阿迪力·艾則孜 牙合甫江·買合蘇木

(新疆和田地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 和田 848000)

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。需要進(jìn)一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰或喘息等癥狀[1-2]。本研究采用自2016年1月至2017年1期間，我院內(nèi)科收治的慢性支氣管炎患者進(jìn)行維吾爾醫(yī)藥綜合治療的同時(shí)，用維吾爾藥孜瑪?shù)滤幐嗄芴岣忒熜?，現(xiàn)總結(jié)臨床療效報(bào)道如下。

1 一般資料

患者共70例，均屬住院患者。其中男性45例，占64.3%，女性25例，占35.7%；年齡最大75歲，最小26歲，平均48歲；病程最短為1年，最長(zhǎng)12年；慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張15例，慢性支氣管炎合并肺部感染8例。

2 診斷

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《維吾爾醫(yī)診斷學(xué)》、西醫(yī)《診斷學(xué)》有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和病程、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查(胸部x線檢查，痰的檢查和血常規(guī))結(jié)果，按維吾爾醫(yī)異常體液分型癥狀而制定。

3 治療方法

3.1 治療首先在精神方面安慰患者幫助其樹(shù)立治愈信心，得到患者的配合，囑咐患者保持飲食及生活規(guī)律，避免食用不易消化的、刺激性強(qiáng)的食物，食用易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物。

3.2 藥物治療先按患者異常體質(zhì)給予相應(yīng)的成熟劑，出現(xiàn)致病體液成熟表現(xiàn)后，給予致病體液相應(yīng)的清除劑，對(duì)異常體液清除。

3.3 消炎、止咳、祛痰、促進(jìn)新陳代謝為目的，給予羅歐克殼坦、祖帕糖漿、巴達(dá)木散等藥物，根據(jù)患者的病情服用。

3.4 外用敷劑孜瑪?shù)滤幐啵鹤维數(shù)聞┙M成：孜然400g，白芥80g，上述藥材制成孜瑪?shù)路髣咳?次，取適量,敷于背部，敷60～90分鐘。

3.5 以補(bǔ)氣養(yǎng)身，改善支氣管和肺的功能為目的，給予強(qiáng)力瑪達(dá)提力阿亞提米膏、買朱尼達(dá)瓦衣米西克、愛(ài)維心口服液等藥物。

4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：咳嗽、咳痰、呼吸困難、各種哮鳴音等完全消失，X 射線表現(xiàn)與化驗(yàn)結(jié)果正常；癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，X 線表現(xiàn)與化驗(yàn)結(jié)果接近正常；有效；癥狀體征好轉(zhuǎn)，X 射線表現(xiàn)與化驗(yàn)結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：上述癥狀和體征無(wú)改變。

5 結(jié)果

70例患者中，痊愈15例，占21.4%;顯效35例，占50%;有效13例，占18.5%;無(wú)效7例，占10%?？傆行?0%。

6 討論

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多?；颊叱Ｔ诤浼竟?jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。隨著病情發(fā)展，終年咳嗽，咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時(shí)，常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但并發(fā)肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。這時(shí)候，首先樹(shù)立患者能痊愈的信心，患者禁辛辣刺激性、涼性、不易消化的食物、囑患者飲用容易消化的，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的飲食，治療過(guò)程中配合治療，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)及休息，避免受涼以及憂郁的情緒，注意個(gè)人衛(wèi)生。治療過(guò)程中的難點(diǎn)：通過(guò)以上治療方案治療慢性支氣管炎，石膏黏液質(zhì)型所引起的慢性支氣管炎和黑膽質(zhì)數(shù)量過(guò)盛型所引起的慢性支氣管炎患者的發(fā)病率較高，療效欠佳。加強(qiáng)預(yù)防，秋季辦公室是易傳染感冒的地方，如果避不開(kāi)這些地方，可以用淡鹽水使鼻子經(jīng)常保持濕潤(rùn)。每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)也是預(yù)防感冒的好方法，如散步、騎車等，可極大增強(qiáng)人體抵御感冒的能力，避免患上呼吸道傳染病[5]。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)．臨床診療指南——呼吸病學(xué)分冊(cè)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：9．

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中華本草》編委會(huì)．中華本草[M]．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1999．

[3]阿不里米提玉素甫.阿吉.維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].烏魯木齊：新疆人民衛(wèi)生出版社.

[4]阿不里米提玉素甫.阿吉.維吾爾醫(yī)治療技術(shù)(第二版)[M].烏魯木齊：新疆人民衛(wèi)生出版社.

[5]阿依圖拉·麥麥提熱伊木.慢性支氣管炎的預(yù)防方法[J].新疆維吾爾醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào).25(3)101-102.