劉共英

【摘 要】：目的 探討妊娠期高血壓綜合征的危險(xiǎn)因素及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法 選取2017/1-2018/6我院收治的70例妊娠期高血壓綜合征患者并命名為研究組，另外選取同期70例正常孕婦作為對(duì)照組，比較兩組的妊娠結(jié)局，總結(jié)妊娠期高血壓綜合征的危險(xiǎn)因素及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響情況。結(jié)果 妊娠期高血壓綜合征的危險(xiǎn)因素主要包括：高齡、肥胖、精神緊張、雙胎、高血壓病史和遺傳史；研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，新生兒并發(fā)癥和死亡率也高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期高血壓綜合征是危害母嬰健康的主要因素，高危因素多，注重對(duì)可控因素進(jìn)行預(yù)防的同時(shí)，要對(duì)患者實(shí)施規(guī)范綜合治療，從而降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)兒死亡率，優(yōu)化母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】：妊娠期高血壓綜合征；危險(xiǎn)因素；妊娠結(jié)局；影響

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

妊娠期高血壓綜合征簡(jiǎn)稱妊高征，常發(fā)于妊娠中晚期，是妊娠期的常見合并癥，發(fā)病率約占到5%左右，會(huì)對(duì)母嬰安全和健康帶來極大的威脅[1]。妊高征的主要癥狀表現(xiàn)就是血壓升高，同時(shí)還伴隨有水腫、蛋白尿等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)先兆子癇，而如果病情得不到有效控制的話，會(huì)逐步發(fā)展成子癇，發(fā)生抽搐昏迷問題。為加強(qiáng)對(duì)該病癥的預(yù)防和治療，要綜合分析妊高癥的危險(xiǎn)因素，評(píng)估其對(duì)母嬰結(jié)局的影響，以便將預(yù)防和治療方法進(jìn)行整合，改善母嬰結(jié)局。現(xiàn)將此次研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的70例妊高征患者作為研究組，全部患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的年齡為22-39歲，平均年齡（28.9±3.3）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為54例、16例；同時(shí)選取同期的70例正常孕婦作為對(duì)照組，年齡為21-38歲，平均年齡（28.8±3.5）歲，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為51例、19例。兩組在基礎(chǔ)資料方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)研究組患者的妊娠結(jié)局和危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)分析，同時(shí)將其和正常產(chǎn)婦并發(fā)癥、圍生兒并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理。在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理時(shí)計(jì)數(shù)資料用率表示，組間對(duì)比選用卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究當(dāng)中有意義。

2 結(jié)果

妊娠期高血壓綜合征的危險(xiǎn)因素主要包括：高齡、肥胖、精神緊張、雙胎、高血壓病史和遺傳史；研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，新生兒并發(fā)癥和死亡率也高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1、表2。

3 討論

妊娠期高血壓綜合征在臨床上非常常見，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦并發(fā)癥和圍生兒并發(fā)癥以及死亡的重要原因之一，嚴(yán)重威脅母嬰健康。所以臨床上正在加大對(duì)妊高征危險(xiǎn)因素的研究，為該病癥的預(yù)防和治療提供有效根據(jù)，也避免對(duì)母嬰健康帶來較大的威脅。通過對(duì)此次研究當(dāng)中的妊高癥患者進(jìn)行綜合檢查和數(shù)據(jù)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)妊高征的主要危險(xiǎn)因素有高齡、肥胖、精神緊張、雙胎、高血壓病史和遺傳史。而在這些危險(xiǎn)因素當(dāng)中，有些是可控因素，有些則是不可控的，那么要做好妊高征的預(yù)防工作，首先需要對(duì)可控危險(xiǎn)因素進(jìn)行把控[2]。第一，盡可能的選擇合適年齡生育分娩，降低高齡生產(chǎn)，從而控制妊高征的發(fā)生率。第二，產(chǎn)婦在整個(gè)妊娠期間要注意合理調(diào)控飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做好對(duì)體重的控制，避免肥胖問題導(dǎo)致妊高癥。具體而言，在飲食上需要選擇富含纖維素和蛋白質(zhì)的食物，加強(qiáng)水果蔬菜的攝入，避免食用過多油膩食品，尤其是到了妊娠晚期更是要做好體重控制。第三，產(chǎn)婦要注意合理調(diào)控妊娠期間的情緒狀態(tài)，消除精神緊張、抑郁等不良心理問題，減輕分娩結(jié)局不良程度。第四，存在高血壓病史和遺傳史的孕產(chǎn)婦在整個(gè)妊娠期間要定期接受產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊高征的征兆，并通過及時(shí)干預(yù)的方法進(jìn)行控制。

妊娠期高血壓綜合征對(duì)孕產(chǎn)婦以及圍生兒均有著消極影響，是威脅母嬰健康的重要原因之一。其中妊高征對(duì)孕產(chǎn)婦的影響主要體現(xiàn)在：加大產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，因?yàn)樵袐D宮頸還沒有成熟，或者是妊高征產(chǎn)婦病情較為嚴(yán)重，要想保證母嬰健康，就必須要及時(shí)采用剖宮產(chǎn)的方法終止妊娠。除此以外，妊高征還會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇、妊高癥心臟病、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。妊高征對(duì)圍生兒的影響主要體現(xiàn)在：妊高征會(huì)讓孕產(chǎn)婦的全身小動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣癥狀，進(jìn)而減少血管血容量和血液濃度，影響到對(duì)子宮胎盤的血流灌注。另外，妊娠高血壓還會(huì)影響胎兒獲取氧氣以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)放緩，甚至是出現(xiàn)胎停、早產(chǎn)、死胎、胎盤早剝等問題[3]。

當(dāng)前在治療妊高征方面想要達(dá)到的目的和秉持的原則是讓孕產(chǎn)婦完全康復(fù)，在提升母嬰健康安全的前提條件之下，盡可能的延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，運(yùn)用影響母嬰健康最小的方法分娩。當(dāng)前臨床上倡導(dǎo)的是規(guī)范方案治療，也就是構(gòu)建健康檔案，對(duì)妊高征患者的病情變化情況進(jìn)行跟蹤，并利用綜合健康教育以及心理疏導(dǎo)的方法，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，提高及治療配合度和依從性，按時(shí)主動(dòng)完成產(chǎn)前檢查；對(duì)患者進(jìn)行孕期監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)病情，合理選用預(yù)防性藥物，有效控制并發(fā)癥，改善患者血壓，起到鎮(zhèn)靜解痙的作用[4-5]。

綜上所述，妊娠期高血壓綜合征是危害母嬰健康的主要因素，高危因素多，注重對(duì)可控因素進(jìn)行預(yù)防的同時(shí)，要對(duì)患者實(shí)施規(guī)范綜合治療，從而降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)兒死亡率，優(yōu)化母嬰結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

翁海霞.對(duì)妊娠高血壓疾病高危孕婦實(shí)施規(guī)范管理的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，（8）：970-971.

羅家琳，余艷紅.妊娠期高血壓綜合征及其并發(fā)癥與母嬰結(jié)局的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，（4）：415.

伍雨蓮.64 例妊娠高血壓疾病臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，（6）：702-703.

袁麗蓉.妊娠期高血壓綜合征伴胎盤早剝對(duì)妊娠結(jié)局的影響研究[J].健康必讀， 2012 ， 11 （8） ：223-223

何玥.妊娠期高血壓綜合征的影響因素及其對(duì)妊娠影響的研究[D].中南大學(xué)，2014