龔曉英　寧丹丹　王麗君

【摘 要】目的：探究增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體切除患者接受舒適護(hù)理對(duì)其遵醫(yī)行為、并發(fā)癥以及血糖水平的影響。方法：選取視網(wǎng)膜病變患者100例，其均為增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，且均接受玻璃體切除術(shù)治療，時(shí)間選取為2016年1月-2017年10月，以分段隨機(jī)化法分組，對(duì)照組接受常規(guī)化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受舒適護(hù)理，對(duì)比2組干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)行為良好率明顯高于對(duì)照組，其并發(fā)癥幾率低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體切除患者接受舒適護(hù)理，可有效對(duì)其血糖水平、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制，提高其遵醫(yī)行為。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；糖尿?。灰暰W(wǎng)膜病變；玻璃體切除；并發(fā)癥；血糖水平

【中圖分類號(hào)】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

本文主要對(duì)增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體切除患者接受舒適護(hù)理對(duì)其遵醫(yī)行為、并發(fā)癥以及血糖水平的影響作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 資料 選取視網(wǎng)膜病變患者100例，其均為增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變，且均接受玻璃體切除術(shù)治療，時(shí)間選取為2016年1月-2017年10月，以分段隨機(jī)化法分組，每組均為50例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為34歲-70歲，年齡均值為（60.25±1.33）歲，其中男27例，女23例。對(duì)照組中，年齡范圍為33歲-71歲，年齡均值為（59.86±1.20）歲，其中男29例，女21例。本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有視網(wǎng)膜病變患者均可積極對(duì)本研究配合，2組資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)化護(hù)理，包括運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組接受舒適護(hù)理，具體為：

1.2.1 健康教育，通過(guò)一對(duì)一的方式來(lái)對(duì)患者的血糖水平控制進(jìn)行指導(dǎo)，在患者的病房?jī)?nèi)，反復(fù)對(duì)相關(guān)健康宣教的視頻進(jìn)行播放，主要包括患者疾病發(fā)展的特征、相關(guān)注意事項(xiàng)、治療方案等，使得患者充分意識(shí)到加強(qiáng)自身血糖水平控制的重要性[1]。指導(dǎo)患者以正確的方式使用血糖儀來(lái)對(duì)自身血糖水平控制，為其講解低血糖發(fā)生的癥狀以及急救的措施[2]。

1.2.2 藥物護(hù)理，護(hù)理人員及時(shí)為患者實(shí)施藥物干預(yù)，并告知其藥物正確使用的方法，使其合理對(duì)治療藥物使用。在實(shí)施藥物治療前，應(yīng)提前告知其用藥中可能出現(xiàn)的不適感，使其能夠明白此屬于正常反應(yīng)，避免其出現(xiàn)不良心理的情況，增加其治療的依從性。

1.2.3 體位干預(yù)，患者在接受治療的過(guò)程中，需要進(jìn)行體位的配合，可為患者提供小靠背椅、體位墊來(lái)緩解其肌肉酸痛、肢體麻木等不適感，增加其治療的舒適性。

1.2.4 不適癥狀護(hù)理，患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)異物感、眼部瘙癢、流淚、眼部脹痛等癥狀，在其出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)將眼壓異常、角膜異常排除，告知患者以上癥狀均屬于正常的反應(yīng)，在其切口愈合后，即可消失。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組術(shù)后遵醫(yī)行為、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析，并對(duì)比2組術(shù)后空腹、餐后2h血糖水平的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P<0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組遵醫(yī)行為、并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)行為良好率明顯高于對(duì)照組，其并發(fā)癥幾率低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1：

2.2 2組血糖水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。如表2：

3 討論

增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的主要治療方法之一為玻璃體切除，患者在其術(shù)后康復(fù)的效果與其血糖水平、并發(fā)癥控制以及遵醫(yī)行為之間有著較為密切的聯(lián)系[3]。

本文研究結(jié)果顯示，接受舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，其遵醫(yī)行為良好率明顯高于常規(guī)化護(hù)理的對(duì)照組，其并發(fā)癥幾率低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2h血糖水平明顯低于對(duì)照組。舒適護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一種，其實(shí)施的目的是使得患者處于身心舒適的狀態(tài)，根據(jù)患者身心舒適的相關(guān)影響因素，而實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，其中健康教育可以使得增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者充分意識(shí)到對(duì)自身血糖水平控制的重要性[4]，積極配合臨床干預(yù)；體位護(hù)理可緩解患者治療中因體位所致的不適感，增加其治療的舒適性。藥物護(hù)理不僅可以促進(jìn)患者疾病癥狀的緩解，且可使得患者以積極的狀態(tài)面對(duì)治療，明白眼部刺痛等均屬于正常的治療反應(yīng)，避免其出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理的情況。不適癥狀護(hù)理則可更好促進(jìn)視網(wǎng)膜病變患者疾病癥狀的緩解，使其術(shù)后更好的康復(fù)[5]。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的玻璃體切除術(shù)中，可有效提高患者的遵醫(yī)行為，減少其出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，控制患者的血糖水平，從而為增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

朱學(xué)慧，韓俊瑩，張學(xué)敏等.俯臥椅對(duì)玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)后的康復(fù)作用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（10）：919-920.

許丹，孔令磷.音樂(lè)療法對(duì)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切除術(shù)后舒適度的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，29（4）：293-295.

蔣利慧，單巖.糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)用玻璃體切除術(shù)的護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志，2015，22（2）：152-152.

張喬，張蓓，曾璐等.增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變76例玻璃體切割術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2015，44（9）：1272-1272.

李恒，陳方，茍文軍等.玻璃體腔灌洗聯(lián)合曲安奈德玻璃體腔注射治療增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切除術(shù)后再出血的療效觀察[J].中華眼科醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2016，6（3）：103-107.