劉穎

【摘 要】：目的：探討針對闌尾炎手術(shù)患者在其圍手術(shù)期內(nèi)采取優(yōu)質(zhì)護理的臨床干預(yù)效果。方法：對照組的40例患者均采取常規(guī)護理，觀察組的40例患者則采取優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后1～7的VAS疼痛評分均顯著低于對照組患者（P<0.05）；觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率是7.50%，而對照組則高達37.50%（P<0.05）。結(jié)論：在闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)采取優(yōu)質(zhì)護理有利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，并緩解術(shù)后疼痛，該護理方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】：闌尾炎；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護理；效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

闌尾炎屬于臨床中比較多見的內(nèi)科疾病，又可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。依據(jù)患者病情和病情特點的不同可將其分為單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎和壞阻性闌尾炎等。臨床中針對闌尾炎患者主要以手術(shù)方案治療，然而術(shù)后患者將出現(xiàn)不同程度疼痛，且并發(fā)癥率相對較高，對于患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量均產(chǎn)生不利影響，因此闌尾炎手術(shù)患者需加強其圍手術(shù)期內(nèi)的科學(xué)護理干預(yù)[1]。本次研究將針對闌尾炎手術(shù)患者在其圍手術(shù)期內(nèi)采取優(yōu)質(zhì)護理的臨床干預(yù)效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月至2018年3月期間行手術(shù)治療的闌尾炎患者80例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，每組均為40例，并分別納入至觀察組和對照組當中。觀察組：男21例，女19例；患者年齡26～73歲，平均年齡（46.3±0.7）歲。對照組：男22例，女18例；患者年齡23～76歲，平均年齡（45.4±0.）歲。兩組患者的線性資料對比差異不顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的40例患者均采取常規(guī)護理，主要包括術(shù)前的對癥處理及建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療等；觀察組的40例患者則采取優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容如下：（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：手術(shù)前為了預(yù)防患者發(fā)生術(shù)后感染或低血容量休克等不良并發(fā)癥，需要在術(shù)前采取針對性的護理干預(yù)。首先術(shù)前需要幫助患者建立靜脈通道，并確保靜脈輸液中的通暢性及時給與患者體液補充維持其體液平衡。（2）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：1）一般護理：手術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥幾小時左右，若患者發(fā)生嘔吐，惡心等不良現(xiàn)象，需要將患者的頭部向一側(cè)偏移，防止出現(xiàn)誤吸而引發(fā)窒息。術(shù)后需密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化情況，密切觀察術(shù)后切口的輔料情況，若發(fā)生滲血或滲液等情況時，應(yīng)及時給予處理。2）疼痛護理：針對患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛情況，責(zé)任護士可以通過為患者播放舒緩音樂等形式分散其注意力，緩解患者術(shù)后心率，一方面達到術(shù)后緩解疼痛效果，另一方面可通過舒緩音樂緩解患者的焦慮情緒。3）生活護理：術(shù)后應(yīng)保持患者病房內(nèi)的安靜清潔，通過為患者營造良好舒適的病房環(huán)境，緩解其不良情緒和恐懼心理。確保病房內(nèi)充足光照和適宜濕度與溫度，減少病房內(nèi)對患者形成的噪音污染。指導(dǎo)患者保持正確體位，同時還應(yīng)指導(dǎo)患者盡早開展離床運動。督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，促進術(shù)后盡快康復(fù)。

1.3 評價指標

運用VAS視覺模擬疼痛評估表對兩組患者術(shù)后的疼痛程度進行評估與對比；統(tǒng)計兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計量資料的均數(shù)±標準差以（）來進行表示，行t檢驗，采用率以%表示，行卡方檢驗，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛度對比

觀察組患者術(shù)后1～7的VAS疼痛評分均顯著低于對照組患者，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥率對比

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥率是7.50%，而對照組則高達37.50%，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

闌尾炎屬于臨床中比較多見的急腹癥，臨床中常采取手術(shù)治療方案，行闌尾炎切除術(shù)。然而由于患者的自身因素或術(shù)中影響等可能產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，例如術(shù)后切口感染、粘連性腸梗阻等對于患者的手術(shù)治療效果和預(yù)后效果均產(chǎn)生不利影響[2]。本次研究中，針對闌尾炎手術(shù)患者在其圍手術(shù)期內(nèi)開展了優(yōu)質(zhì)護理，研究結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后一至七天內(nèi)的疼痛評分顯著低于對照組，同時該組患者術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于對照組。這表明在闌尾炎患者的圍手術(shù)期內(nèi)采取優(yōu)質(zhì)護理，有利于降低患者術(shù)后疼痛感并降低并發(fā)癥風(fēng)險，該護理方案臨床應(yīng)用價值較高[3]。分析其中原因，主要在于優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠結(jié)合患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，在術(shù)前及術(shù)后分別給予預(yù)防性的護理干預(yù)，術(shù)前通過心理護理能夠保持患者維持良好心態(tài)積極配合，治療術(shù)后通過疼痛護理和生活護理，有助于緩解術(shù)后患者疼痛感，并為患者營造良好舒適的病房環(huán)境，確?；颊呔S持良好心態(tài)，這對于促進患者的康復(fù)有重要意義[4]。因此優(yōu)質(zhì)護理可作為闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期內(nèi)的優(yōu)選護理方案加以應(yīng)用。

綜上所述，在闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)，采取優(yōu)質(zhì)護理有利于降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險并緩解術(shù)后疼痛，該護理方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻

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