王曉輝

【摘要】目的 觀察腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎的效果。方法 選取2017年1月～2018年5月我院收治的急性感染性喉炎患者128例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各64例，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療及布地奈德霧化吸入，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再予腎上腺素霧化吸入治療，兩組均治療5 d。結(jié)果 觀察組64例中，顯效47例（占73.44%），有效11例（占17.19%），無效6例（占9.37%），總有效率為90.63%；對(duì)照組64例中，顯效37例（占57.81%），有效15例（占23.44%），無效12例（占18.75%），總有效率為81.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎效果理想，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性感染性喉炎；腎上腺素；布地奈德；霧化吸入；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R767.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.33..01

急性感染性喉炎是耳鼻喉科常見的感染性疾病之一，多發(fā)生在感冒、感染細(xì)菌或病毒后。好發(fā)生于體質(zhì)較弱的群體，如兒童及老年人群，其特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快，病情嚴(yán)重者可危及生命[1]?；颊甙l(fā)病后，多會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀及體征，需要給予及時(shí)有效的治療，其中糖皮質(zhì)激素類藥物是治療本病的一線用藥，但如何合理的選擇糖皮質(zhì)激素尚無定論[2]。近年來筆者采用腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年5月吉林省遼源市中醫(yī)院耳鼻喉科收治的急性感染性喉炎患者128例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各64例。其中，觀察組男34例，女30例，年齡6～16歲，平均（10.5±1.3）歲，病程10 h～2.5 d，平均（21.8±1.5）h；對(duì)照組男35例，女29例，年齡6～15.5歲，平均（10.8±1.2）歲，病程

9 h～2 d，平均（21.5±1.6）h。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡6～16歲，男女不限。②符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中“急性感染性喉炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③首次發(fā)病，病程≤3 d，近2個(gè)月內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素治療者。④由家屬簽署研究知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡<6歲，或>16歲。②不符合“急性感染性喉炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。③非首次發(fā)病，病程>3 d，合并肝腎系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。④對(duì)本研究中的藥物過敏者。⑤未簽署研究知情同意書者。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組

指導(dǎo)患者家屬給予清淡飲食，多飲水；同時(shí)給予基礎(chǔ)治療，包括吸氧，物理降溫及其它退熱治療，并常規(guī)給予抗生素以抗感染、抗病毒，并配合止咳等措施。在此基礎(chǔ)上，給予吸入用布地奈德混懸液（規(guī)格為2 ml/支）治療，取2 mL兌入0.9%氯化鈉注射液3 mL中霧化吸入，每次治療時(shí)間為20 min，2次/d。治療5 d為1個(gè)療程。

1.4.2 觀察組

在給予對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予鹽酸腎上腺素注射液（規(guī)格為1.0 ml：1.0 mg/支）治療，將1.0 mg兌入0.9%氯化鈉注射液5 ml中，按0.1 mg/kg用量進(jìn)行霧化吸入，每次治療時(shí)間為20 min，每日2次。治療5 d為1個(gè)療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：經(jīng)治療后，聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、喉梗阻等癥狀及體征消失或顯著緩解。②有效：經(jīng)治療后，聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、喉梗阻等癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)。③無效：經(jīng)治療后，臨床癥狀及體征無改善，或有加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組64例中，顯效47例（占73.44%），有效11例（占17.19%），無效6例（占9.37%），總有效率為90.63%；對(duì)照組64例中，顯效37例（占57.81%），有效15例（占23.44%），無效12例（占18.75%），總有效率為81.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性感染性喉炎的發(fā)病率較高，主要是由于感染細(xì)菌、病毒等病原體所致，因此在治療應(yīng)給予抗感染治療，同時(shí)配合降溫、止咳等對(duì)癥處置。在此基礎(chǔ)上，配合使用糖皮質(zhì)激素是一種更為有效的措施。本研究中即聯(lián)合腎上腺素及布地奈德進(jìn)行治療，布地奈德在臨床中十分常用，其抗炎、改善變態(tài)反應(yīng)等作用十分明顯。綜上可見，采用腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎，效果理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉利華.氧氣霧化與超聲霧化在急性喉炎臨床治療中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（19）：127-129.

[2] 劉文濤.霧化吸入布地奈德治療急性喉炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（6）：112-114.

本文編輯：劉欣悅