王海均

【摘 要】目的：為提升胸心血管外科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與效率，將以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)運(yùn)用其中。本文目的是探究這種教學(xué)方式在胸心血管外科護(hù)理教學(xué)的運(yùn)用效果。方法：選取胸心血管外科的實(shí)習(xí)護(hù)生40人，通過隨機(jī)數(shù)字表發(fā)劃分為對(duì)照組以及觀察組。對(duì)照組人數(shù)為20人，小組采用傳統(tǒng)的帶教方式；觀察組20人，采用以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)。兩個(gè)小組進(jìn)行技能操作考核以及理論知識(shí)等方面的考核測評(píng)。結(jié)果：根據(jù)最終考核與測評(píng)的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的理論、操作成績以及綜合能力測評(píng)（指的實(shí)習(xí)護(hù)生的自學(xué)、發(fā)現(xiàn)問題、寫作等綜合性的能力）等均超過對(duì)照組。結(jié)論：由此可見，將以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)運(yùn)用在胸心血管外科臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，能夠大大的提升其教學(xué)的效果。本文對(duì)以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)在胸心血管外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用展開分析，并提出相關(guān)策略。

【關(guān)鍵詞】核心問題；循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)；胸心血管外科護(hù)理；教學(xué)應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R566.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

引言

加強(qiáng)重視胸心血管外科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升，是因?yàn)樽o(hù)生臨床實(shí)習(xí)是讓實(shí)習(xí)護(hù)生將學(xué)校所學(xué)到的專業(yè)理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的重要階段[1]。在這個(gè)實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中，胸心血管外科的臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低對(duì)于護(hù)生將來的職業(yè)生涯都會(huì)造成很大的影響[2]。因此，必須思考怎樣有效的提升護(hù)生的臨床實(shí)踐操作能力與綜合素質(zhì)，這已經(jīng)不斷的成為護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵切入點(diǎn)以及終極目標(biāo)。將以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)在胸心血管外科護(hù)理教學(xué)中，目的就是為了提升護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。這次的研究就是對(duì)四十個(gè)護(hù)生運(yùn)用核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)效果進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)其效果十分突出。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究對(duì)象選擇最近兩年的胸心血管外科的實(shí)習(xí)護(hù)生40個(gè)，通過隨機(jī)數(shù)字表法將這些實(shí)習(xí)護(hù)生劃分為兩個(gè)小組，對(duì)照組有20人，其中男生2人，女生18人，年齡范圍是二十歲到二十四歲，平均年齡是（21±1.5）；觀察組20人，男生4人，女生16人，、年齡范圍是十九歲到二十四歲，平均年齡是（21.5±1.5） 歲。兩組學(xué)生性別、年齡對(duì)比無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)帶教方式，具體為：科室教學(xué)組長結(jié)合臨床護(hù)理教研室的要求對(duì)小組的實(shí)習(xí)生展開統(tǒng)一的安排，把學(xué)生隨機(jī)分給帶教教師展開一對(duì)一的帶教，帶教教師將會(huì)在具體護(hù)理工作當(dāng)中，對(duì)這些實(shí)習(xí)生展開指導(dǎo)。

觀察組采用以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)。具體內(nèi)容包括：第一步，先擬定好帶教的方案，結(jié)合教學(xué)的需要、學(xué)生的特征與科室疾病的特點(diǎn)將帶教的方案制定好。不僅如此，還要安排科室的帶教教師展開討論，制定好教學(xué)的方案。第二步，臨床實(shí)習(xí)。帶教教師將會(huì)對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓他們結(jié)合科室疾病本身的特點(diǎn)以及實(shí)際需要對(duì)患者的病情、治療方法與護(hù)理的關(guān)鍵點(diǎn)展開全方面的思考，還需對(duì)相關(guān)資料展開整理和提問，這些問題都需要通過科室?guī)Ы探處熀蛯?shí)習(xí)護(hù)生一起進(jìn)行討論，然后選取其中價(jià)值最高的問題當(dāng)作關(guān)鍵問題，而關(guān)鍵問題的設(shè)計(jì)，一定要有代表和新穎性的[3]。第三步，實(shí)習(xí)護(hù)生展開自主學(xué)習(xí)，查詢相關(guān)的證據(jù)。比如，查看文獻(xiàn)以及書籍從而得到有關(guān)問題的循證。在實(shí)習(xí)結(jié)束之前，還需要進(jìn)行實(shí)習(xí)報(bào)告的書寫，通過多媒體的方式展開實(shí)習(xí)體驗(yàn)的匯報(bào)。所有老師和學(xué)生，都需要對(duì)學(xué)生的報(bào)告展開小組討論以及分析。在本次實(shí)習(xí)結(jié)束以后，在本次學(xué)習(xí)正式結(jié)束之前的一周當(dāng)中，科室需要對(duì)整體的互相展開考核，其考核內(nèi)容具體有操作、理論知識(shí)和綜合能力的考核，其得出的分?jǐn)?shù)也就是實(shí)習(xí)護(hù)生的能力反應(yīng)。

2 結(jié)果

對(duì)照組與觀察組護(hù)生的理論和操作考核的成績對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的理論、操作成績都超過對(duì)照組，兩個(gè)小組成績的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組和觀察組的綜合能力測評(píng)的結(jié)果展開對(duì)比分析，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的自學(xué)、問題發(fā)現(xiàn)、寫作、創(chuàng)新、資料查閱等方面的能力都高于對(duì)照組。

3 討論

循證護(hù)理實(shí)踐指護(hù)理人員在護(hù)理過程當(dāng)中，把患者的愿望、臨床經(jīng)驗(yàn)和科研結(jié)論有效的結(jié)合起來得到相關(guān)的證據(jù)[4]。不僅如此，還要針對(duì)相關(guān)的證據(jù)展開評(píng)價(jià)和分析，檢驗(yàn)其科學(xué)性以及實(shí)用性，從而給臨床護(hù)理尋找到合理依據(jù)的過程。大多數(shù)人覺得循證護(hù)理教學(xué)其實(shí)是一類十分重視證據(jù)的教學(xué)模式，換句話來說，就是教育部在教學(xué)的過程當(dāng)中需要盡可能的滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，并且將其作為教學(xué)的起點(diǎn)以及最終目的，找到有關(guān)的教學(xué)研究證據(jù)，并且把相關(guān)的證據(jù)和教師的專業(yè)能力以及經(jīng)驗(yàn)等因素通實(shí)際的需要結(jié)合起來的一類教學(xué)方式。根據(jù)研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，將以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)在胸心血管外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，可以打破過去講授教學(xué)方法的局限性，給學(xué)生擬定好具有針對(duì)性的關(guān)鍵問題，可以有效的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。

總結(jié)

根據(jù)上文論述可以得知，將以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)在胸心血管外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，選取40人，劃分為兩個(gè)小組，對(duì)照組以及觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教方式，觀察組則是采用以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，當(dāng)學(xué)習(xí)結(jié)束之后，對(duì)兩個(gè)小組的護(hù)生展開全方面的考核，對(duì)比兩組的考核成績可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的實(shí)習(xí)護(hù)生成績明顯超過對(duì)照組，這充分說明了，將以核心問題為主導(dǎo)的循證護(hù)理實(shí)踐教學(xué)運(yùn)用在胸心血管外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，對(duì)其教學(xué)效果有著很大的促進(jìn)作用，值得推廣使用。

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