林娜

【摘 要】目的：探討綜合性護(hù)理對(duì)小兒肺炎治療效果的影響。方法：將本院收治的64例小兒肺炎患兒隨機(jī)分為兩組：即常規(guī)組（32例）行常規(guī)化護(hù)理，研究組（32例）同時(shí)進(jìn)行綜合性護(hù)理。結(jié)果：研究組總體療效顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理能夠進(jìn)一步提高小兒肺炎治療效果，促使其早日恢復(fù)健康。值得借鑒、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理；小兒肺炎；治療效果；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

小兒肺炎屬于臨床兒科常見(jiàn)病，是因?yàn)楦黝?lèi)微型病菌入侵支氣管黏膜組織及肺部所致，具體表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、氣促、發(fā)病急，影響患兒健康成長(zhǎng)。諸多研究指出，規(guī)范治療小兒肺炎的同時(shí)輔以合理有效的護(hù)理措施，可進(jìn)一步提高小兒肺炎治療效果[1]。鑒于此，本文以64例小兒肺炎患者為觀察對(duì)象，特此探討了綜合性護(hù)理的影響?，F(xiàn)做如下報(bào)告：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文64例小兒肺炎患兒于2017年08月--2018年08月收治，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式將之分為兩組：即常規(guī)組與研究組，各32例。研究組中男性研究對(duì)象18例，女性研究對(duì)象14例，年齡1-10歲，平均（4.1±0.9）歲，病程1-9d，平均（3.3±0.5）d；常規(guī)組中男性研究對(duì)象19例，女性研究對(duì)象13例，年齡1-11歲，平均（4.2±0.7）歲，病程1-10d，平均（3.1±0.7）d。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，即入院介紹，消除其陌生感；保持病房環(huán)境的干凈衛(wèi)生，嚴(yán)控室內(nèi)的濕度（50%-60%）與溫度（18℃-20℃），定期通風(fēng)，保持空氣清新，以控制感染源；針對(duì)患兒病情實(shí)施對(duì)癥處理等。

研究組在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行綜合性護(hù)理，即（1）心理護(hù)理：肺炎復(fù)發(fā)率高且病程長(zhǎng)，治療期間稍有不慎則會(huì)引起患兒嘔吐惡心，導(dǎo)致患兒及其家屬情緒波動(dòng)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)能與其進(jìn)行積極的交流，為患兒及其家屬普及疾病知識(shí)、治療策略、注意要點(diǎn)，贏得信任和理解，提高其治療依從性。（2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員合理指導(dǎo)家屬為患兒進(jìn)食，盡量以易消化、清淡為主，食物搭配科學(xué)，營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入綠色果蔬，禁止生冷、辛辣、刺激性食物，多餐少食。（3）確保呼吸道順暢。若患兒咳嗽且痰液黏稠難以咳出，可予以霧化吸入鹽酸氨溴索，促使患兒排痰。如果患兒存在發(fā)紺、氣促表現(xiàn)，及時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧0.5-1.0L/min。若患兒嚴(yán)重缺氧，經(jīng)面罩吸氧2-4L/min。（4）退燒護(hù)理：間隔2h測(cè)量一次體溫，依患者病情予以藥物或物理降溫，以免患兒高熱驚厥。若患兒高燒不退，則用乙醇擦浴、冷敷頭部。囑咐患兒多喝水。清理口腔。同時(shí)勤換患兒衣服，保持干燥。（5）用藥護(hù)理：留意患兒病情，記錄患兒用藥情況以及不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑合理用藥。嚴(yán)控靜滴速度，年齡<3歲的患兒，靜滴速度控制為5-8滴/min，年齡4-8歲的患兒，靜滴速度控制為10-15滴/min。禁止家屬頻繁變換患兒體位，讓患兒充分休息。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間。（2）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，即咳痰、咳嗽消失，肺部無(wú)濕啰音，CT與X線(xiàn)提示肺部一切正常，視為顯效；咳痰、咳嗽減輕，肺部濕羅音減少，CT與X線(xiàn)提示肺部炎癥吸收50%及以上，視為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，視為無(wú)效?？傮w療效=（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體療效

研究組總體療效顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間

研究組體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

肺炎患兒由于低齡，療程中容易因?yàn)槟吧沫h(huán)境、病痛的折磨以及陌生的醫(yī)護(hù)人員而出現(xiàn)哭鬧不止、不配合治療等情況，影響診療工作的有序進(jìn)行[2]。常規(guī)化護(hù)理模式缺乏系統(tǒng)性、全面性，故而對(duì)肺炎患兒的護(hù)理效果欠佳，通過(guò)此種護(hù)理模式后，依然有部分患兒難以配合治療，更甚至延長(zhǎng)住院時(shí)間。

綜合性護(hù)理是現(xiàn)代臨床中一種較為規(guī)范的護(hù)理模式，臨床應(yīng)用十分廣泛，可圍繞患兒病情特點(diǎn)以及需要，從患兒的精神層面、心理層面以及飲食、用藥等多個(gè)方面開(kāi)展更加系統(tǒng)、全面的干預(yù)服務(wù)[3]。本文觀察發(fā)現(xiàn)，研究組總體療效顯著高于常規(guī)組，同時(shí)體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間也明顯短于常規(guī)組（p<0.05）。充分證明綜合性護(hù)理具有十分突出的優(yōu)越性，不僅可以提高肺炎患兒治療效果，而且還能夠加快患兒康復(fù)速度，促使其早日康復(fù)出院。值得臨床借鑒、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

胥正花.綜合性護(hù)理對(duì)小兒肺炎治療效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（13）：155.

李雪娟，徐鳳梅，李淑麗，馬明，張姍姍.分析綜合性護(hù)理對(duì)小兒肺炎治療效果的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（13）：259-260.

王巖.綜合性護(hù)理對(duì)小兒肺炎合并心功能不全的效果影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（25）：88+90.（88-90.？）