陳葉恒

【摘 要】目的：總結并歸納改良高位結扎剝脫術治療大隱靜脈曲張的臨床效果。方法：選取60例大隱靜脈曲張患者作為研究對象，使用隨機對照表法分為兩組，觀察組與對照組各30例，對照組患者使用傳統(tǒng)手術方法進行治療，觀察組患者使用改良高位結扎剝脫術進行治療，對比兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間等指標均明顯優(yōu)于對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，明顯低于對照組的20.0%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。結論：使用改良高位結扎剝脫術對大隱靜脈曲張患者進行治療，手術時間短，術中出血量少，住院時間短，且能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】改良高位結扎剝脫術；大隱靜脈曲張；臨床效果

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

大隱靜脈曲張是臨床上常見的一種病癥，患者主要表現(xiàn)為血液淤滯、靜脈曲張等癥狀，容易引起潰瘍和淤積性皮炎的產生[1]，對患者的身體健康與生活質量均造成了較大的影響，目前臨床上主要采用剝脫手術的方法對大隱靜脈曲張患者進行治療[2]，本文針對2017年4月至2018年4月期間我院收治的60例大隱靜脈曲張患者，總結并歸納改良高位結扎剝脫術治療大隱靜脈曲張的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月期間我院收治的60例大隱靜脈曲張患者為研究對象，排除臨床資料不全的患者以及具有其他系統(tǒng)性疾病者，納入對象均經本院倫理委員會批準，患者本人及其家屬對本研究知情并簽署了同意書。將60例患者根據隨機對照表法分為觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組男20例，女10例，年齡40～71歲，平均年齡為（54.25±6.27）歲；對照組男21例，女9例，年齡41～70歲，平均年齡為（53.78±6.13）歲。兩組患者，無論是在年齡還是自身的性別、病情上都呈現(xiàn)以P>0.05情況或者是結局，沒有探究價值，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者使用傳統(tǒng)手術方法治療，觀察組患者使用改良高位結扎剝脫術進行治療：對患者各項身體指征進行了解后首先對高血壓、糖尿病以及下肢潰瘍等疾病進行治療，然后進行大隱靜脈改良高位結扎剝脫術，在患者腹股溝皮紋下進行切口，結扎分支后切斷大隱靜脈，雙重結扎并點式剝脫，對靜脈血流阻斷后抽離剝除全部曲線靜脈并對切口進行縫合。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中，將60例大隱靜脈曲張患者的臨床數(shù)據使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，手術時間、術中出血量、住院時間均采用（）表示，組間運行t值檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率采用%的形式表示，組間運行χ2檢驗，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者圍手術期各項指標的比較

觀察組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間分別為（51.6±12.5）min、（18.2±6.4）ml以及（4.1±2.0）d，均明顯優(yōu)于對照組的（83.5±11.9）min、（64.5±13.4）ml以及（7.8±2.2）d，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著。

3 討論

與傳統(tǒng)剝脫手術相比，改良高位結扎剝脫術創(chuàng)口較小，手術時間短，出血量少，且可以徹底對曲張的靜脈進行剝脫，患者術后能夠很快愈合，同時并發(fā)癥發(fā)生率也被大大降低，具有較高的應用價值[3]，在臨床上逐漸得到了廣泛地應用。

本次研究中，觀察組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間等指標均明顯優(yōu)于對照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，明顯低于對照組的20.0%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，說明使用改良高位結扎剝脫術對大隱靜脈曲張患者進行治療的效果較好，可以廣泛應用。

綜上所述，使用改良高位結扎剝脫術對大隱靜脈曲張患者進行治療，手術時間短，術中出血量少，住院時間短，且能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

范德慶， 沈乃營， 何盟國，等. 改良大隱靜脈剝脫術治療大隱靜脈曲張66例臨床觀察[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2011， 40（3）：370-371.

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