冬之間發(fā)病率對比可見顯著差別，其中以秋季發(fā)病率最高（P<0.05）；另外群居兒童發(fā)病率高于散居（P<0.05），見表1～3。

2.2本組患兒治療效果 本組患兒平均住院時間為（6.59±2.95）d，治療總有效率高達98.57%（69/70）。

3 討論

手足口病主要是由腸道病毒所引發(fā)的一種急性傳染病，病原菌主要有柯薩奇病毒、?？刹《炯靶履c道病毒等引發(fā)，這些病毒均容易在潮濕環(huán)境中生存繁衍，且生命力強[4]。患兒與隱性感染者均可為該病的傳染源，主要通過消化道、呼吸道與密切接觸等多種途徑傳播[5]。手足口病具有容易流行、潛伏期短等特點，多發(fā)于學齡前兒童。

從本研究結(jié)果數(shù)據(jù)中可得出結(jié)論：1～3歲學齡前兒童是手足口病主要發(fā)病群體，1年四季均可發(fā)生，尤其好發(fā)于秋季，以群居兒童為主。具體表現(xiàn)為本組70例手足口病患兒中1～3歲發(fā)病率82.86%明顯高于4～15歲17.14%；秋季屬于該病高發(fā)季節(jié)，發(fā)病率高達58.57%。同時結(jié)果顯示：散居兒童發(fā)病率27.14%顯著高于群居兒72.86%。手足口病患兒多伴有體溫升高，且主要是手、足、口腔皮疹或皰疹，以小水泡型呈現(xiàn)，鄰近部位有紅暈，從小米粒到黃豆大小不等，口腔黏膜是皰疹最早發(fā)生部位，皰疹破裂后可發(fā)展為潰瘍；部分患者伴有頭痛、惡心嘔吐、咳嗽、咽痛等癥狀，影響患兒身體健康[6-7]。由此可知，對于手足口病患兒臨床早期予以合理有效治療十分重要。

本研究結(jié)果顯示，所有患兒均在10d左右完成治療，健康出院，平均住院時間為（6.59±2.95）d，臨床治療總有效率高達接近10.00%。由于，目前臨床對于手足口病并未研發(fā)出特效治療藥物，通常選擇抗病毒治療和對癥處理，因此，采取積極有效的預防措施具有重要意義。手足口病的預防主要如下：①對確診患兒進行隔離，預防呼吸道感染；②醫(yī)務(wù)人員嚴格做好消毒工作，保持空氣流通；③各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)重視并加大手足口病相關(guān)知識的宣傳工作[8]。

綜上所述，手足口病好發(fā)于1～3歲群居兒童，一年四季均可發(fā)病，秋季是該病高發(fā)季節(jié)，對患兒進行隔離治療效果良好。同時醫(yī)院應(yīng)加大對手足口病相關(guān)知識的宣教，對手足口病防患于未然。

參考文獻：

[1]李垣君，張金桃，朱冰，等.120例兒童甲脫落病例相關(guān)因素分析[J].中華皮膚科雜志，2013，46（8）：583-584

[2]張偉，侯賽，吳金菊，等.合肥市2008～2010年手足口病流行病學特征分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39（9）：41

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南（2010年版）[M].2010

[4]熊金鳳，王云芬，楊興林.手足口病患兒免疫球蛋白檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9（7）：837-838

[6]戴麗霞.兒童手足口病的預防進展[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（18）：149

[6]劉先洋，武榮.手足口病患兒外周血淋巴細胞亞群變化的臨床觀察[J].發(fā)育醫(yī)學電子雜志，2013，1（1）：39-40

[7]錢海坤，田祎，李錫太，等.2007-2012年北京市手足口病流行病學研究[J].國際病毒學雜志，2013，20（1）：6-7

[8]吳曉娜，孫瑛，賈蕾，等.室內(nèi)環(huán)境因素和手足口病暴發(fā)的相關(guān)性研究[J].中華疾病控制雜志，2012，16（3）：412

編輯/周蕓霏