趙小艷

【摘 要】：目的：通過臨床觀察探究心理護(hù)理干預(yù)對冠狀動脈CT檢查中患者心率的影響。方法：本研究隨機(jī)選取我院在2011年9月到2015年9月之間收治的160例冠狀動脈CT檢查患者作為主要研究對象，其中，年齡分布在24-67周歲之間，男性患者有91例，女性患者有69例；按照隨機(jī)數(shù)表法的原則將其分為對照組和觀察組兩組，每組80例患者；對于對照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，施加心理護(hù)理干預(yù)，通過觀察和記錄，探究護(hù)理干預(yù)在冠狀動脈CT檢查中患者心率和血壓的影響。結(jié)果：在剛?cè)朐簳r(shí)，兩組患者的心率和血壓都沒有顯著的異常之處，而進(jìn)入CT檢查室前，觀察組的心率平均值明顯低于對照組，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在對患者開展冠狀CT檢查時(shí)，有效的護(hù)理干預(yù)能夠起到顯著降低患者心率的作用，且值得臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理干預(yù)，冠狀動脈CT檢查，降低心率，推廣使用

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

引言：隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的工作壓力也不斷增加，在這樣的社會背景下，冠心病的發(fā)病率隨之不斷提升；在過去，冠心病主要發(fā)作于老年性群體中，但是近年來，冠心病在年輕群體中的發(fā)病率也不斷提升；由于人們對冠狀動脈CT檢查的認(rèn)知不足，所以在接受檢查時(shí)往往會表現(xiàn)出恐懼和緊張的反應(yīng)，為了有效消除患者的不良情緒，引導(dǎo)患者取得較好的檢查效果，近年來，心理護(hù)理干預(yù)在冠狀CT檢查中有著有效的應(yīng)用，現(xiàn)將具體探究報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究隨機(jī)選取我院在2011年9月到2015年9月之間收治的160例冠狀動脈CT檢查患者作為主要研究對象，其中，年齡最小為24周歲，最大為67周歲，平均年齡為45.78周歲；男性患者有91例，女性患者有69例；按照隨機(jī)數(shù)表法的原則將這被選作研究對象的160例患者分為對照組和觀察組兩組，每組80例患者，保證組間分配時(shí)，兩組患者在年齡、性別、病程等方面相差不大，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

1.2 方法

對于對照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)該細(xì)心向患者講解各種注意事項(xiàng)，讓患者盡快對周圍的事物熟悉起來，減少其陌生感；且在對患者進(jìn)行各項(xiàng)評分時(shí)，應(yīng)該邀請專業(yè)水平較高的護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的評分，保證評分的客觀性。觀察組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，施加心理護(hù)理干預(yù)，通過觀察和記錄，探究護(hù)理干預(yù)在冠狀動脈CT檢查中患者心率和血壓的影響。觀察組心理護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）尊重患者的個(gè)性化，患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)該主動與患者及其家屬進(jìn)行交流，了解患者的基本情況，結(jié)合每一個(gè)患者的個(gè)性化特點(diǎn)，制定出更佳的心理接受檢查方案，從患者心理角度出發(fā)，設(shè)法打消患者的心理顧慮。（2）做好充分的檢查前的準(zhǔn)備工作：觀察組患者在接受CT掃描檢查時(shí)，應(yīng)該在檢查前的5小時(shí)就禁食，避免食物消化過程對患者心率測量產(chǎn)生干擾，同時(shí)，還應(yīng)該要求并且監(jiān)督患者在接受冠狀CT檢查前的12小時(shí)停止飲用茶類、咖啡等飲品，這也是避免心率上升的有效保障。（3）檢查前進(jìn)行診視干預(yù)，為了進(jìn)一步讓患者對檢查環(huán)境產(chǎn)生一定的熟悉感，在檢查前，護(hù)理人員應(yīng)該主動陪伴患者到CT室內(nèi)進(jìn)行預(yù)約檢查，通過檢查前的接觸，讓患者能夠?qū)T室內(nèi)的環(huán)境和主要儀器產(chǎn)生更加清晰的認(rèn)識，并且讓患者以及家屬都能夠明確檢查前需要準(zhǔn)備的工作，以及檢查方法和檢查過程中的注意事項(xiàng)。（4）模擬檢查過程干預(yù)：對患者需要檢查的項(xiàng)目進(jìn)行檢查前的全模擬，并且檢查過程中設(shè)置專門的責(zé)任護(hù)理人員，通過反復(fù)練習(xí)呼氣、憋氣過程，從而使得每次屏氣的呼吸幅度盡量趨于一致性。同時(shí)，還應(yīng)該指導(dǎo)患者開展每一個(gè)步驟的注意事項(xiàng)，因?yàn)榛颊咴跈z查中可能會面臨胸部發(fā)熱、胸悶等現(xiàn)象，這都屬于正常現(xiàn)象，通過提前的模擬訓(xùn)練，來消除其恐懼和焦慮心理，讓患者以平和的心態(tài)來接受檢查。

1.3 觀察方法和評定標(biāo)準(zhǔn)

分別對觀察組和對照組冠狀CT檢查的患者進(jìn)行檢查時(shí)的心率檢查，合理應(yīng)用脈氧儀，保證測量的準(zhǔn)確性，在測量患者心理狀態(tài)時(shí)，要善于傾聽患者的傾訴，當(dāng)患者的心率較于平時(shí)的10次/分鐘時(shí)表示心率增快。

2 結(jié)果

兩組患者入院時(shí)其心率并沒有顯著差異，組間比較并沒有顯著差異（P<0.05）；而患者進(jìn)入CT室前，等待檢查的過程中，對照組的心率值明顯增加，觀察組患者的心率盡管也有增加，但是較對照組增加較少，組間比較具有顯著差異（P<0.05）；具體結(jié)果見表1：

3 討論

冠狀動脈CT檢查是檢查患者心臟血管灌注情況的有效手段；由于患者在檢查前后難免會產(chǎn)生緊張的情緒，所以在進(jìn)行冠狀動脈CT檢查時(shí)，患者的心率會不由自主的上升，同時(shí)還伴有患者心動周期縮短的現(xiàn)狀，同時(shí)，冠狀動脈在運(yùn)動的過程中，與靜止時(shí)相比也會縮短，而且冠脈搏動時(shí)的偽影會增大，當(dāng)心率大于70次沒分鐘時(shí)，偽影還有可能影響掃描過程中的圖像質(zhì)量，所以，為了從根本上保證CT掃描檢查的成功，就應(yīng)該注意將患者在檢查前后的心率控制在60-70次/分鐘之下；其次，許多患者都是第一次接受CT掃描檢查，所以往往存在對檢查過程不了解的現(xiàn)狀，會導(dǎo)致一定的恐懼緊張性，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生緊張感，患者處于應(yīng)激狀態(tài)還有可能導(dǎo)致心率的加快，對于冠脈CT檢查十分不利。由此，在檢查中降低患者的心率就變得尤為重要。

本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受治療的160例患者作為研究對象，按照隨機(jī)分配的原則分為對照組和觀察組，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組則在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，做好心理疏導(dǎo)與模擬檢查等工作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)對于降低患者恐懼心理、保持心率的平衡具有重要作用，值得臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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