龐宇舟 郭超峰 陳 攀 溫宗良 施學麗 溫海成

(1.廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530001; 2.廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023)

壯醫(yī)藥對疾病的認識比較重視尋求病因，其中尤以毒為病因之首，認為毒是疾病的第一大病因，毒病為壯醫(yī)藥第一大特色優(yōu)勢病種。本文借助現(xiàn)代數據挖掘技術對壯醫(yī)藥相關文獻進行分析，揭示壯醫(yī)藥毒病相關的內涵，為壯醫(yī)藥的“因毒致病”理論提供依據。

1 資料與方法

1.1 文獻來源 以《廣西壯族自治區(qū)壯藥質量標準》(第一卷，第二卷)[1，2]為主要文獻，參考《中國壯藥學》[3]、《壯醫(yī)藥學概論》[4]、《壯醫(yī)內科學》[5]、《中國壯醫(yī)學》[6]等壯醫(yī)藥相關文獻。

1.2 納入標準 納入文獻中含有壯藥功能與主治條目，具有與疾病治療相關的信息資料。

1.3 排除標準 包含壯藥功能與主治條目中，與疾病治療相關的重復內容只納入1次，排除其余的重復文獻。

1.4 資料信息抽取及規(guī)范化 以《廣西壯族自治區(qū)壯藥質量標準》為主要文獻，參考其他相關的壯醫(yī)藥文獻，抽取文獻中壯藥功能與主治條目中與疾病相關的信息。由于文獻中的疾病名稱不規(guī)范，故需進行必要的疾病名稱規(guī)范化，如發(fā)得(高熱)、發(fā)得(發(fā)熱)統(tǒng)一規(guī)范化為發(fā)得(發(fā)熱)；發(fā)旺(痹病)、發(fā)旺(風濕骨疼)規(guī)范化發(fā)旺(痹病)；陸裂(咳血)、肉裂(尿血)、阿意勒(便血)、鹿勒(吐血)、衄血、滲裂(血證)并見，統(tǒng)一規(guī)范為滲裂(血證)。在此基礎上建立excel表。

1.5 數據分析方法

1.5.1 關聯(lián)規(guī)則數據挖掘方法 本文主要應用關聯(lián)規(guī)則數據挖掘方法來分析疾病與毒，以及不同毒之間的關聯(lián)關系，其主要算法為Apriori算法[7]。關聯(lián)規(guī)則的表達形式為：A=>B，其中A為前件，B為后件。關聯(lián)規(guī)則的度量指標為支持度、置信度和提升。其中支持度為A和B同時出現(xiàn)的頻數，置信度為A出現(xiàn)的條件下B出現(xiàn)的概率，提升為A出現(xiàn)條件下B的出現(xiàn)概率與B的出現(xiàn)概率的比值。

1.5.2 關聯(lián)規(guī)則數據挖掘工具 本文應用開源統(tǒng)計軟件R3.1.2*的arules軟件包進行壯醫(yī)藥相關疾病與毒的頻數及關聯(lián)規(guī)則分析，用arulesViz軟件包對產生的關聯(lián)規(guī)則進行視覺呈現(xiàn)。

2 統(tǒng)計分析與結果

2.1 疾病出現(xiàn)的頻數 經對所研究的文獻進行分析，其中共計出現(xiàn)發(fā)旺(痹病)、林得叮相(跌打損傷)、唄農(癰瘡)等224種疾病，其中出現(xiàn)頻數大于20的35種常見疾病見表1，大致說明了壯族地區(qū)的常見病與多發(fā)病，以及針對這些疾病積累了較多的用藥經驗。

表1 壯醫(yī)藥文獻中出現(xiàn)頻數大于20的常見疾病

2.2 壯醫(yī)藥文獻中與疾病相關的毒出現(xiàn)的頻數 經對所納入的文獻進行分析，其中共計出現(xiàn)熱毒、濕毒 、風毒等12種毒，其出現(xiàn)頻數情況詳見表2。

表2 壯醫(yī)藥文獻中毒出現(xiàn)的頻數

2.3 壯醫(yī)藥文獻中疾病與毒的關聯(lián)規(guī)則分析示意圖 應用R3.1.2對壯醫(yī)藥文獻中疾病、毒進行關聯(lián)規(guī)則分析，產生的關聯(lián)規(guī)則視覺呈現(xiàn)見圖1。

