姚淑萍 高太玲 張征

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響。方法 選取2017年6月～2018年6月我院收治的冠心病患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)抽取的方法將其分為觀察組和對照組，各35例。觀察組實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對照組實行常規(guī)護(hù)理。觀察比較兩組患者的心理狀態(tài)變化及兩組患者的治療依從性。結(jié)果 護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者接受護(hù)理后的SAS評分明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高護(hù)理質(zhì)量和治療的依從性，并能改善患者的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】冠心病患者；心理狀態(tài)；治療依從性；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

隨著近年來我國老齡化社會程度的加重冠心病的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢，嚴(yán)重影響患者的身體健康，也導(dǎo)致了患者的生活質(zhì)量明顯降低[1]。依從性也稱順從性，順應(yīng)性 指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療與醫(yī)囑一致的行為。冠心病患者多合并有心理障礙，心理障礙不但會使冠心病患者的認(rèn)知功能，同時可降低冠心病患者對于臨床治療的依從性，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病患者出現(xiàn)預(yù)后惡化問題。有關(guān)實踐證實，對冠心病患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高治療的依從性，緩解患者的焦慮抑郁等不良心理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的冠心病患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)抽取的方法將其分為觀察組和對照組，各35例。入選的標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在60歲以上；②根據(jù)WHO規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生診斷為冠心病的；③語言溝通無障礙，生活能自理的以自愿為標(biāo)準(zhǔn)參加的老年人，有合并擴(kuò)張型心肌病，急性心肌梗死，風(fēng)濕性心臟病等其他嚴(yán)重疾病及精神，溝通有障礙的排除在外。其中，年齡55～75歲，平均（66.75±5.32）歲，兩組患者性別、年齡、文化水平、病程、經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療保障等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

在兩組患者住院治療期間，對照組采用了常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行病情監(jiān)測和用藥護(hù)理。對觀察組采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的具體方法如下：

1.2.1 提供心理護(hù)理

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病患者受心絞痛、心悸、乏力等癥狀的影響，常會出現(xiàn)焦慮、煩躁抑郁等不良情緒，這些不良情緒會嚴(yán)重影響其治療的依從性和治療的效果[2]。要耐心傾聽患者的心聲，幫助患者解決心理上存在的問題。在為冠心病患者提供社會方面的心理支持時，護(hù)士需要幫助患者建立

情感支持網(wǎng)絡(luò)，讓患者的家人、親戚及朋友給予情感支持[3]。

1.2.2 進(jìn)行飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維素、低鹽、低脂、低熱量及易消化的食物，少食高脂肪、高膽固醇食物。指導(dǎo)患者少食多餐，規(guī)律進(jìn)食。制定科學(xué)合理的飲食計劃。

1.2.3 進(jìn)行健康教育

與患者講解疾病相關(guān)知識，制定合理的運動計劃，告知患者與患者家屬冠心病發(fā)病的機(jī)制、誘發(fā)心肌梗死及心絞痛等的原因，重點說明冠心病的預(yù)防措施，可能引起的并發(fā)癥，給患者講解監(jiān)測血壓及自我救護(hù)的方法，讓患者了解冠心病的治療方法，正確的看待疾病，減輕焦慮等不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者接受護(hù)理前后的SAS評分和對治療的依從率。治療依從率的評價標(biāo)準(zhǔn)[4]?；颊叩慕箲]癥狀越嚴(yán)重SAS分越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1、表2）

3 討 論

根據(jù)本次實驗結(jié)果顯示，對長期住院的冠心病患者要保持寬容的態(tài)度，要耐心溝通，要做好心理安慰和健康指導(dǎo)，增加患者配合度和自信心，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系。為了改善冠心病患者的心理狀態(tài)以及提高冠心病患者對于臨床治療的依從性，可以在臨床中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對于冠心病患者具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳惠娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，（6）：98

[2] 王 艷，喬玉寧，陳珊珊.護(hù)理實踐與研究[J].臨床護(hù)理路徑在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用，2012，18（2）：193-196.

本文編輯：劉欣悅