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        手足口病的流行病學特征及臨床預防分析

        2016-04-15 15:44:16程安義
        醫(yī)學信息 2015年50期
        關(guān)鍵詞:流行病學特征手足口病預防

        程安義

        摘要:目的 分析手足口病的流行病學特征及臨床預防措施。方法 回顧性分析2012年12月~2015年6月本院診治的70例手足口病患兒臨床資料,認真分析手足口病的流行病學特征及治療效果。結(jié)果 1~3歲兒童是手足口病主要發(fā)病人群,發(fā)病率高達82.86(58/70),明顯高于4~15歲高17.14%(12/70)(P<0.05)。手足口病一年四季均可發(fā)病,各季節(jié)發(fā)病率對比差別顯著,其中以秋季最為常見,高達58.57%,群居兒童發(fā)病率72.86%明顯高于散居兒童27.14%(P<0.05);本組患兒均在10d內(nèi)完成治療,健康出院,治療總有效率高達98.57%。結(jié)論 手足口病好發(fā)于1~3歲群居兒童,秋季是該病高發(fā)季節(jié);對患兒予以隔離對癥治療效果明顯。

        關(guān)鍵詞:手足口??;流行病學特征;預防;療效

        手足口?。℉and foot and mouth disease,HFMD)是兒科臨床常見傳染病之一,其主要是有腸道病毒引起,可引發(fā)患兒手、足、口腔的呢過部位皰疹,少數(shù)患兒可發(fā)生肺水腫、心肌炎等并發(fā)癥,若未及時有效控制病情,其進一步惡化可導致患兒死亡[1-2]。本研究探討了手足口病流行特征和預防措施,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 回顧性分析2012年12月~2015年6月本院診治的70例手足口病患兒臨床資料,病情均符合《手足口病診療指南(2010年版)》診斷標準[3]?;純耗信壤?0:30,年齡1~15歲,平均(2.59±1.02)歲,病程5~15d,平均(8.25±1.21)d。臨床主要癥狀表現(xiàn):體溫升高、皮疹、頭痛、惡心嘔吐、頭痛、咳嗽、咽痛等;并發(fā)癥:心肌炎、腦炎各2例,支氣管肺炎4例。

        1.2方法 整理并認真分析本研究對象性別、年齡、手足口病發(fā)生季節(jié)、提問、皮疹狀況的臨床資料。本組患兒均進行隔離治療,選擇利巴韋林抗病毒治療,同時補充維生素C 和維生素B2。針對出現(xiàn)細菌感染患兒采用抗生素治療,對于發(fā)生心肌炎、腦炎等并發(fā)癥患兒給予對癥治療。

        1.3觀察指標 本組手足口病患兒流行病學特征:性別和年齡分布特征;發(fā)病季節(jié)分布特征:春季:3~5月,夏季:6~8月,秋季:9~11月,冬季12~2月;居住情況:群居、散居。治療情況:住院時間及治療有效率。

        1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,均數(shù)標準差(x±s)表計量資料,t行組間比較;百分比(%)表計數(shù)資料,χ2行組間比較,P<0.05表 示差異具統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1本組手足口病患兒流行病學特征 1~3歲是手足口病主要發(fā)病群體,發(fā)病率明顯高于3~15歲(P<0.05);并且該病1年四季均可發(fā)病,春、夏、秋、冬之間發(fā)病率對比可見顯著差別,其中以秋季發(fā)病率最高(P<0.05);另外群居兒童發(fā)病率高于散居(P<0.05),見表1~3。

        2.2本組患兒治療效果 本組患兒平均住院時間為(6.59±2.95)d,治療總有效率高達98.57%(69/70)。

        3 討論

        手足口病主要是由腸道病毒所引發(fā)的一種急性傳染病,病原菌主要有柯薩奇病毒、??刹《炯靶履c道病毒等引發(fā),這些病毒均容易在潮濕環(huán)境中生存繁衍,且生命力強[4]。患兒與隱性感染者均可為該病的傳染源,主要通過消化道、呼吸道與密切接觸等多種途徑傳播[5]。手足口病具有容易流行、潛伏期短等特點,多發(fā)于學齡前兒童。

        從本研究結(jié)果數(shù)據(jù)中可得出結(jié)論:1~3歲學齡前兒童是手足口病主要發(fā)病群體,1年四季均可發(fā)生,尤其好發(fā)于秋季,以群居兒童為主。具體表現(xiàn)為本組70例手足口病患兒中1~3歲發(fā)病率82.86%明顯高于4~15歲17.14%;秋季屬于該病高發(fā)季節(jié),發(fā)病率高達58.57%。同時結(jié)果顯示:散居兒童發(fā)病率27.14%顯著高于群居兒72.86%。手足口病患兒多伴有體溫升高,且主要是手、足、口腔皮疹或皰疹,以小水泡型呈現(xiàn),鄰近部位有紅暈,從小米粒到黃豆大小不等,口腔黏膜是皰疹最早發(fā)生部位,皰疹破裂后可發(fā)展為潰瘍;部分患者伴有頭痛、惡心嘔吐、咳嗽、咽痛等癥狀,影響患兒身體健康[6-7]。由此可知,對于手足口病患兒臨床早期予以合理有效治療十分重要。

        本研究結(jié)果顯示,所有患兒均在10d左右完成治療,健康出院,平均住院時間為(6.59±2.95)d,臨床治療總有效率高達接近10.00%。由于,目前臨床對于手足口病并未研發(fā)出特效治療藥物,通常選擇抗病毒治療和對癥處理,因此,采取積極有效的預防措施具有重要意義。手足口病的預防主要如下:①對確診患兒進行隔離,預防呼吸道感染;②醫(yī)務(wù)人員嚴格做好消毒工作,保持空氣流通;③各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)重視并加大手足口病相關(guān)知識的宣傳工作[8]。

        綜上所述,手足口病好發(fā)于1~3歲群居兒童,一年四季均可發(fā)病,秋季是該病高發(fā)季節(jié),對患兒進行隔離治療效果良好。同時醫(yī)院應(yīng)加大對手足口病相關(guān)知識的宣教,對手足口病防患于未然。

        參考文獻:

        [1]李垣君,張金桃,朱冰,等.120例兒童甲脫落病例相關(guān)因素分析[J].中華皮膚科雜志,2013,46(8):583-584

        [2]張偉,侯賽,吳金菊,等.合肥市2008~2010年手足口病流行病學特征分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012,39(9):41

        [3]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版)[M].2010

        [4]熊金鳳,王云芬,楊興林.手足口病患兒免疫球蛋白檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2012,9(7):837-838

        [6]戴麗霞.兒童手足口病的預防進展[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(18):149

        [6]劉先洋,武榮.手足口病患兒外周血淋巴細胞亞群變化的臨床觀察[J].發(fā)育醫(yī)學電子雜志,2013,1(1):39-40

        [7]錢海坤,田祎,李錫太,等.2007-2012年北京市手足口病流行病學研究[J].國際病毒學雜志,2013,20(1):6-7

        [8]吳曉娜,孫瑛,賈蕾,等.室內(nèi)環(huán)境因素和手足口病暴發(fā)的相關(guān)性研究[J].中華疾病控制雜志,2012,16(3):412

        編輯/周蕓霏

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