周桂敏
【摘 要】:目的:研究對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者采取阿托伐他汀+阿侖膦酸鈉的方案進(jìn)行治療后的價(jià)值。方法:選取本院糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者,例數(shù)合計(jì)為200例,選取時(shí)間范圍是2016.05.01日到2017.05.01日,將其依據(jù)中心隨機(jī)原則分2組,100例為一組。對(duì)照組給予阿侖膦酸鈉,觀察組再聯(lián)合阿托伐他汀,對(duì)比2組的骨密度指標(biāo)、不良反應(yīng)指標(biāo)。結(jié)果:觀察組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者在治療后,其骨密度結(jié)果較對(duì)照組高,P<0.05 ;2組不良反應(yīng)對(duì)比差距不大,P>0.05 。結(jié)論:在使用阿侖膦酸鈉的基礎(chǔ)上,針對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者再聯(lián)合實(shí)施阿托伐他汀的方案治療,其效果更為理想。
【關(guān)鍵詞】阿侖膦酸鈉;阿托伐他??;糖尿病合并骨質(zhì)疏松
【中圖分類號(hào)】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)19-0-01
前言
骨質(zhì)疏松是糖尿病疾病患者中較常發(fā)生的并發(fā)癥之一[1],主要是由于疾病影響導(dǎo)致骨密度失調(diào)后,引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥狀。對(duì)本院2016年到2017年收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療方面的研究,具體的操作過程和結(jié)果在下文展示。
1 資料、方法
1.1 資料
選取糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者200例,地址是:本院,時(shí)間區(qū)間是:2016.05.01日——2017.05.01日。200例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為[2]:①年齡屬于55歲到80歲中,BMI均超過23.00kg/m2。②根據(jù)WHO推薦診斷標(biāo)準(zhǔn),可判斷符合糖尿病、骨質(zhì)疏松癥狀的患者。排除標(biāo)準(zhǔn):①近期使用過治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松疾病的其他藥物。②對(duì)于阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀等藥物有過敏史、禁忌的患者。實(shí)施“中心隨機(jī)”方式對(duì)上述符合條件的糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者200例分組,分為100例觀察組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者、100例對(duì)照組。
觀察組(男56例:女44例)--年齡平均值(68.72±10.57)歲;體質(zhì)指數(shù)(BMI)平均(26.15±2.58)kg/m2。對(duì)照組(男52例:女48例)--年齡平均值(68.53±10.61)歲;體質(zhì)指數(shù)(BMI)平均(26.43±6.13)kg/m2。2組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者對(duì)比結(jié)果差別較小,P值>0.05。
1.2 方法
【對(duì)照組】:阿侖膦酸鈉(生產(chǎn)廠家為:石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,批號(hào):266140501)。本組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者用藥頻率為:一周一次,用藥的方式為:在每周固定一天清晨,采取溫開水送服,并在用藥后30分鐘內(nèi)進(jìn)食,減少躺臥時(shí)間,本藥物合計(jì)使用半年時(shí)間。
【觀察組】:阿侖膦酸鈉(同上)+阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家:天方藥業(yè)股份有限公司,批號(hào):141010151)用藥頻率為:每晚一次,用藥劑量為:10.00mg,用藥的時(shí)間為:1年。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)記錄骨密度指標(biāo),包括——股骨粗隆,股骨頸,前臂,腰椎正位。
(2)統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)指標(biāo),包括——頭痛,惡心,便秘。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
對(duì)2組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者指標(biāo)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算,“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)骨密度數(shù)值,T檢驗(yàn);“%”表達(dá)不良反應(yīng)概率,卡方值檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),為2組的骨密度觀察指標(biāo)、不良反應(yīng)結(jié)果有意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比2組骨密度
觀察組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的骨密度數(shù)據(jù):股骨粗?。?.71±0.18)g/cm2,股骨頸(0.69±0.15)g/cm2,前臂(0.73±0.16)g/cm2,腰椎正位(0.79±0.23)g/cm2。
對(duì)照組骨密度數(shù)據(jù):股骨粗隆(0.65±0.17)g/cm2,股骨頸(0.61±0.07)g/cm2,前臂(0.63±0.12)g/cm2,腰椎正位(0.68±0.17)g/cm2。
前者結(jié)果數(shù)據(jù)均高于后者,P值<0.05。
2.2 比較2組不良反應(yīng)
觀察組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的不良反應(yīng)中,頭痛數(shù)據(jù)為(4.00%,4/100),惡心數(shù)據(jù)為(1.00%,1/100),便秘?cái)?shù)據(jù)為(3.00%,3/100)。對(duì)照組中,頭痛數(shù)據(jù)為(3.00%,3/100),惡心數(shù)據(jù)為(2.00%,2/100),便秘?cái)?shù)據(jù)為(4.00%,4/100)。和對(duì)照組的不良反應(yīng)結(jié)果(9.00%)相比,觀察組數(shù)據(jù)(8.00%)無統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義,P>0.05。
3 討論
骨質(zhì)疏松狀況會(huì)隨著糖尿病的發(fā)生率上升而呈現(xiàn)正比增加,患者在胰島素缺乏/敏感性降低等情況發(fā)生下,體內(nèi)代謝發(fā)生紊亂,最終使得骨組織代謝失衡。臨床通常針對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者使用阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀等藥物進(jìn)行治療。阿托伐他汀屬于他汀類藥物,可激活糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的骨細(xì)胞,促進(jìn)骨合成的代謝效果。有資料顯示,在上述2種藥物聯(lián)合后,其提高骨密度的效果會(huì)良好加強(qiáng),但其不會(huì)引發(fā)各種不良反應(yīng),故而在聯(lián)合用藥后,患者的治療效果可上升,安全系數(shù)能得以保障。
在“2.1”:觀察組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者(阿托伐他汀+阿侖膦酸鈉治療方案)骨密度指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示結(jié)果均高于對(duì)照組糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者結(jié)果(使用阿侖膦酸鈉方案),P值<0.05。在“2.2”:觀察組中統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果是(8.00%),對(duì)照組不良反應(yīng)指標(biāo)結(jié)果是(9.00%),由此得知,2組治療方案的安全性評(píng)價(jià)均較高??偠灾?,實(shí)施阿侖膦酸鈉+阿托伐他汀的方案治療于糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者中,患者的骨密度、不良反應(yīng)均改善。
參考文獻(xiàn)
陳小偉,余衛(wèi)清,季必池等.鮭魚降鈣素聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療糖尿病伴骨質(zhì)疏松的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(6):702-704.
李菁爽,孫遠(yuǎn)新,馬永文等.阿侖膦酸鈉聯(lián)合胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,47(3):284-286.