胡謀珺

【摘 要】：目的：研究綜合護理干預(yù)對尿結(jié)石患者疾病認知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的影響和效果。方法：選取2017年6月至2018年6月我院接診的尿結(jié)石患者患者140例，隨機均分為實驗組（70例）和對照組（70例）進行護理實驗。其中實驗組接受尿結(jié)石綜合護理干預(yù)，對照組接受尿結(jié)石常規(guī)護理，對比兩組患者接受護理后的疾病認知情況和術(shù)后復(fù)發(fā)情況以分析護理效果。結(jié)果：實驗組尿結(jié)石患者在疾病知識，以及日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)度方面均優(yōu)于對照組（P<0.05 ）；碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率方面，實驗組1.43%低于對照組12.85%（P<0.05 ）。結(jié)論：綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于尿結(jié)石患者的護理，患者尿結(jié)石相關(guān)疾病知識了解、掌握效果好，日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)囑程度高，同時患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率低，護理效果佳，值得臨床尿結(jié)石護理應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：尿結(jié)石；綜合護理干預(yù)；疾病認知效果；術(shù)后復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的簡稱，其因結(jié)石嵌與腎、輸尿管、尿道等的泌尿系統(tǒng)所致，常見為繼發(fā)性尿結(jié)石，且該病癥男性患者占大多數(shù)。尿結(jié)石臨床表現(xiàn)排尿困難、尿線細、尿道疼痛等等，對患者生活體驗造成負面影響[1]。研究表明，合理的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣對尿結(jié)石病癥改善有一定幫助[2]。本文就研究綜合護理干預(yù)對尿結(jié)石患者疾病認知及碎石術(shù)后復(fù)發(fā)的影響和效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月我院接診的尿結(jié)石患者140例，隨機編號患者且進行抽簽，將患者分為實驗組（70例）和對照組（70例）進行護理實驗。所有患者經(jīng)尿常規(guī)檢查以及醫(yī)學(xué)影像檢查后，鏡檢均可見較多血細胞和少量白細胞，影像檢查均發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石，排除交流溝通有障礙患者。其中實驗組患者男性61例，女性9例，年齡21-65歲，平均年齡43.15±6.08歲，病測1.5-6.5年；對照組患者男性64例，女性6例，年齡22-70歲，平均年齡44.63±7.17歲，病測1-7.5年?；颊咭陨腺Y料（性別、年齡以及病程比例）對比差異不明顯（P>0.05），可以進行實驗比較。

1.2 護理方法

對照組接受尿結(jié)石常規(guī)護理，指導(dǎo)患者用藥，以及進行尿結(jié)石碎石術(shù)圍手術(shù)期護理。

實驗組接受尿結(jié)石綜合護理干預(yù)。在對照組患者護理方法的基礎(chǔ)上，增加了綜合性的護理干預(yù)措施，包括：①成立專職護理小組。選取我院經(jīng)驗豐富、受過專業(yè)培訓(xùn)的狐貍骨干人員組成，尿結(jié)石專職護理小組。明確分工組長和組員，負責(zé)患者各項術(shù)前、術(shù)后護理。②實施綜合性入院護理。接診患者后，為患者建立個人檔案。詳細記錄患者的個人信息、病情概況、病史、生活習(xí)慣等信息，并且在護理過程中，觀察患者的情況和檢測身體指標，及時記錄備案。同時向患者及家屬實施尿結(jié)石病癥健康宣教，講解尿結(jié)石、尿結(jié)石碎石術(shù)等的相關(guān)知識，讓其充分了解碎石術(shù)術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況的知識，讓患者做到早認識，早預(yù)防[3]。③實施綜合性預(yù)防護理。指導(dǎo)患者改進不良生活、飲食習(xí)慣。調(diào)節(jié)患者飲食類型，避免大量進食豆制品、動物內(nèi)臟、濃茶、牛奶、堅果、土豆等食物，限制患者鈣和草酸的攝入。指導(dǎo)患者日常增加飲水量，減少鹽分攝入。④碎石術(shù)術(shù)后護理。手術(shù)過后患者排出結(jié)石階段，應(yīng)為患者取側(cè)臥位進行引流，嚴密監(jiān)測患者身體指標，幫助順利排出結(jié)石。并且在患者出院后進行定期隨訪調(diào)查，針對可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和感染情況，有預(yù)見性地指導(dǎo)患者進行護理保健和預(yù)防，減少術(shù)后復(fù)發(fā)和感染發(fā)生。

1.3 護理效果評價標準

患者疾病認知效果通過問卷和考核進行，對比患者的尿結(jié)石疾病知識，以及日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)度進行評價。其中疾病知識考核滿分100分，分值越高知識認知度越高；日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)度總分10分，分值與遵醫(yī)度正相關(guān)。

統(tǒng)計患者尿結(jié)石碎石術(shù)后復(fù)發(fā)數(shù)，計算復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)數(shù)/70×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率歸為以“n（%）”表示的計數(shù)資料，行卡方檢驗；尿結(jié)石患者疾病認知效果數(shù)據(jù)歸為以“x±s”表示的計量資料，行t檢驗，所有檢驗結(jié)果均以“P<0.05”為具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿結(jié)石患者疾病認知效果對比

實驗組尿結(jié)石患者在疾病知識，以及日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)度方面均優(yōu)于對照組（P<0.05 ），詳見表1：

2.2 兩組尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率對比

實驗組尿結(jié)石患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率1.43%低于對照組12.85%（P<0.05 ），詳見表2：

3 討論

人們生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)變得十分豐富，不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，可能會對人體尿液和尿道造成影響，從而引發(fā)尿結(jié)石。尿結(jié)石臨床治療時應(yīng)根據(jù)結(jié)石位置選擇合適的治療方法，否則治療效果差，復(fù)發(fā)率高。臨床治療時，還可以輔助有效的護理手段，來幫助改善患者的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，改善尿結(jié)石病情，幫助患者盡快恢復(fù)[4，5]。

綜上所述，綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于尿結(jié)石患者的護理，患者尿結(jié)石相關(guān)疾病知識了解、掌握效果好，日常用藥、飲食、生活習(xí)慣遵醫(yī)囑程度高，同時患者碎石術(shù)后復(fù)發(fā)率低，護理效果佳，值得臨床尿結(jié)石護理應(yīng)用。

參考文獻

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