圖1 壯醫(yī)藥文獻中疾病與毒的關聯(lián)規(guī)則分析示意圖

圖1說明：帶有疾病名稱的綠色圓圈代表項集，關聯(lián)規(guī)則的左件指向代表支持度和提升的黃色圓圈，然后箭頭指向右件。黃色圓圈的大小代表支持度，圓圈越大，支持度則越大。黃色圓圈的色度深淺代表提升的大小，顏色越深則提升越大。

2.4 壯醫(yī)藥文獻中疾病與熱毒的關聯(lián)規(guī)則分析 經對所納入的文獻進行分析，結果顯示唉百銀(百日咳)、航靠謀(痄腮)、貨煙媽(咽痛)等疾病與熱毒之間具有較強的關聯(lián)，其關聯(lián)規(guī)則依據提升由高到低排序詳情見表3(支持度大于0.02，置信度大于0.7)。

表3 壯醫(yī)藥文獻中疾病與熱毒的關聯(lián)規(guī)則分析

2.5 壯醫(yī)藥文獻中疾病與濕毒的關聯(lián)規(guī)則分析 經對所納入的文獻進行分析，結果顯示能蚌(黃疸)、能含能累(濕疹)、笨浮(水腫)等疾病與濕毒之間具有較強的關聯(lián)，其關聯(lián)規(guī)則依據提升由高到低排序詳情見表4(支持度大于0.02，置信度大于0.5)。

表4 壯醫(yī)藥文獻中疾病與濕毒的關聯(lián)規(guī)則分析

2.6 壯醫(yī)藥文獻中疾病與風毒的關聯(lián)規(guī)則分析 經對所納入的文獻進行分析，結果顯示麻抹(肢體麻木)、麻邦(半身不遂)、發(fā)旺(痹病)等疾病與風毒之間具有較強的關聯(lián)，其關聯(lián)規(guī)則依據提升由高到低排序詳情見表5(支持度大于0.02，置信度大于0.5)。

表5 壯醫(yī)藥文獻中疾病與風毒的關聯(lián)規(guī)則分析

2.7 壯醫(yī)藥文獻中疾病與瘴毒的關聯(lián)規(guī)則分析 經對所納入的文獻進行分析，結果顯示瘴病與瘴毒、濕毒及熱毒的關聯(lián)規(guī)則依據提升由高到低排序詳情見表6(支持度大于0.02，置信度大于0.5)。

表6 壯醫(yī)藥文獻中瘴病與瘴毒的關聯(lián)規(guī)則分析

2.8 壯醫(yī)藥文獻中諸毒之間的關聯(lián)規(guī)則分析 經對所納入的文獻進行分析，結果顯示了諸毒之間的關聯(lián)規(guī)則，依據提升由高到低排序詳情見表6(支持度大于0.02，置信度大于0.5)。

表7 壯醫(yī)藥文獻中諸毒之間的關聯(lián)規(guī)則分析

3 討論

壯醫(yī)把凡是能夠對人體造成傷害的致病因素稱為毒。限于當時的醫(yī)學發(fā)展水平，壯醫(yī)多依據發(fā)病癥狀、季節(jié)等對毒進行多種多樣的分類，如風毒有72種風、瘴毒有青草瘴、黃梅瘴[6]等說法，但隨著醫(yī)學水平的提高和社會的發(fā)展，瘴毒、痧毒、盅毒等已少見，故而在現(xiàn)代壯醫(yī)藥文獻中，出現(xiàn)的頻率大大減少，正如表2提示壯族地區(qū)諸毒致病因素中以熱毒、濕毒最為常見，其次為風毒、額哈(毒蛇蟲咬傷)等；而熱毒 、濕毒之所以是最主要的致病因素，與壯族聚居區(qū)所處的地理氣候炎熱，陰濕多雨有關。此外壯族地區(qū)氣候適合蟲蛇等毒物的生長，故而額哈(毒蛇蟲咬傷)也較為多見。

