亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        NEJM:血栓形成傾向檢測流程和推薦意見

        2018-01-19 05:38:41
        中國卒中雜志 2017年10期
        關鍵詞:檢測

        在臨床上經(jīng)常進行血栓形成傾向檢測,但哪些患者需要檢測,如何解讀這些結(jié)果尚不清楚。截止到目前,尚未發(fā)表血栓形成傾向檢測的指南。美國胸科醫(yī)師學會(American College of Chest Physicians,ACCP)第九版抗栓治療及預防血栓形成指南以及2016年靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)更新版也未對血栓形成傾向檢測給出指導性建議,2013年美國血液學會(American Society of Hematology,ASH)發(fā)布的“明智選擇運動”中不推薦存在重要短期危險因素的VTE患者進行血栓形成傾向檢測。英國血液病學委員會遺傳性血栓形成傾向臨床指南認為“關于何種患者或家屬需要進行檢測,不可能給出確切的推薦意見”。

        臨床上很多醫(yī)師不清楚什么樣的患者需要血栓形成傾向性檢測,對檢測結(jié)果的解讀也存在差異,所以來自波士頓的CONNORS J M于2017年9月在NEJM上發(fā)表了綜述《血栓形成傾向檢測和靜脈血栓形成》,現(xiàn)將部分內(nèi)容摘錄如下。

        1 遺傳血栓形成傾向VTE的臨床特征

        ①年輕(<50歲),特別是誘發(fā)因素較弱的VTE或無誘發(fā)因素的VTE;

        ②較強VTE家族史(青年期發(fā)病的一級家族成員);

        ③復發(fā)性VTE事件,特別是青年人*(*此時也必須考慮抗磷脂抗體綜合征,它不具有遺傳性);

        ④VTE發(fā)生在不常見部位,比如內(nèi)臟靜脈或腦靜脈#(#內(nèi)臟靜脈VTE者應該評價骨髓增生性腫瘤和發(fā)作性睡眠血紅蛋白尿癥)。

        2 首次VTE患者血栓形成傾向檢測篩選流程(圖1)

        3 血栓形成傾向檢測推薦意見

        ①VTE事件時不檢測

        解釋:有誘因的VTE應該于抗凝治療結(jié)束后進行檢測;對于無誘發(fā)因素的VTE,如果打算中斷抗凝治療應該于VTE急性期治療后進行檢測,檢測結(jié)果可能會改變以后的治療策略。

        ②抗凝治療期間不檢測

        解釋:VKA停用至少2周,DOAC停用至少2 d(最好更久),UFH或LMWH停用>24 h。

        ③較強危險因素誘發(fā)VTE者不檢測

        解釋:較強危險因素指嚴重創(chuàng)傷、大手術、不活動、重病。

        ④可以考慮檢測

        解釋:較弱危險因素誘發(fā)的青年VTE者或較強VTE家族史者或復發(fā)性VTE者。

        ⑤理清檢測目的

        解釋:理清檢測目的以便制定將來VTE預防策略,指導家庭成員檢測(特別是口服COC或女性家庭成員妊娠者),確定病因(特別是嚴重VTE,家庭成員中致死性VTE或不常見部位VTE);檢測結(jié)果本身無法確定抗凝治療的持續(xù)時間。

        圖1 首次VTE患者血栓形成傾向檢測篩選流程

        備注:COC:復方口服避孕藥;DOAC:直接口服抗凝劑;LMWH:低分子肝素:UFH:普通肝素;VKA:維生素K拮抗劑文獻出處:CONNORS J M. Thrombophilia testing and venous thrombosis[J]. N Engl J Med,2017,377(12):1177-1187.

        猜你喜歡
        檢測
        QC 檢測
        “不等式”檢測題
        “一元一次不等式”檢測題
        “一元一次不等式組”檢測題
        “幾何圖形”檢測題
        “角”檢測題
        “有理數(shù)的乘除法”檢測題
        “有理數(shù)”檢測題
        “角”檢測題
        “幾何圖形”檢測題
        国产一区二区三区av天堂| 无码丰满熟妇浪潮一区二区av| 超短裙老师在线观看一区二区 | 成人自拍视频国产一区| 亚洲乱码中文字幕一线区| 久久精品女人天堂av免费观看| 亚洲碰碰人人av熟女天堂| 无码av永久免费大全| 丝袜美足在线视频国产在线看| 极品白嫩的小少妇| 免费人成又黄又爽的视频在线| 国产精品女同一区二区久| 亚洲国产精品一区二区久久恐怖片| 一本一道av无码中文字幕﹣百度| 视频福利一区| 国产自拍在线视频观看| 免费看美女被靠到爽的视频| 久久精品一区二区三区av| 精品免费久久久久国产一区| 高清不卡日本v二区在线| 色婷婷五月综合久久| 欧美一欧美一区二三区性| 人妻风韵犹存av中文字幕| 黄色av一区二区在线观看| 国产亚洲av综合人人澡精品| 亚洲人成影院在线高清| 久久精品国产亚洲av久五月天| 久久久av波多野一区二区| 五月婷婷六月激情| 中文字幕色婷婷在线视频| 亚洲 欧美 综合 在线 精品| 国产a v无码专区亚洲av| 黑丝美女被内射在线观看| 性色视频加勒比在线观看| 国产成人午夜精华液| 国产亚洲欧美另类久久久| 久久精品女同亚洲女同| 麻豆精品国产精华精华液好用吗 | 国产一区二区av在线免费观看| 国产精品亚洲а∨无码播放不卡 | 亚洲Va中文字幕无码毛片下载|