李奕基 鐘賽鳳

摘 要：在新形勢(shì)沖擊下，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育正發(fā)生著深刻的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。人體寄生蟲學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，屬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)范疇，是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程。人體寄生蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)在寄生蟲學(xué)教學(xué)過(guò)程中占據(jù)重要位置。對(duì)人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革及創(chuàng)新，不僅有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，也符合培養(yǎng)新時(shí)代我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)合格醫(yī)學(xué)人才的要求.

關(guān)鍵詞：人體寄生蟲學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)改革

一、人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀

寄生蟲學(xué)是一門歷史悠久的學(xué)科，始于1860年。近幾十年來(lái)，由于各種新技術(shù)的開(kāi)發(fā)，新實(shí)驗(yàn)方法運(yùn)用，寄生蟲的研究已經(jīng)進(jìn)入亞細(xì)胞、分子和基因水平，寄生蟲研究取得了顯著成績(jī)。人體寄生蟲學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在人體寄生蟲學(xué)教學(xué)中占據(jù)重要地位。目前，傳統(tǒng)的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是主要模式，無(wú)法達(dá)到新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求。傳統(tǒng)的教學(xué)流程是老師通過(guò)課堂介紹，而學(xué)生則通過(guò)圖片、玻片標(biāo)本及大體標(biāo)本的觀察復(fù)習(xí)和驗(yàn)證人體寄生蟲學(xué)理論。這種教學(xué)方式不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力。近幾年，部分國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革上取得了一些成效，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用先進(jìn)的教育技術(shù)手段，如人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中手機(jī)應(yīng)用的探索、案例教學(xué)法在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用、寄生蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)數(shù)字資料庫(kù)應(yīng)用于在線開(kāi)放課程的探索等使人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式多樣化，對(duì)提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到積極作用[1-3]。然而，人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面的改革進(jìn)展仍十分緩慢。同時(shí)，在目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中也遇到了一些問(wèn)題，比如教學(xué)模式單一，學(xué)時(shí)不斷減少，實(shí)驗(yàn)課不受重視，經(jīng)費(fèi)不足，實(shí)驗(yàn)設(shè)備和教學(xué)標(biāo)本等得不到有效保障和實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍老齡化等[4-5]。

二、人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必然性和重要性

1.適應(yīng)新形勢(shì)我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求

新世紀(jì)，醫(yī)學(xué)高等院校需要培養(yǎng)有知識(shí)，有能力的人才，也要使知識(shí)、能力和素質(zhì)在每一個(gè)學(xué)生身上更好的發(fā)展。傳統(tǒng)的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要側(cè)重于標(biāo)本的觀察，部分學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)接受知識(shí)，也有部分學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣。因此，對(duì)傳統(tǒng)的人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革很有必要。隨著社會(huì)發(fā)展及醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，我國(guó)寄生蟲疾病譜已發(fā)生很大的改變，傳統(tǒng)的人體寄生蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)加快改革步伐，比如從實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、內(nèi)容等進(jìn)行改革，在加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力同時(shí)也培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

2.人體寄生蟲疾病及時(shí)治療的必要

隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高，一些教科書上所列的寄生蟲病已明顯減少，如瘧疾、阿米巴病、絲蟲病等。而一些新的疾病在不斷的出現(xiàn)，如蜱蟲傳播的相關(guān)疾病及腸道寄生蟲如糞類圓線蟲感染等人體寄生蟲疾病，如不及時(shí)診治將會(huì)危及患者生命。同時(shí)，輸入性的和新發(fā)的寄生蟲病傳播的風(fēng)險(xiǎn)依然存在。一些已被控制的寄生蟲病出現(xiàn)死灰復(fù)燃現(xiàn)象，一些食源性、輸入性和新現(xiàn)寄生蟲病的種類和感染人數(shù)也在發(fā)生變化等情況。目前，我國(guó)與臨近國(guó)家交流日益加深，一些傳染病傳入中國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)加大，比如說(shuō)瘧疾、錐蟲病。我國(guó)寄生蟲病的疾病譜及感染率已發(fā)生了較大的變化，因此對(duì)人體寄生蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整顯得尤為必要，才能適應(yīng)疾病變化對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)提出的新要求。不管是新出現(xiàn)的或者原有感染的寄生蟲病到目前為止有些醫(yī)院仍然沒(méi)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療及醫(yī)治。由此可見(jiàn)，推進(jìn)人體寄生蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的當(dāng)務(wù)之急。

3.適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要

人體寄生蟲學(xué)的觀察方法，都是采用肉眼和放大鏡及光學(xué)顯微鏡進(jìn)行觀察其形態(tài)結(jié)構(gòu)。但近些年來(lái)人體寄生蟲學(xué)的新技術(shù)的發(fā)展迅速，有些新技術(shù)如寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)診斷及新技術(shù)等都已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用。但在目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中仍然只采用傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)觀察方法，觀察方法陳舊，教學(xué)觀念落伍，高等醫(yī)學(xué)教育必須利用當(dāng)今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展提供的先進(jìn)教學(xué)技術(shù)和手段。