壯族聚居地多屬嶺南地區(qū)，炎夏季節(jié)時間長，氣溫較高，極易感受熱毒。表3顯示了壯醫(yī)學中與熱毒相關性較強的常見病，如人體感受外來熱毒為患導致的唉百銀(百日咳)、航靠謀(痄腮)、貨煙媽(咽痛)、發(fā)得(發(fā)熱) 、貧痧(感冒)等內科疾病；又如熱毒侵犯肌膚，郁結于皮肉腠理之間或龍路火路之中，使氣血凝滯不通常導致成腫、成膿、成瘡，而見唄嘻(乳癰)、唄叮(疔瘡)、唄農(癰瘡)等外科疾病。

嶺南地區(qū)潮濕多雨，濕毒常常侵襲人體造成多種病。表4顯示了壯醫(yī)學中與濕毒相關性較強的常見病。如外濕侵襲人體，淺則傷及肌膚、皮肉筋脈，導致能含能累(濕疹)、麻抹(肢體麻木)、發(fā)旺(痹病)、痂(癬)等常見疾??；如深則傷及人體內部，影響臟腑生理功能，則導致能蚌(黃疸)、笨浮(水腫) 、肉扭(淋證)、白凍(泄瀉)、阿意咪(痢疾)、隆白呆(帶下)等常見疾病。

壯醫(yī)認為風毒易閉阻龍路、火路，所致疾病常見抽搐、昏迷、肢體麻木、強直、痙攣、皮膚瘙癢等，表5顯示了壯醫(yī)學中與風毒相關性較強的常見病，如麻抹(肢體麻木)、麻邦(半身不遂)、發(fā)旺(痹病)、腰肌勞損、痂(癬)等均為常見疾病。

瘴病為感染瘴毒的特有疾病，自古為壯族聚居區(qū)的地方病，研究[8]認為引起瘴毒的原因為嵐霧作瘴、蛇虺毒氣感染致瘴、蚊蚋如霧致瘴3個方面。由表6瘴病與瘴毒的關聯(lián)規(guī)分析顯示瘴毒與瘴病之間有很強的雙向關聯(lián)關系，同時瘴毒與濕毒、熱毒之間也有較強的關聯(lián)關系，提示瘴毒為患與熱毒和濕毒有密切的關系，故而壯醫(yī)在治療瘴病時，在重視瘴毒的同時，也注重通過治療濕毒、熱毒來治療瘴毒。隨著社會的發(fā)展和人類對自然環(huán)境的影響，瘴病現(xiàn)已不多見。

本文研究顯示各致病之毒之間不是孤立的，而是有較強的關聯(lián)關系。如表7顯示瘴毒與熱毒、濕毒關聯(lián)性較強，提示瘴毒致病常與熱毒、濕毒有關；風毒與濕毒之間關聯(lián)性較強，提示風毒與濕常合而為?。欢鴿穸九c熱毒之間具有較強的雙向關聯(lián)關系，提示熱毒與濕毒合二為一致病為壯醫(yī)因毒致病的較為重要特點。

以上通過關聯(lián)規(guī)則數據挖掘技術對壯醫(yī)藥因毒致病的相關文獻進行了分析，探討了常見的致病毒、與諸毒相關的常見疾病以及諸毒之間的相關性，為深入理解壯醫(yī)藥中的“因毒致病”理論提供依據，對具有壯醫(yī)藥特色的毒病理論深入研究具有參考價值。

[1]廣西壯族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局.廣西壯族自治區(qū)壯藥質量標準(第一卷)[M].南寧:廣西科學技術出版社,2008:1-6.

[2]廣西壯族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局.廣西壯族自治區(qū)壯藥質量標準(第二卷) [M].南寧:廣西科學技術出版社,2011:1-7.

[3]梁啟成,鐘鳴.中國壯藥學[M].南寧:廣西民族出版社,2005:2-9.

[4]龐宇舟,林辰,黃冬玲.壯醫(yī)藥學概論[M].南寧:廣西民族出版社,2006:72-91.

[5]董少龍.壯醫(yī)內科學[M].南寧:廣西民族出版社,2006:26-104.

[6]黃漢儒.中國壯醫(yī)學[M].南寧.廣西民族出版社,2001:92-229.

[7]Han J W, Kamber M. Data Mining: Concepts and Techinques[M]. San Francisco: Morgan Kaufmann Publishers, 2006:234.

[8]葉慶蓮.壯醫(yī)瘴病探源[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2007,13(4):5-7.