尹麗娟

【摘 要】目的：對一體化急救護理新模式在重型顱腦損傷患者急救中的應用進行探討。方法：選擇重型顱腦損傷患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受急救，隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組實施傳統(tǒng)急救護理模式，實驗組實施一體化急救護理新模式，統(tǒng)計兩組急癥科救治時間、急救反應時間、護理滿意度。結果：實驗組急診科救治時間、院前急救反應時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：針對重型顱腦損傷患者實施一體化急救護理新模式，能夠顯著縮短急診科救治時間，提升院前急救反應速率，獲得了患者的普遍認可。

【關鍵詞】重型顱腦損傷；一體化急救護理模式；急救

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

重型顱腦損傷在臨床中具有較高發(fā)生率，主要是銳器撞擊、交通事故、高處墜落造成的，其具有進展快、病情復雜、致死率高的特點[1]。臨床中救治這些患者過程中，需開展科學、有效的急救護理，以有效提升治療效果，改善患者預后。近年來急救護理技術發(fā)展迅速，一體化急救護理模式開始應用于臨床，為對其應用效果進行明確，本研究選擇收治重型顱腦損傷患者，對其中部分患者應用一體化急救護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治重型顱腦損傷患者60例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受急救，隨機分為實驗組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組包括女12例、男18例；年齡范圍22～73歲，平均（42.3±6.7）歲；其中交通事故傷14例，高處墜落傷8例，鈍器撞擊傷6例。實驗組包括女11例、男19例；年齡范圍23～74歲；其中交通事故傷15例，高處墜落傷8例，鈍器撞擊傷5例。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施傳統(tǒng)急救護理模式，實驗組實施一體化急救護理新模式，主要內容包括：（1）強化急救人員培訓：實際中應定期組織急救護理人員接受專業(yè)知識培訓，保證其具有較強的操作能力，院前急救小組成員應為具有2年以上專科工作經驗的護士，院內急救小組成員應為具有5年以上?？乒ぷ鹘涷灥淖o士。（2）健全急救團隊管理：成立搶救小組，同時對小組成員責任進行明確和落實。構建處置、聯(lián)絡、院前急救護理、循環(huán)及呼吸支持小組，為每個急救護理小組配置5名成員，并由組長分配和協(xié)調成員工作。（3）完善急救措施：護理人員達到現(xiàn)場后對患者傷情進行快速、全面評估，給予氧氣支持同時保持呼吸道通暢，檢測血壓、心率等生命體征，同時做好氣管切開或氣管插管準備，并優(yōu)先處理致命損傷。構建有效靜脈通道2～3條，依據醫(yī)囑進行輸液治療。及時向急診科傳遞患者病情，院內護理人員進行搶救、檢查等準備。患者到達醫(yī)院后，依據標準化急救流程開展院內急救，呼吸與循環(huán)支持、處置與聯(lián)絡小組各司其職，小組組長對各項急救工作進行分配和協(xié)調。開放綠色通道，攜帶簡易呼吸器、急救藥品、除顫儀、吸痰器等器械，轉運患者到相應科室，這個過程中要避免意外事件，保證患者安全。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組院前急救反應時間、急診科救治時間。應用自制問卷評估患者滿意度，包括不滿意、滿意、非常滿意三個等級，總滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組急診科救治時間、院前急救反應時間對比

實驗組急診科救治時間、院前急救反應時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

理想的急救護理模式需符合科學、有效、便捷等要求，近年來一體化護理模式開始應用于臨床，其具有救援信息共享、各救援模塊良好銜接的特點，生命支持、病情監(jiān)護、疾病救治的連續(xù)性能夠得到充分保證，可有效完善院前急救，最大限度挽救患者生命[2]。本研究針對實驗組患者應用一體化急救護理新模式，該模式能夠使護理人員有效掌握相關知識，保證其有效完成各項專業(yè)操作，大幅提升了急救護理工作的質量[3]。同時合理的小組劃分能夠充分發(fā)揮小組成員的技能，小組成員能夠更加明確履行自身職責，能夠推動急救護理工作的有序開展，避免發(fā)生護理差錯情況[4]。另外，一體化急救護理中護理人員全力以赴開展工作，患者、家屬能夠充分感受到其對急救工作的重視，并且也可有效降低致殘、致死率，獲得了患者及家屬的普遍認可[5～6]。

本研究中，實驗組急診科救治時間、院前急救反應時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組護理滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。可見，針對重型顱腦損傷患者實施一體化急救護理新模式，能夠顯著縮短急診科救治時間，提升院前急救反應速率，獲得了患者的普遍認可。

參考文獻

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