三、改革人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的思路

1.重點(diǎn)改革寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及方法，創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式

寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革首先要改變?nèi)梭w寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)當(dāng)前寄生蟲病疾病譜的變化，簡(jiǎn)單、陳舊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)滿足不了當(dāng)今人體寄生蟲學(xué)新技術(shù)的發(fā)展，要加強(qiáng)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段。比如根據(jù)目前多發(fā)、典型的或輸入性的寄生蟲病，設(shè)計(jì)病例討論并帶領(lǐng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行寄生蟲培養(yǎng)，或在保證安全的情況下組織學(xué)生外出采樣，讓學(xué)生加深對(duì)寄生蟲形態(tài)、生活史和實(shí)驗(yàn)室診斷等的認(rèn)識(shí)。教學(xué)一定要培養(yǎng)學(xué)生的自主性，在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)老師和學(xué)生之間的交流，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主設(shè)計(jì)和研究性學(xué)習(xí)。也可鼓勵(lì)學(xué)生參加教師相關(guān)科研課題或設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要科學(xué)地合理地運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)的先進(jìn)技術(shù)，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2.保障條件的建立和實(shí)施

新形勢(shì)下人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，不僅包括思想觀念的改革，還包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的改革及教學(xué)評(píng)價(jià)體系的改革。首先，是思想觀念的改革。隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的普及，現(xiàn)代大學(xué)生不同于以往任何時(shí)期的大學(xué)生，他們思想活躍、知識(shí)豐富、創(chuàng)新性強(qiáng)。因此，我們要根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，改變以往填鴨式的教學(xué)理念，通過(guò)情景教學(xué)、反轉(zhuǎn)課堂等方式互動(dòng)，建立新的教學(xué)模式，達(dá)到以教促學(xué)、教學(xué)相長(zhǎng)之效果。其次，是教學(xué)內(nèi)容和方法的改革。新形勢(shì)下，人體寄生蟲學(xué)教學(xué)已摒棄了傳統(tǒng)的低效模式?，F(xiàn)代科技已完全進(jìn)入課堂，現(xiàn)代化的教學(xué)媒體、設(shè)施配備齊全，我們可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)隨時(shí)了解和掌握最新的科研成果。因此，人體寄生蟲的教學(xué)內(nèi)容和方法也應(yīng)跟上時(shí)代發(fā)展，做到與時(shí)俱進(jìn)。再次，是教學(xué)評(píng)價(jià)體系的改革。要保障教學(xué)效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)目的性，教學(xué)評(píng)價(jià)體系也應(yīng)隨之改變。例如，在教學(xué)過(guò)程中，利用網(wǎng)絡(luò)、 “雨課堂”等形式，通過(guò)即時(shí)回答和反饋，即時(shí)對(duì)教學(xué)效果做出評(píng)價(jià)，隨時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀況。即保障了教學(xué)內(nèi)容，又提高了教學(xué)質(zhì)量。總之，人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革，只有從理念、內(nèi)容、方法和評(píng)價(jià)等方面多管齊下，才能保障改革的最終成功。

3.改革需遵守的一些原則

高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)特別復(fù)雜的工程，多種學(xué)科即相互獨(dú)立又交叉融合。人體寄生蟲學(xué)教學(xué)改革即有共性，也有特性。因此，在教學(xué)改革過(guò)程中，我們應(yīng)遵循以下原則。首先是整合性推進(jìn)原則，即要注重系統(tǒng)內(nèi)部各個(gè)要素之間的整合，又要兼顧系統(tǒng)之間、學(xué)科之間的整合。其次，要注重實(shí)效性原則。增強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)是根本。然而，師資隊(duì)伍建設(shè)不僅占用大量資源，而且會(huì)帶來(lái)人力和物力的極大浪費(fèi)。因此，教學(xué)改革要要注重教學(xué)資源共享，提高教學(xué)成本效益，更重要的是在于探索和構(gòu)建能滿足新世紀(jì)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)需要的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和教學(xué)運(yùn)行體系。最后，教學(xué)改革要突出多樣化原則。創(chuàng)新寄生蟲教學(xué)改革，允許“百家爭(zhēng)鳴、百花齊放”，但教學(xué)改革必須秉承先進(jìn)的教育理念，重視課程前沿引領(lǐng)，創(chuàng)新教學(xué)模式，豐富教學(xué)手段，通過(guò)多樣化的教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐指導(dǎo)之間的平衡，最終探索出適合寄生蟲教學(xué)改革發(fā)展的道路。

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通訊作者簡(jiǎn)介

鐘賽鳳（1973—），女，漢族，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：人體寄生蟲學(xué)教學(xué)與研究。